causada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae. Estas bacterias pueden infectar el tracto genital, la boca y el recto. En las mujeres, el primer lugar de infeccin es el cervix COMO SE TRASMITE? La gonorrea se transmite durante la relacin sexual. Las mujeres infectadas pueden infectar de gonorrea a sus bebs a la hora del parto y causarle infeccin en los ojos. Esta complicacin es rara porque a los recin nacidos se les aplica un medicamento en los ojos para prevenir la infeccin. Cundo la infeccin se presenta en el tracto genital, en la boca, o en el recto de un nio, comnmente es debido a abuso sexual. Cules Son los Sntomas de la Gonorrea? EN LAS MUJERES los primeros sintomas son: Sangrado asociado con las relaciones sexuales por la vagina Dolor o ardor al orinar Descarga vaginal amarilla o con sangre Algunos sntomas ms avanzados, que pueden indicar el desarrollo de EIP, incluyen calambres y dolor, sangrado entre perodos menstruales, vmito, o fiebre. SINTOMAS DE GONORREA EN LOS HOMBRES La gonorrea es ms patente en los varones, en los que se observa un exudado uretral purulento importante. El pus, que al principio es escaso, se convierte en espeso y abundante, y provoca micciones frecuentes acompaadas por lo general de una sensacin quemante. Si la infeccin alcanza la prstata el paso de la orina queda parcialmente obstruido. TRATAMIENTO La penicilina es el tratamiento que se suele emplear contra la gonorrea, aunque con el paso de los aos se han desarrollado un nmero creciente de cepas resistentes a la penicilina. Otros antibiticos eficaces son las tetraciclinas, la espectinomicina, y los ms recientes denominados cefalosporinas, una de las cuales, ceftriaxona, puede resolver con una sola inyeccin la gonorrea no complicada, incluyendo las infecciones resistentes a la penicilina. En la mayora de las grandes ciudades de Estados Unidos y Europa se han creado clnicas donde la gente joven puede recibir el tratamiento para la gonorrea. Una de las tareas ms difciles para controlar la enfermedad es la localizacin de todas las parejas sexuales recientes de una persona infectada, para evitar la diseminacin de la enfermedad. BACTERIA CAUSANTE DE LA SIFILIS
Sfilis, enfermedad infecciosa de transmisin
sexual, causada por la espiroqueta Treponema pallidum. La infeccin por objetos es muy poco frecuente porque el microorganismo muere por desecacin en poco tiempo. La madre gestante puede transmitir la enfermedad al feto, originndose la llamada sfilis congnita, diferente, desde el punto de vista clnico, de la afeccin por transmisin sexual. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO El diagnstico de la sfilis se establece por sus sntomas tpicos y se confirma por varias pruebas serolgicas o en lquido cefalorraqudeo. La ms habitual es la prueba VDRL (prueba que utiliza un antgeno desarrollado por el Venereal Disease Research Laboratory, 'Laboratorio de Investigaciones sobre Enfermedades Venreas'). El tratamiento de eleccin es la penicilina benzatina. En los estadios primario y secundario bastan una o dos inyecciones mientras que en la neurosfilis deben suministrarse 3 dosis. El control de la sfilis pasa por la deteccin y tratamiento de todos los contactos sexuales del enfermo. HERPES
El herpes zster, o zona, est producido por el
mismo virus que causa la varicela. La erupcin de vesculas, que por lo general se limita a un lado del cuerpo, aparece cuando las partculas vricas latentes se reproducen en los nervios de la piel. Debido a que el virus ataca sobre todo los nervios, es posible que durante muchos meses despus de la curacin de las vesculas persista un dolor que a veces es muy intenso. Por fortuna el herpes zster no es habitual, y son los ancianos y los pacientes inmunodeprimidos los que se ven afectados con mayor frecuencia y gravedad. SINTOMAS El herpesvirus simple tipo 2 causa el herpes genital. sta es una enfermedad de transmisin sexual de importancia creciente. Slo a veces se acompaa de cefaleas y fiebre. Se inicia con prurito local moderado seguido de erupcin progresiva de vesculas. stas se rompen, forman costras y por ltimo se secan. Todo este proceso puede durar de una a tres semanas. Muchas veces aparecen nuevas erupciones de vesculas cuando se est secando la erupcin anterior. Otra va de transmisin es connatal: el recin nacido de una madre enferma se infecta a su paso por el canal del parto, contrayendo la enfermedad sistmica, que suele ser mortal. Este grave riesgo obliga a que estos nios nazcan por cesrea. El herpes genital se trata en forma tpica desde 1982 y como tratamiento sistmico desde 1984. ENFERMEDADES DE TRASMICION SEXUAL
Enfermedad Agente patgeno Efectos
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)Se produce una disminucin de las defensas inmunolgicas del enfermo. Sfilis Espiroqueta Treponema pallidum Aparicin de chancro y de erupcin generalizada. En algunos casos evoluciona con linfadenopata y parlisis progresiva. Gonorrea Bacteria Neisseria gonorrhoeae Inflamacin de la mucosa vaginal de la mujer. En el hombre se produce infeccin del canal uretral. ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL Herpes genital Herpesvirus tipo 2 Fiebre y ulceraciones en los genitales. Chancro blando Bacteria Haemophilus ducreyi Aparicin de lceras dolorosas en los genitales. Linfogranuloma venreo Bacteria Chlamydia trachomatis Aparicin de vesculas en los genitales. Fiebre, cefalea y dolor de las articulaciones. Tricomoniasis Protozoo Trichomonas vaginalis En las mujeres produce prurito y exudado irritativo y en los hombres puede afectar a la prstata. Candidiasis vaginal Hongo Candida albicans Aparicin de un flujo blanquecino y prurito. SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) es un retrovirus perteneciente a la familia Retroviridae; es el causante del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Los retrovirus se caracterizan porque su material gentico est en forma de ARN pero al entrar en la clula hospedante transforman el ARN en ADN mediante la enzima transcriptasa inversa. PAPILOMA HUMANO Papiloma, tumoracin benigna de la piel causada por papovavirus (vase Verruga; Condiloma). La verruga vulgar est causada por papovavirus tipos 1, 2, 4 y 7. Con forma de grano (sesil), su superficie presenta mltiples proyecciones filamentosas microscpicas. La verruga plantar crece hacia dentro en la piel de la planta del pie, formando un cono duro, queratinizado, que se clava al apoyar produciendo dolor. La verruga filiforme, de fino pedculo, crece en la cara, cuello y pliegues cutneos La mayora de los papilomas desaparecen espontneamente en 1 o 2 aos. El tratamiento ms recomendable es la crioterapia con nitrgeno lquido. Pueden usarse agentes queratolticos (cido saliclico, podofilina, cido tricloroactico, cantaridina), electrocauterio o bistur lser. CHANCRO BLANCO Chancro (medicina), lesin cutnea ulcerada que, por lo general, est asociada a una sfilis primaria (enfermedad de transmisin sexual producida por la espiroqueta Treponema pallidum). En este caso se habla de chancro duro o chancro sifiltico y la lesin comienza como una pequea ppula roja en el lugar de la infeccin que se va, poco a poco, endureciendo y erosionando hasta formar una lcera muy contagiosa. Se conoce con el nombre de chancro blando a la lcera genital localizada debida a una infeccin por la bacteria Haemophilus ducreyi, que se suele acompaar de supuracin de los ganglios linfticos inguinales. Existen adems otras lesiones ulceradas que tambin reciben el nombre de chancro y que se corresponden con la puerta de entrada de infecciones, como la tuberculosis, producidas por grmenes no sifilticos TRICOMONIASIS Tricomoniasis, infeccin del aparato urogenital del hombre y de otros animales por protozoos del gnero Trichomonas. En los seres humanos, el Trichomonas vaginalis se suele trasmitir a travs de las relaciones sexuales. En las mujeres es habitual encontrarlo en la vagina, donde con frecuencia origina sensacin de quemazn, prurito y exudado irritativo; en los hombres puede afectar a la prstata; y en ambos sexos irritar la uretra y la vejiga. La administracin oral de metronidazol erradica la infeccin; es necesario el tratamiento de los dos componentes de la pareja sexual. CANDIDIASIS La candidiasis vaginal se caracteriza por la aparicin de un flujo blanquecino y prurito, y es ms frecuente en situaciones en las que disminuyen las defensas y aumenta por tanto la flora normal de la vagina, como sucede en el embarazo ENFERMEDAD DE BEHCET PAPILOMA EN LA BOCA