Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DERMATOLOGIC
Stabilirea unui diagnostic necesit o anamnez
corect, o examinare atent, precum i
utilizarea unor mijloace de laborator.
Anamneza: Se va interoga pacientul asupra
istoricului, antecedentelor personale i familiale,
patologia, date epidemologice, medicamentele
utilizate prescrise sau autoadministrate cutanat sau
pe cale intern.
Examenul obiectiv: Necesit o iluminare bun, de
preferat natural, eventual cu o lup. Trebuie
urmrite: distribuia, morfologia i configuraia
leziunilor.
Leziunile cutanate elementare
sunt:
1. Macula modificare circumscris a culorii
sau texturii pielii cu dimensiuni sub 0,5 cm;
2. Pata macul cu dimensiuni peste 0,5 cm;
3. Telangiectazia - dilataia vizibil a vaselor
de snge din piele
4. Papula elevaie palpabil circumscris cu
diametrul mai mic de 0,5 cm;
5. Placa arie tegumentar elevat cu
dimensiuni mai mici de 2 cm
6. Nodulul mas solid observabil ca
zon elevat sau palpabil, cu dimensiuni
peste 0,5 cm
7. Vegetaia mas papilomatoas grupat
8. Lichenificare ingroarea epidermului
i/sau dermului cu accentuarea cadrilajului
normal al pielii ca urmare a unui grataj
prelungit;
9. Tumora creterea n dimensiuni a
esuturilor, produs de celule sau material
extracelular.
Poate fi benign sau malign. Dimensiunea
este peste 1 cm.
10. Vezicula sau bula acumulare vizibil de
fluide intra sau subepidermice,
vezicula fiind sub 0,5 cm,
bula mai mare de ct 0,5 cm
11. Pustula acumulare vizibil de puroi; poate
fi folicular sau nefolicular
12. Eroziunea leziune cu pierdere de
substan a crei adncime nu depete
membrana bazal.
Se vindec fr cicatrice.
13. Ulceraia - leziune cu pierdere de
substan a crei adncime depete
membrana bazal.
Se vindec cu cicatrice.
(Ulcerul = fr tendin de vindecare spontan);
14. Fisura pirdere de substan cu
dispoziie liniar
15. Escoriaia pierdere de substan liniar
produs prin gratare
16. Scuama agregate de celule cornoase
exfoliate.
Poate fi fin (furfuracee),
groas,
lamelar (psoriaziform),
format din agregate mari
poligonale (ihtioziform);
17. Crusta uscarea unei serozitati sau a
unui exudat
18. Sfacelul zon de piele necrozat
19. Escara necroz ischemic neagr,
uscat
20. Cicatricea sechel cutanat rezultat
din nlocuirea zonei afectate de ctre un esut
fibros
21. Atrofia subierea pielii
22. Poikilodermia - asocierea unor hipo i
hiperpigmentari cu atrofie i telangectazie
Dup precizarea tipului de leziune se urmresc:
mrimea, forma, culoarea, marginile, suprafaa
(ex. ombilicat, lenticular), textura (aspr,
catifelat), temperatura local.
De cele mai multe ori, leziunile elementare se
intrica. n acest caz, cnd leziunile sunt numeroase,
se folosete termenul de erupie. Erupia poate fi
monomorf sau polimorf, iar dup extindere, poate
fi localizat, diseminat sau generalizat.
Configuraia: n funcie de modul de organizare a
leziunilor, ele pot fi: izolate, confluate, grupate,
liniare, numulare, inelare, circulare, arcuate,
serpiginoase.
NOIUNI GENERALE DE
TERAPIE DERMATOLOGIC
Tratamentul dermatologic cuprinde:
a)Tratamentul medicamentos (topic i
sistemic);
b)Tratamentul prin ageni fizici;
c)Tratamentul chirurgical;
d)Tratamentul balnear (helioterapie).
Tratamentul medicamentos
Tratamentul topic are dou avantaje:
perimite aplicarea direct a medicamentului pe zona i n
concentraia dorit;
are efecte secundare mai reduse dect cel sistemic.