Lorena Flix Gutirrez

Samantha Rodrguez
Rodrigo Allard Oviedo
Norma Vzquez Arellano
Mara Encarnacin Suarez
 ANLISIS DE MODELOS:
SIMETRA Y ESPACIO

SIMETRIA
Durante la exploracin facial/esttica. Deber haberse detectado cualquier
posicin asimtrica de todo un arco dental.
Este hallazgo suele acompaarse de asimetra en la forma del arco, pero
tambin puede aparecer sin alterar aparentemente la simetra facial.
 CUADRICULA MILIMETRADA
PERMITE:
Ver si se ha producido algn desplazamiento dental.
Asimetra del arco dental (solo con un arco de forma simtrica)
Desplazamiento lateral de los incisivos
Deriva unilateral de los dientes posteriores

AYUDA:
Observar en que punto se ha producido un desplazamiento dental
 DESPLAZAMIENTO LATERAL DE LOS INCISIVOS
Es frecuente en pacientes con apiamiento grave, sobre todo si ha perdido
prematuramente un canino primario de un lado, esto suele dar lugar al bloqueo de
un canino permanente en el arco, mientras que el otro ocupa una posicin casi
normal, con todos os incisivos desplazados lateralmente.
DESPLAZAMIENTO DE DIENTES POSTERIORES
Suele deberse a la perdida precoz de un molar primario, aunque a veces se
produce incluso cuando los dientes primarios se desprenden siguiendo el esquema
normal.
 ALINEACION (APIAMIENTO:
ANALISIS DEL ESPACIO
PRINCIPIOS DEL ANALISIS DE ESPACIO
Va dirigido fundamentalmente al espacio que existe en los arcos dentales.
Para ello hay que comparar la cantidad de espacio disponible para la alineacin
de los dientes y el espacio necesario para poder alinearlos correctamente.

Espacio
Disponible

Exceso de Espacio
Espacio Necesario
COMPARAR

Deficiencia
Correcto
de Espacio
 Puede efectuarse directamente sobre los modelos dentales manualmente
o mediante ordenador.
El anlisis del modelo es bidimensional y usar el ordenador resulta mas
fcil y practico usar una fotocopiadora normal para obtener una imagen
bidimensional de la visin oclusor de los modelos dentales y digitalizarla
posteriormente.
Es posible conseguir una imagen fcil de interpretar y
sorprendentemente exacta.
 PRIMER PASO DEL
ANALISIS

CALCULAR EL ESPACIO DISPONIBLE

Se mide el permetro del arco dental entre los dos primeros molares, por
encima de los puntos de contacto de dientes posteriores y bordes incisales de
los anteriores.
Existen 2 formas de hacerlo:
1. Dividir el arco dental en segmentos que puedan medirse como si fueran
tramos rectos dentro del arco.
2. Amoldando un alambre a la lnea de oclusin y estirndolo
posteriormente para poder medirlo, cuya finalidad lo hace preferible para
el calculo manual.
 CALCULAR EL ESPACIO NECESARIO
Se mide la anchura mesio-distal de cada diente
entre sus dos puntos de contacto y se suman
las anchuras de todos los dientes.
Si la suma de la anchura de los dientes
permanentes es mayor que la cantidad de
espacio disponible, existe una deficiencia
en el permetro del arco y se producir un
apiamiento.
Si el espacio disponible es mayor que el
necesario (exceso de espacio) cabe esperar
que aparezcan huecos entre algunos
dientes.
 SUPOSICIONES DEL METODO PARA ANALIZAR EL ESPACIO
1. Que la posicin antero-posterior de los incisivos es la correcta (es decir
los incisivos no presentan una protrusin y retrusin excesiva)
2. Que el espacio disponible no variar con el crecimiento.

En realidad el apiamiento y la protrusin son diferentes

facetas de un mismo fenmeno (si no existe espacio suficiente
para alinear adecuadamente se podr producir apiamiento,
protrusin o combinacin de ambas)
PRIMERA SUPOSICION
(El espacio no variar durante el crecimiento) es valida en caso
de los adultos, pero no en nios. Incluso en los nios con
caras proporcionadas, los molares permanentes cambian de
posicin cuando los premolares sustituyen a los molares
primarios.
SEGUNDA SUPOSICION
 ANALISIS DEL ESPACIO EN
DENTICION MIXTA

CALCULO APROXIMADO DEL TAMAO DE LOS

DIENTES PERMANENTES NO ERUPCIONADOS
Existen 3 mtodos:
1. Medicin de los dientes en radiografas, mediante placas
periapicales individuales. Se mide el molar primario y se
compara con la radiografa para establecer una relacin
proporcional.
2. Calculo a partir de tablas de proporcionalidad. Se utilizan
las tablas de prediccin de Moyers. Se mide la anchura
mesio distal de los incisivos inferiores y se utiliza el valor
obtenido para predecir el tamao de los caninos y
premolares superiores e inferiores que aun no han
erupcionado.
3. Combinacin de los mtodos de radiografas y tablas de
prediccin.
 ANALISIS DEL TAMAO DE LOS
DIENTES

A veces denominado anlisis de BOLTON en honor a su creador.

1. Se lleva a cabo midiendo la anchura mesio dustal e cada uno de los
dientes permanentes.
2. Se emplea una tabla estandarizada para comparar la suma de las anchuras
de los dientes anteriores superiores e inferiores y la anchura total de todos
los dientes superiores inferiores (excluyendo 2 y 3 molar)

Es posible realizar una rpida comprobacin de la posible discrepancia en el

tamao de los dientes anteriores, comparando el tamao de los incisivos
laterales superiores e inferiores.
Una discrepancia inferiores a 1.5mm rara vez resulta significativa, pero las mas
acusadas crean problemas para el tratamiento y deben ser incluidas en la lista
de problemas ortodoncicos.
 BIBLIOGRAFIA

Ortodoncia contempornea terica y practica. Tercera edicin. William R.

Proffit con Henry W. Fields, Jr.
Editorial Mosby. Paginas 165-170.
ANLISIS DE MOYERS
Este anlisis utiliza el valor
de los anchos MESIO-
DISTALES de los incisivos
inferiores permanentes
para predecir el tamao de
premolares y caninos nos
erupcionados.

"TAMAO ESPERADO"
 VENTAJAS
Se utiliza para la prediccin de ambas
arcadas
Se utiliza en denticin permanente y mixta

No requiere de radiografas

Puede ser aplicado directamente en boca

o en modelos de estudio

Fcil y rpido

Mnimo margen de error

MATERIALES
Modelos de yeso

Compas o calibrador
de Boley

Lpiz

Regla milmetrada

Tabla de probabilidad
de MOYERS
PASOS A SEGUIR
 PRIMER PASO
Predecir el tamao MD de caninos y premolares no erupcionados:

El valor de esta prediccin es llamado en la literatura TAMAO

ESPERADO o ANCHURA de caninos y premolares. En el presente
ejercicio utilizando el Mtodo de Moyers haremos el anlisis para el
cuadrante superior derecho de una NIA DE 8 AOS DE EDAD ,
aunque se realiza en forma similar para cada uno de los 4 cuadrantes.

El Mtodo de Moyers dispone de Tablas de prediccin del tamao

MD de caninos y premolares (o tamao esperado de caninos y
premolares) que se usan selectivamente de acuerdo al maxilar analizado
y segn el sexo del paciente (Tablas 2 y 3).
En la fila superior se puede encontrar las diferentes sumatorias del tamao MD de los 4
incisivos inferiores que podramos hallar .
Esta sumatoria es la VARIABLE PREDICTORIA del tamao de caninos y premolares que
utiliza este Mtodo para ambos maxilares.
La primera columna de la izquierda contiene diferentes niveles de percentil que se pueden utilizar
(5,15,25,35,etc)
El autor de este anlisis recomienda usar el nivel percentil del 75% por lo tanto la fila que
contiene este valor es la que requerir el ejemplo
El resto de la tabla contiene las diferentes predicciones del tamao MD de caninos y
premolares de acuerdo al nivel percentil y al tamao de la sumatoria de los 4 incisivos
 La tabla nos muestra la prediccin maxilar , ubicamos la seccin de Mujeres .
En ella vemos que si la sumatoria de los 4 incisivos es de 23 mm el valor de la
prediccin del tamao MD de 13 , 14 y 15 a un nivel percentil de 75% ser de
21.3mm
 PASO DOS
ESPACIO DISPONIBLE DEL SECTOR POSTERIOR

distal de los segundos molares

hasta mesial de los caninos temporales .

Este valor NO es una prediccin,

se mide la distancia real existente.

Ejem: 23.3mm
3.- Diferencia espacio esperado y espacio disponible

23.3 mm sector post

21.3 mm espacio esperado ant
-
- = +2mm
PASO TRES
El paso tres es sacar la diferencia entre Tamao
esperado de 13,14 y 15 , y el espacio Disponible del
sector posterir.
Es decir 21.3 y 23.33mm = +2mm

DIFERENCIA SECTOR POSTERIOR = 2mm

Hasta aqu solo se ha hecho el
anlisis del sector posterior de
los arcos dentarios.

Es necesario hacer el anlisis

tambin en el sector anterior
para obtener un resultado
completo de los espacios.
 Con el mismo calibrador de puntas
finas medimos la distancia entre:
Mesial del canino temporal o distal
del lateral permanente y lnea
media dental.
A esta medida se le llama

" ESPACIO DISPONIBLE PARA

CENTRAL Y LATERAL O ESPACIO
DISPONIBLE ANTERIOR".
 Supongamos que el ESPACIO DISPONIBLE ANTERIOR de nuestro Px. es
de: 13 mm

Procedemos a medir lateral y central de manera independiente (ancho medio-

distal): Incisivo central: 9 mm e Incisivo lateral: 7 mm.

TAMAO MD DE 11 y 12: 16 mm.

 Como es ESPACIO DISPONIBLE ANTERIOR nos
dio: 13 mm y la sumatoria de los dos incisivos: 16 mm,
la diferencia del sector anterior seria:
13 mm - 16 mm : -3 mm
DIFERENCIA DEL SECTOR ANTERIOR: -3
mm
 Debemos de tener en cuenta que si el espacio
disponible es MENOR que la sumatoria de los dos
incisivos la diferencia ser NEGATIVA.

Si el espacio disponible es MAYOR que la

sumatoria de los dos incisivos la diferencia ser
POSITIVA.
 Finalmente encontramos el ESPACIO TOTAL
DISPONIBLE, al obtener la diferencia entre el
sector anterior y posterior de cada
hemiarcada.

Como la diferencia obtenida en el sector posterior fue

de +2 mm y la del posterior -3 mm el resultado FINAL
para este anlisis para el cuadrante superior derecho es
de -1 mm.
La necesidad de espacio para dicho cuadrante es de 1
mm.