TENIA SOLIUM

INTRODUCCION
La cisticercosis es una enfermedad zoontica
parasitaria causada por el establecimiento de la
forma larvaria de Taenia solium en el tejido de
los hospederos intermediarios, principalmente,
el cerdo y, accidentalmente, el hombre.
EPIDEMIOLOGIA
La cisticercosis por cerdo es considerada la principal
zoonosis parasitaria en el Per, con sero prevalencias que
alcanzan el 25% en humanos y 75% en cerdos

Los estudios realizados desde la dcada del 2000

demuestran que la cisticercosis porcina constituye un
serio problema de salud pblica.

Tumbes: encontraron seroprevalencias superiores al 50%,

Huancayo varia del 7% al 17%
PREVENCION
Lavarse las manos antes y despus
de manipular la carde de cerdo

Consumir carnes cocidas

Evite alimentos que no estn

lavados, no coma alimentos crudos
mientras est viajando
Vacunacin de los cerdos

Sacrificio de animales
enfermos

Realizar una adecuada

eliminacin de excretas
humanas
 Teniasis
La teniasis es una infeccin intestinal provocada por la tenia adulta.
La teniasis se transmite al ser humano a travs de la ingestin de quistes
larvarios de tenia (cisticercos) presentes en la carne de cerdo poco
cocinada.
Los portadores humanos de tenias excretan los huevos en las heces y
contaminan el medio ambiente cuando defecan al aire libre.
El ser humano tambin puede ser infectado por huevos de T. solium al
ingerir agua o alimentos contaminados (cisticercosis humana) o a
consecuencia de una mala higiene.
Los huevos ingeridos se convierten en larvas (llamadas cisticercos),
migran por el organismo y cuando alcanzan el sistema nervioso central
pueden causar sntomas neurolgicos (neurocisticercosis), en particular
epilepsia.
 Transmisin
La teniasis se transmite al ser humano a travs de la ingestin
accidental de cisticercos presentes en la carne de cerdo o de
vacuno poco cocinada.
Una vez en el cuerpo humano, los cisticercos se transforman en
tenias adultas que viven en el intestino y liberan progltides
(segmentos) grvidas que se excretan con las heces.
La teniasis, la cisticercosis y la neurocisticercosis son habituales
en zonas donde las prcticas de crianza de animales no impiden
que los cerdos y el ganado vacuno entren en contacto con las
heces humanas.
La ingesta de carne cruda o mal cocida con cisticercos (carne de ganado
vacuno/T.saginata y carne de ganado porcino/T. solium) es el mecanismo de
infeccin. El parsito se fija a intestino delgado por medio del esclex y se
desarrolla hasta adulto en el transcurso de 2 - 3 meses. El dao que produce
en la mucosa intestinal es mnimo.
El humano juega un papel fundamental como diseminador, es el hospedero definitivo.
Elimina progltidos y huevos infectantes con las heces. La deteccin y tratamiento de
portadores de Taenia solium, el control sanitario y la eliminacin de excretas en lugares
adecuados son algunas medidas de prevencin para evitar que los animales,
principalmente los cerdos, ganado vacuno, el humano (y con mucho menor frecuencia
los perros), adquieran cisticercosis.

Esclex de Taenia solium adherido a epitelio de intestino delgado. Corte. Dr. Jorge Tay Zavala, Fac. Medicina, UNAM
SITIOS DE PROLIFERACION

Heces de las personas infectadas

Sus huevos, que contienen a
los embriforos, se diseminan al
medio ambiente cuando son
liberados desde las heces de las
personas infectadas.
 Tracto digestivo
Luego, en caso de que los huevos sean ingeridos por el husped
intermediario, en este caso cerdos y jabales, dicho material
cementante es digerido por las condiciones microambientales del
tracto digestivo y el embrin es liberado, se convierte en una
oncosfera.

Sistema nervioso central

La oncosfera migra a travs del tejido intestinal y alcanza
la sangre o la linfa e invade la musculatura o el sistema
nervioso central y all se establece y desarrolla hasta
alcanzar la fase larvaria o intermedia
denominada cisticerco.
La cisticercosis, caracterizada por la proliferacin de estos quistes o
vesculas en los tejidos de diversos animales, depende de la ingestin de los
huevos de los parsitos liberados al ambiente por los individuos portadores
del gusano adulto, conocidos como huspedes definitivos.
La infestacin en el ser humano puede ocurrir de dos maneras:
Por ingestin de huevos del parsito emitidos con las heces de personas
infestadas, por la va fecal-oral
Por autoinfestacin a partir de la ruptura de los segmentos o progltidos
grvidos de los adultos alojados en el intestino del mismo hospedador,
con lo que se libraran huevos del parsito al lumen intestinal, que
llegaran a las porciones anteriores del tracto digestivo por mecanismos
antiperistlticos
 En ambos casos, el embrin liberado del huevo penetra la pared del
intestino y es transportado por los vasos sanguneos a cualquier lugar
del cuerpo, donde se desarrollan los quistes. La ubicacin definitiva
suele ser preferentemente el tejido cerebral, ocasionando
neurocisticercosis, y tambin pueden ubicarse en tejido subcutneo,
sobre todo del pecho y la espalda, as como tambin puede llegar a
ubicarse en rganos como el hgado y los riones e, incluso, el ojo.
Ciclo de Vida
En condiciones naturales, la T. Solium o solitaria habita nicamente en
el intestino delgado del ser humano.
Est constituida por un esclex o cabeza, que en su parte inferior se
adelgaza para formar un cuello, a partir del cual se producen los
progltidos o segmentos.
El conjunto de progltidos unidos entre s en forma de cadena se
denomina estrbilo.
Ciclo de Vida
Los pacientes parasitados eliminan progltides por el ano, estos caen
en la tierra se desintegran, y liberan los huevos en el suelo.
Cuando son ingeridos por los huspedes intermediarios.
Una vez ingeridos los huevos, los jugos gstricos desintegran su
corteza y eclosiona dejando libre al embrin que entra en la mucosa
intestinal, ayudado por sus ganchos y la accin citolitica de sus
glndulas de penetracin
Los embriones hexacantos se liberan en el intestino delgado,
penetrando la pared de este, y por la circulacin se localizan en
diversas partes del organismo principalmente en musculo estriados.
Ciclo de Vida
La larva origina un quiste que tiene en su interior liquido y esclex.

El periodo de prepatente en el hombre es de dos a tres meses.

Los parsitos adultos en el intestino humano pueden vivir muchos
aos , en algunos casos hasta 20.
ENFERMEDAD cysticercus cellulosae

Teniasis
La mayora de las personas con teniasis no tiene sntomas o estos son
leves. Los pacientes con teniasis por T. saginata a menudo presentan
ms sntomas que los que tienen T. solium ya que este es de menor
tamao 3m a diferencia de otros 10m
SINTOMAS
Puede causar problemas digestivos como dolor abdominal, prdida del
apetito, prdida de peso, diarrea y malestar estomacal.
Los sntomas ms visibles de teniasis son la eliminacin de progltidos
(segmentos de la tenia) a travs del ano y las heces. En casos inusuales,
los segmentos de tenia se alojan en el apndice o en las vas
pancreticas y biliares.
 El perodo de incubacin es de 2 a 3 meses, y por lo general no
causan grandes alteraciones patolgicas en la anatoma del afectado.
Puede permanecer asintomtico durante aos.
Las infecciones por T. solium pueden ocasionar cisticercosis humana.
En algunas regiones endmicas (en particular, en Asia), las personas
infectadas pueden presentar ndulos subcutneos visibles o
palpables.
Cuando el husped reconoce los quistes despus de la degeneracin
espontnea o del tratamiento, puede producirse una reaccin
inflamatoria.
CISTICERCOSIS
Los embriones liberados (oncosferas) penetran a la mucosa intestinal,
logran llegar al sistema circulatorio y se establecen en tejidos slidos
donde se desarrollan hasta metacestodos (cisticercos), desplazan a
estructuras normales y generan inflamacin a su alrededor.
Esto solo se da mediante ingesta de huevos.
DIAGNOSTICO
Se dificulta por la gran facilidad que tiene para simular otras
enfermedades, como las de tipo vascular (vasos sanguneos) o
tumores.
Requiere de pruebas auxiliares.
Deber siempre ser considerado frente a un paciente con epilepsia de
inicio tardo
CICLOS
Directo.- Mediante heces fecales, autoinfeccin exgena.
Indirecto.- Fecalismo, al ingerir productos contaminados (frutasy
verduras).
SINTOMAS
Con mucha frecuencia, los parsitos permanecen en los msculos y
no causan sntomas.
Cuando s se presentan sntomas, dependen del lugar en el cuerpo
donde se encuentra la infeccin.
Dolor de cabeza
Visin borrosa
Alteraciones al caminar
Crisis convulsivas
Lugares
Cerebro: Convulsiones o sntomas similares a los de un tumor
cerebral.
Ojos: disminucin en la visin o ceguera
Corazn: ritmo cardaco anormal o insuficiencia cardaca (poco
comn)
Columna vertebral: debilidad o cambios en la marcha debido a dao
en los nervios en la columna
DIAGNOSTICO
Muestra directa de material fecal
El estudio de coproantgenos parasitarios especficos en las heces se
realiza mediante un mtodo de enzimoinmunoensayo de captura, y
permite la deteccin de antgenos especficos de gnero (T. saginata y
T. solium), sin que existan reacciones cruzadas con otros parsitos. La
deteccin de los niveles de coproantgenos es independiente de la
presencia o nmero de huevos
Tambin es importante el diagnstico serolgico de la infeccin por T.
solium. Wilkins et al. (1999) han demostrado la deteccin de
anticuerpos circulantes especficos de especie mediante
inmunoblot. Este mtodo serolgico posee un 100% de especificidad
tratamiento
Niclosamida

Praziquantel

Albendazol
Tratamiento quirrgico
Hace 25 aos, antes de la utilizacin de los cestocidas, el tratamiento
quirrgico por medio de la extirpacin de los quistes era la nica
opcin teraputica. Actualmente, debido a la eficacia de los
cestocidas, este procedimiento casi no se utiliza. La importancia
actual de la ciruga reside en la colocacin de una derivacin
ventrculo-peritoneal en los casos de hidrocefalia con hipertensin
endocraneal, por lo general precedente a la aplicacin del
tratamiento cestocida.
VACUNACION
Este es uno de los aspectos que
se considera menos desarrollado
en los trabajos de Cisticercosis
por Taenia Solium. Los trabajos
publicados refieren una
proteccin limitada, o incluso
que la vacuna en cuestin
tiene un efecto ms potenciador
que inhibidor de la parasitosis.
CRITERIOS DE CURACION
Se considera el restablecimiento
del paciente cuando ste no
presente sntomas ni signos,
deber efectuarse el seguimiento
del caso durante un periodo
mnimo de 6 meses repitiendo los
estudios de laboratorio a los 3 y 6
meses despus de administrar el
tratamiento especfico.