Modelo de Atencin de Salud Bucal

Los problemas de la atencin

Fragmentada y compartimentada.
Incompleta e interrumpida.
Ineficiente.
De baja calidad.
Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos.
No se incorpora las expectativas y demandas de la
poblacin.
 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EE.SS. MINSA
2003-2007
Demanda
Insatisfecha
8000000
IRAS
7000000

6000000 ENF. CAVIDAD BUCAL

N DE CASOS

5000000 ENF INFECCIOSAS

INTESTINALES
4000000 OTRAS INF AGUDAS VIAS
RESP INF
3000000 HELMINTIASIS

2000000
DESNUTRICION

1000000
OTRAS SIS URINARIO
0
2003 2004 2005 2006 2007

FUENTE: DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD

 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLGICA A NIVEL
NACIONAL 2002-2007
Caries dental (K02)
1200000

Enfermedades de la pulpa y de los

1000000 tejidos periapicales (K04)
N DE CASOS

Gingivitis y enfermedades
800000 periodontales (K05)

Otros trastornos de los dientes y de

600000 sus estructuras de sostn (K08)

400000 Estomatitis y lesiones afines (K12)

200000 Trastornos del desarrollo y de la

erupcin de los dientes (K00)

0 Otras enfermedades de los tejidos

duros de los dientes (K03)
2002 2003 2004 2005 2006 2007
 Prevalencia de las Enfermedades Bucales en el
Per
Grado de
eficacia del
Estado
95%

90% CARIES DENTAL

PREVALENCIA

85%
MALOCLUSIONES
80%

75% ENFERMEDAD
PERIODONTAL

70%
1
2005
Planeamiento
Poltica general de gobierno
Fuente: Ministerio de Salud - Per Marco macroeconmico multianual
programacin multianual del gasto
Polticas funcionales
planes multi anuales
 PROFESIONALES DE LA SALUD POR GRUPOS OCUPACIONALES
MINSA AO 2006

12,000 10,624
N DE PROFESIONALES POR

10,268 MDICO
10,000 ENFERMERO

8,000 ODONTLOGO
GRUPO

4,980 OBSTETRIZ
6,000
PSICLOGO
4,000 1,604 2,759
NUTRICIONISTA
2,000 504 520 516 QUMICO F

0 OTROS PROF
1
GRUPOS PROFESIONALES

FUENTE: DIRECCIONES regionales DE SALUD

 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO
JULIO 2008 - (7,178 EESS)

5740
6000
5000
N DE EE.SS

4000
3000
1286
2000
143 9 Dficit de
1000 78% de
0 Odontlogo
1 s por EESS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CENTRO DE SALUD HOSPITAL INSTITUTO PUESTO DE SALUD

FUENTE: OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA / OFICINA DE ESTADISTICA /

AREA DE PRODUCCION
 Objetivos Generales Institucionales 2009

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

SALUD MATERNA
MEJORA DE Y NEONATAL DISPONIBILIDAD DE
SERVICIOS DE SALUD MEDICAMENTOS
NUTRICIN INFANTIL

MEJORA DEL ENFERMEDADES DESEMPEO

TRANSMISIBLES
SISTEMA DE SALUD INSTITUCIONAL
ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES

DESCENTRALIZACIN Y RECTORA
 Poltica de Salud Esperada

MODELO MODELO MODELO

DEMANDA ACTUAL MEDIANO PLAZO LARGO PLAZO

Primer nivel de
Atencin
81% (45% de poblacin
Adscrita) 13%

Segundo Nivel
de Atencin
Hospitales
44%
15% (I, II, III y IV)

Tercer Nivel
de Atencin
Hospital
4% Nacional
Instituto 43%

RECURSOS
 Situacin actual de la
cobertura del aseguramiento

Plan Seguro Regular

Prestaciones cubiertas

Asalariados
EsSalud
(y otros)

Independientes
y sus familiares
(EsSalud, SIS y otros)
Ms Ms
SIS ricos
pobres
4 millones 150 mil 6.5 millones

Cobertura estimada = 4 SIS + 0.150 + 6.5 Seg. Regular + otros = 10.5 millones
 Aseguramiento Universal Concepto

Poblacin Quin ser cubierto?

(Toda la poblacin residente
en territorio nacional)

Cobertura
Intervenciones Qu ser cubierto?
universal (Plan Esencial de Atenciones
en Salud y algunas
catastrficas)

Seguridad, Cmo ser cubierto?

responsabilidad, (Estado, aportes,
trato adecuado contribuciones y cuotas
 Plan Concertado de Salud 2007-2020
Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna

Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil

Objetivo 3: Reducir la Desnutricin Infantil

Objetivo 4: Control de las Enfermedades

Objetivo 5: Control de las Enfermedades

Transmisibles de las Regiones
POBREZA
Objetivo 6 : Mejorar la Salud Mental NUTRICION
Objetivo 7 : Controlar las Enfermedades Crnico
MORTALIDAD
Degenerativas

Objetivo 8 : Reducir la Mortalidad por Cncer

Objetivo 9 : Reducir la Mortalidad por Accidentes

y Lesiones Intencionales

Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado

Objetivo 11: Mejorar la Salud Bucal

Plan Concertado de Salud 007- 2020

OBJETIVO N 11: Mejorar la Salud Bucal

Mediante Estrategias e Intervenciones Orientadas a la
Atencin Integral en Salud Buco Dental

OBJETIVO SANITARIO:
Disminuir las Enfermedades de la Cavidad Bucal
 Cambio Estratgico

NUESTRA VISIN
DESTINO:
Adonde En quien Donde:
QU queremos queremos escenario
QUEREMOS llegar convertirnos actuar
LOGRAR

A generar
Un
condiciones
Constructor En escenarios de
De de la salud Modelamiento
Desarrollo
 Articulacin

OBJETIVOS DEL MILENIO

ACUERDO DE GOBERNABILIDAD
POLITICAS NACIONALES
POLITICAS SECTORIALES PNCS

Polticas de Gobiernos Polticas de Gobiernos

Regionales Locales

OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
Programa Estratgico Nutricional
Programa Estratgico Materno
 La Salud Bucal como producto
de las Determinantes Sociales

EMPLEO ALIMENTACIN Y NUTRICION EDUCACIN

ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL MEDIO
SERVICIOS BSICOS AMBIENTE
 Plan Estratgico Multisectorial de Salud Bucal
PLANEAMIENTO

INSTITUCIONES POBLACION ORGANIZACIN EJECUCION

ESSALUD

SANIDAD PNP

SANIDAD EP

SANIDAD NAVAL
DIAGNOSTICO
SANIDAD FAP
100% DE MAPEO EJECUCION MONITOREO
MINSA
COMPETENCIAS
COP
Y COLEGIOS
PROFESIONALES

FACULTADES DE
ODONTOLOGIA
SOCIEDAD CIVIL
ORGANIZADA
 Plan Multi Anual ESNSB 2009-2013

Gob.
Gobierno
Regional
Nacional Local
Comedores Educacin
Populares WAWAWASi
MIMDES
Ministerio
UGEL
Educacin

COP ESSALUD
Comit Comit Colegios
Tcnico VALIDACION
Consultivo Profesionales
ONGs
MINSA
Vaso
PRONOEI de Leche Universidades
FAC.
ODONTO

EE PP
SANIDAD
FFAA - PNP
 Intervenciones para promover la Salud y su
Componente Bucal
HIGIENE Y AMBIENTE SALUD BUCAL ALIMENTACION Y NUTRICION

COMEDORES
POPULARES WAWAWASII

MUNICIPIOS Y COMUNIDAD

FAMILIA
VASO
PRONOEI
DE LECHE
SERVICIOS DE
SALUD .

INSTITUCIONES
EDUCATIVAS

CENTRO LABORAL

Medios de Comunicacin
 Justificacin
POLITICAS DE SALUD
ORIENTADAS CONSUMO DE SAL FLUORADA
A LO RECUPERATIVO NO MASIFICADA

SEGUNDA CAUSA
DE MORBILIDAD
GENERAL
PERDIDA DENTARIA MAL NUTRICIN FETAL
DE LA SALUD, INAPROPIADA
SELECCIN DE CARIES DENTAL
ALIMENTOS ENFERMEDAD
INADECUADOS HABITOS FACTOR PREDISPINENTE PERIODONTAL
Y/O
ESCASOS HABITOS DE UNA MALA
DE HIGIENE NUTRICIN.
PERDIDA PREMATURA
DE MOLARES DECIDUAS

CRED
CALIDAD DE VIDA Y
SALUD GENERAL ESCASO MONITOREO LIMITADA CAPACIDAD
Y MASTICATORIA E
VIGILANCIA INSUFICIENTE
EPIDEMIOLOGICA ABSORCION DE NUTRIENTES
 Mal Nutricin Fetal

DESNUTRICION DEFICIT DE
MORTALIDAD
NEONATAL DESARROLLO
CRONICA COGNITIVO

HIJO DE BAJO
PESO AL NACER
RETARDO DEL MORTALIDAD
CRECIMIENTO INFANTIL
DISCREPANCIA NEGATIVA
HUESO DIENTE

MALOCUSION

RETARDO DEL
CRECIMIETNO
INTRAUTERINO
Factores de Riesgo

Enfermedades
Infecciosas

Enfermedades
Crnicas

Entornos y Comportamientos
poco Saludables

Consumo de Agua Insalubre

Practicas Sanitarias Deplorables

Malnutricin Grave

Pobreza
 Estrategias

1.- Internalizacin de Polticas de Salud

2.- Atencin Integral en Salud

componente bucal

3.- Atencin Primaria de Salud

4.- Aseguramiento Universal

5.- Reducir los Niveles de Exposicin a

los factores de riesgo

6.- Presupuesto por Resultados

 Estrategias

6.- Planes :
Nacional de Consumo de la Sal fortificada con Fluor
Nacional de salud bucal Madre Nio.
Nacional de Salud Bucal en Escenarios Educativos.
Nacional Sonre Siempre Per.
Comunidades Dispersas y Aisladas: AISPED
Programa JUNTOS
PIO - Discapacidad
Nacional de Enjuagatorios con Clorhexidina.
7.- Descentralizacin
Proceso de Construccin de los Paquetes de Atencin
Integral Etapa de Vida Nia - (o)

NECESIDADES PERSONA EN SUS CUIDADOS PAQUETE DE

DE SALUD DIFERENTES ATENCION
ESENCIALES
ETAPAS DE VIDA INTEGRAL

Adecuado
estado Nia (o) Control
Oodontologico ABO
nutricional < 5 aos
 Ejes de Cambio

MODELO ORGANIZACIONAL:

MODELO PROVISION- Atencion Integral de Salud

reorientado hacia la promocion y prevencion

MODELO DE GESTIN.- Democrtico, Transparente,

Eficaz, Eficiente y Participative Deeds los Gobiernos
Locales

MODELO DE FINANCIAMIENTO.- Mediante el

Aseguramiento Universal SIS , Presupuesto por
Resultados y Presupuesto Participativo.
 Acciones ESNSB - 2009 2013

1.- Alimentacin Saludable

2.- Plan Nacional de Fluoruros y Clorhexidina

3.- Agua Potable y Saneamiento

4.- Prevencin del tabaquismo

5.- Prevencin y diagnostico precoz de las

lesiones pre-cancerosas y cancerosas de la
cavidad bucal
 Acciones ESNSB - 2009 2013

6.- VIH/SIDA, enfermedades sistmicas y su relacin

con la salud bucal.

7.- Fortalecimiento de capacidades de RRHH en

gestin, prevencin y promocin de la salud bucal.

8.- Promocin de la salud en escenario comunitario

9.- Sistema de informacin, comunicacin y vigilancia

ciudadana

10.- Investigacin: lnea basal y vigilancia epidemiolgica

 Gobiernos Locales Escenarios de Cambio

GOB. LOCALES GOB. REGIONALES

Administracin de
servicios de agua, Promover la
desage y residuos
SANEAMIENTO slidos salud
ambiental en la
Proveer servicios de regin
saneamiento rural.

Actividades de
PROMOCIN Y
Difundir campaas de
promocin
PREVENCIN Salud y saneamiento
ambiental. y prevencin en
salud

Fuente: Ley Orgnica de Municipalidades, artculo 80. (27 Mayo 2003)

 Gobiernos Locales Escenarios de Cambio

GOB. LOCALES GOB. REGIONALES

GESTIONDE LA
Organizar los
Gestionar la atencin servicios de salud
APS
primaria de la salud. en coordinacin
con GL

Mantener los
DESARROLLO Construir y equipar postas servicios de salud
Y MANTEN. mdicas, botiquines y
INFRAESTUCTURA en coordinacin
puestos.
con GL

Fuente: Ley Orgnica de Municipalidades, artculo 80. (27 Mayo 2003)

 Articulacin

Fortalecimiento de competencias para

mejorar las capacidades locales (gestin)

Desarrollo de Programas y proyectos saludables:

inversin social (nutricin, Produccin,
saneamiento, etc.)

Vigilancia Ciudadana: Transparencia y Veeduras

PERU Sonre Poblacin : 2444,092

COSTO POR PROTESIS

Privado MINSA Ahorro

S/. 350 S/. 90 S/. 260

Diciembre del 2008 se han

ARTICULACION
entregado 18,120
INTERSECTORIAL prtesis dentales.

Se tiene apoyo de Municipios y

Gob. regional

Atienden con apoyo de los

Odontlogos del MINSA

Atienden con apoyo de la

Sanidad del Ejrcito
Atienden con apoyo de la
Universidad Alas Peruanas 40
(difusin y convocatoria radio
AM-FM y canal de televisin
40
propio)
Polticas Publicas Saludables
 Articulacin

Intervencin educativo comunicacional, que

promueve el derecho a la educacin, informacin en el
cuidado de la salud, y la promocin de comportamientos
saludables en los nios y adolescentes.
 Fases de Gestin

MESA DE CONCERTACION PARA LA

LUCHA CONTRA LA POBREZA

PLANES DE BASE TERRITORIAL

AGENDA
PUBLICA

SALUD BUCAL

Plan de Plan de Plan de

Desarrollo Desarrollo Desarrollo
Concertado Comunal Concertado Local Concertado Regional
Somos Actores
de Nuestro
Cambio
jromero@minsa.gob.pe
997187205