Metabolismo del calcio,

fosfato, magnesio y hierro

Pedemonte Cordova Albert
Vergaray Inga Rodolfo
Valencia Almeida Diego
 METABOLISMO DEL HIERRO
La importancia fundamental del hierro en
los organismos reside en su capacidad para
fijar, transportar y ceder oxigeno .
La deficiencia de hierro mas perceptible en
el ser humano es la anemia ferropnica,
anemia hipocrmica por deficiente
produccin de hemoglobina o por
agotamiento de los depsitos de hierro.
 Contenido de hierro por 100g de porcin comestible
Animales mg Vegetales mg
Almejas, chirlas 26.00 Cacao 12.00
Mejilln 24.00 Garbanzos 7.20
Cerdo(hgado) 13.00 Lentejas 7.00
Cordero(hgado) 10.00 Copos de maz 6.70
Huevo 8.00 Almendras(sin cscara) 4.40
Pollo(hgado) 7.90 Pastas de t, pur de patata 4.00
Ternera(hgado ) 5.00 Coco 3.60
Bacalao seco 3.60 Acelgas, trufa 3.50
Besuco, caballo, ternera 3.00 Uva pasa 3.30
Buey 2.90 Grelos 3.10
Cordero, jamn york 2.70 Espinacas, higos secos 3.00
Cerdo 2.50 Ciruela seca 2.90
Chorizo, gambas, pavo, pato 2.00 Berro 2.50
Arenque ahumado 1.80 Haba fresca 2.30
Calamares y similares 1.70 Cacahuetes, pan integral 2.20
Butifarra, salchicha fresca 1.60 Dtil seco, nueces, piones 2.10
Atn, gallina 1.50 Guisantes frescos 1.90
Sardina fresca 1.20 Avellanas(sin cscara) 1.70
Yogurt de fruta 1.10 Granada,madalenas, pasta 1.50
Conejo, merluza, leche de vaca 1.00 Zanahoria 1.20
Anchoas 0.90 Moras 1.00
Queso machego 0.80 Miel 0.50
Pollo 0.70 Mermeladas con azcar 0.20
 PRINCIPALES FUENTES
ALIMENTARIAS DE HIERRO
Origen animal:
Carnes rojas
Vsceras ( hgado)
Moluscos bivalvos.
*A diferencia de los lcteos y sus derivados que
son muy pobres en este elemento.
 Origen vegetal
Contienen cantidades significativas de hierro, pero su
biodisponibilidad es mucho menor.
Ej.: Legumbres, cereales.
Cereales integrales y enriquecidos, son fuentes importantes de este
mineral.
Requerimientos diarios de hierro

Grupo Edad(aos) mg mol

Lactantes 10 180.00

Nios 4--10 10 180.00

Adolescentes

Varones >11 10--12 180-215

Mujeres >11 15 270.00

Adultos

Varones 10 180.00

Mujeres 15 270.00
 ABSORCIN
GASTROINTESTINAL DEL
HIERRO
En la absorcin de hierro influye favorablemente la acidez gstrica , que
facilita su ionizacin y la consiguiente solubilizacin.

La absorcin de hierro exige que se encuentre en forma soluble,

circunstancia que resulta por el pH cido gstrico y la formacin de
complejos solubles con los cidos ascrbicos, lctico, ctrico y pirvico,
monosacridos, disacridos, oligopptidos y aminocidos.

Dificultan la absorcin de hierro

Caf
T
Albmina de huevo
Forman complejos insolubles
Arcilla
Absorcin:

Determinada por:
Nivel de hierro corporal.
Factores dietticos:
Personas normales absorben del 5-10% de Fe
Personas con anemia requieren un 20% mas
aparte del aportado por la dieta
El hierro vegetal se absorbe en menor cantidad que el
hierro animal, debido a la presencia de

Fibra dietara asociada a

Oxalatos
Forman complejos insolubles
Fosfatos
con el hierro no hem, limitando
Fitatos su absorcin.
Tanatos
Hierro no Hem( cereales, verduras, frutas, lcteos y
huevo)

Tambin parte del hierro de la carne, dado que

slo, alrededor del 45 a 60% del hierro de la carne
es Hem.

Segn Monsen > Promedio de He Hem de las carne

es del 40%.
CIRCULACIN DEL HIERRO EN LA
SANGRE
El hierro circula en la sangre de dos formas, como:
constituye la denominada sideremia del plasma
sanguneo, y como
forma parte de la hemoglobina de los eritrocitos.
El principal componente de los eritrocitos es la Hb, una
protena globular que contiene hierro y est formada por
cuatro cadena polipeptdicas. Cada una de las cuatro cadenas
contiene un hemo (es decir, un hierro) que se une a una
molcula de oxgeno (O2).
RECAMBIO DE HIERRO DEL ORGANISMO
INHIBIDORES O DEPRESORES DE
LA ABSORCIN DEL HIERRO
Ej. Fe no Hem en cereales y leguminosas (contienen alta cantidad de Fe)
pero su biodisponibilidad es baja, debido a:
Factores dietticos:
Ac.Ftico, Oxlico , Tnico, Fosfrico y
Pectinas, capaces de reducir la absorcin intestinal de hierro no hem, al
formar complejos insolubles.
La fosvitina del huevo disminuye la
biodisponibilidad del hierro no Hem presente en
este alimento.

Calcio baja la absorcin de hierro Hem y no Hem.

Segn estudios experimentales la absorcin de
hierro es mayor (50% ) en dietas bajas en fosvitina.
DEFICIENCIA DE HIERRO. ANEMIA
La insuficiencia de hierro compromete la oxigenacin de los
tejidos, ya que estos se aprovisionan del oxigeno que aporta
la oxihemoglobina
La anemia ferropnica el descenso de la concentracin de
hemoglobina afecta al aporte de oxigeno de los tejidos.
Las caractersticas de la anemia ferropnica o hipocrmica
son la anorexia, la debilidad, la palidez, la fatigabilidad.
Adems el dficit de hierro causa alteraciones o trastornos
como los fallos de la biosntesis de determinados
neurotransmisores como la dopamina, la noradrenalina y la
fatiga muscular.
Los lcteos son muy pobres en hierro, pero aportan valiosas
dosis de vitamina B12 , importante para la anemia (
especialmente dietas vegetarianas).
Conclusiones
Los lcteos son muy pobres en hierro, pero aportan
valiosas dosis de vitamina B12 , importante para la
anemia ( especialmente dietas vegetarianas).
Poblacin mundial predominante dieta vegetariana
Baja biodiponibilidad de hierro, comparada con dietas
que contienen carne.
Las frutas y las verduras no son ricas en hierro pero
contienen vitamina C y cido flico, nutrientes
esenciales para la anemia. La vitamina C aumenta la
absorcin del hierro: Conviene combinar las frutas con
los alimentos ricos en hierro.
 CONSIDERACIONES
GENERALES
El calcio es el catin mas abundante del cuerpo humano (
adulto 1-1.5Kg ).
El esqueleto, los tejidos blandos y el liquido extracelular.
El fosforo se encuentra en forma de fosfato o inorgnica (
varon 600g).
 Homeostasis del calcio
La estructura de la membrana celular que es impermeable al
paso de los iones, y a la presencia de canales inicos.
Uno de estos mecanismos es dependiente del potencial
elctrico de membrana; la depolarizacin de la membrana
plasmtica activa de los canales, abrindolos y permitiendo el
ingreso de Ca+2 hacia el citosol. neuronas, miocitos y clulas
adrenales (catecolaminas )
medio intracelular
MEDIO EXTRACELULAR
INTESTINO
Absorcin del 30% en el duodeno.
90% se absorbe por transporte activo y 10% por difusin
facilitada.
Difusin activa regulada por 1,25-(OH)- vitamina D.
RIN
Riones se filtran 10g de Ca, reabsorben por mecanismos
dependientes de la PTH.
Funciones fisiolgicas del calcio

Contraccin muscular, secrecin de hormonas, en el

metabolismo del glucgeno y en la divisin celular.
Factor de acoplamiento vinculado a la excitacin en todos
los msculos esquelticos y el musculo cardiaco.
Ca extracelular sirve de reservorio para el mantenimiento de
la concentracin de Ca intracelular . El ion Ca es importante
para la mineralizacin del hueso.
Homeostasis del fosfato
Reacciones de transferencia de energa.
Ingestin diaria de fosfato comprende 1.2 y 1.4 g.
La carne y productos lcteos contiene fosfato soluble.
Se absorbe entre el 60 y 70% en el yeyuno.
En los riones se filtran 6.5g aprox.
Esqueleto (85%), tejidos blandos(15%) y plasma sanguneo (
0.1%).
Funciones fisiolgicas del fosfato

Regulacin de rutas metablicas : transcripcin y traduccin.

Funcin fundamental como enlace de energa de hidrolisis
elevad en el ATP.
Forma parte de algunas coenzimas : NADP, AMP cclico y
GMP cclico.
 REGULACIN DE LA
HOMEOSTASIS DEL CALCIO Y
EL FOSFATO

Hormona 1,25-
Dihidroxicolecalciferol Calcitonina Mecanismo
paratiroidea
regulador
Hormona paratiroidea
La produccin y liberacin de PTH, est regulada por la
concentracin de calcio inico.
Sistema de retroalimentacin negativa
Acciones directa sobre el hueso y el rin e indirectas sobre el
intestino.
Hueso-estimula actividad de lo osteoclastos.
Rin-aumenta la reabsorcin tubular de Ca y reduce la tasa
de transporte de fosfato y bicarbonato.
Intestino en el rin estimula la hidroxilacin de la 25-(OH)-
vitamina D para dar 1,25-(OH)2-vitamina D, actua sobre el
intestino para aumentar la absorcin de Ca y fosfato.
1,25-dihidroxicolecalciferol

Colecalciferol y el ergosterol1, 25 (OH)2-vitamina D.

Valores de referencia son de 15 a 60 pg/mL.
El calcitriol estimula la absorcin de calcio en el duodeno y la
absorcin de fosfato en el yeyuno y en el ileon.
En el intestino delgado induce la formacion de calbindina.
 Calcitonina
Pptido de 32 aa, segregadas por clulas para foliculares o
clulas C del tiroides.
Aumento de concentracin de Ca en el plasma incrementa la
secrecin de calcitonina.
Valores de 25pg/mL. en varones y 20pg/mL. en mujeres.
Desciende la concentracin plasmtica de Ca al inhibir la
reabsorcin sea y a reabsorcin tubular renal de Ca.
Mecanismo regulador
Alteraciones de la homeostasis de
calcio y fosfato
HIPOCALCEMIA HIPERCALCEMIA
Hipoalbuminemia Hiperparatiroidismo
Insuficencia renal primario
cronica Cancer
Deficit de magnesio Exceso de vitamina D
Hipoparatiroidismo Intoxicacin
Pseudohipopratiroidism Enfermedades
o granulomatosas.
Raquitismo y Hipercalcemia
osteomalacia debidas a idiopatica de la
deficiencia o resistencia idiopatica de la
a la vitamina D. infancia.
Malabsorcion Hipercalcemia
Terapia anticonvulsiva. hipercalciurica familiar
Pancreatitis aguda Insuficiencia renal
Diureticos de tiazida
Sindrome de leche y
alcalinos
 Aspectos nutricionales
Fuentes alimentarias de calcio
Lcteos y derivados: leche de vaca entera,
semidesnatada, desnatada, en polvo y
condensada; yogures desnatados y
enteros; quesos: parmesano, de Burgos,
manchego fresco, curado, semicurado,
roquefort, emmental, en porciones, gallego,
gruyere, cheddar, azul, de bola y cabrales.
Pescados: lenguado, besugo, salmn,
sardinas y boquerones con espinas.
Verduras: acelgas, espinacas, col rizada,
cebolla, berro, cardo, acelga, grelos y
brcoli.
Legumbres: judas blancas, garbanzos,
lentejas y soja.
Yema de huevo.
Frutos secos.
 Ingestas recomendadas de calcio
Nios
De 6 meses a 3 aos: 400 mg/da
De 4 a 6 aos: 450 mg/da
De 7 a 10 aos: 550 mg/da
Hombres
De 11-17 aos: 1000 mg/da
A partir de los 18 aos: 700 mg/da
Mujeres
De 11 a 17 aos: 800 mg/da
A partir de los 18 aos: 700 mg/da
Durante el embarazo: 700 mg/da
Lactancia
1.200 mg/da
 ALTERACIONES DE LA
HOMEOSTASIS DEL FOSFATO
Se produce por incrementos de la concentracion plasmatica
de fosfato (hiperfosfatemias) o descensos de esta
concentracin (hipofosfatemias).
Las alteraciones de la homeostasis del fosfato estan
relacionados con alteraciones intestinales, oseas o renales.
HIPOFOSFATEMIA

Los valores normales de fosfato en la sangre van de 2.4 a

4.1 miligramos por decilitro. La hipofosfatemia puede
describirse como la presencia de niveles bajos de fosfato
inorgnico en la sangre.
La hipofastemia se ha clasificado segun sus niveles de
fosforo en :
-Hipofastemia moderada
-Hipofastemia severa
 PRINCIPALES CAUSAS DE
HIPOFOSFATEMIA
Absorcin intestinal disminuida.
- Deficit alimentario
- Agentes orales que unen al fosfato
- Vomitos
- Diarrea
Captacin celular aumentada
- Alcalosis respiratoria
- Fase de recuperacin de la cetoacidosis diabetica.
Excrecin aumentada
- Hiperparatiroidismo primario o secundario
Dilucin
- Alcoholismo cronico
HIPERFOSFATEMIA
La hiperfosfatemia puede describirse como la
presencia de un nivel elevado de fosfato
inorgnico en la sangre.
Los riones eliminan fosfato. Por lo tanto, la causa
ms comn de la presencia de niveles
elevados de fosfato (o hiperfosfatemia) es la
incapacidad de los riones para eliminar el fosfato.
Tambin se observa hiperfosfatemia en los
siguientes casos:
Excrecin renal de fosfato disminuida
- Insuficiencia renal
- Hipoparatiroidismo
Ingestin de fosfato aumentada
HOMEOSTASIS DEL MAGNESIO
La concentracin plasmtica del magnesio se mantiene por
acciones sobre el intestino, el esqueleto y el rin.
El magnesio participa dentro de la clula formando un
complejo con el ATP, lo que significa que la molcula de ATP
sin unin a este Mg no es biolgicamente activa. Del mismo
modo en la estabilizacin de los cidos nucleicos y como
cofactor de ms de 300 enzimas.
 La ingestion diaria de magnesio esta comprendida entre 19 y
41 mg siendo sus fuentes principales los cereales y los
vegetales.
 Aproximadamente se absorbe el 40% de la cantidad ingerida,
principalmente en el yeyuno y en el ilen por difusin
facilitada. La absorcin esta parcialmente regulada por la
vitamina D.
Un adulto contiene en su organismo entre 18 y 24 g de
magnesio, de los que aproximadamente el 67% se encuentra
en los huesos, el 31% dentro de las clulas y el 1% en el
lquido extracelular.
La concentracin de magnesio plasmtico esta comprendida
entre 1,8 y 3 mg/dL.
El principal regulador de la homeostasis del magnesio es la
hormona paratiroidea.
ALTERACIONES DE LA
HOMEOSTASIS DEL MAGNESIO

Las alteraciones de la homeostasis del magnesio se

clasifican en dos tipos, las que dan lugar a descensos de la
concentracin de magnesio en el plasma sanguineo
(hipomagnesemias) y las que producen incrementos de la
concentracin plasmtica de magnesio (hipermagnesemias).
PRINCIPALES CAUSAS DE
HIPOMAGNESEMIA

Desarreglos gastrointestinales.
Mala absorcin
Diarrea
Prdidas renales.
Alcoholismo
Diabetes mellitus
Enfermedades renales
PRINCIPALES CAUSAS DE
HIPERMAGNESEMIA

Ingestin excesiva de
magnesio

Insuficiencia renal

Hipercalcemia