Nervul Vag

Nerv mixt, senzitiv i motor, este cel mai lung i cel

mai important dintre toi nervii cranieni. Traiectul
su se ntinde de la bulb pn inferior de diafragm,
distribuinduse viscerelor gtului, traversnd gtul,
toracelui i abdomenului.
 Origine aparenta

Nervul vag emerge la nivelul bulbului prin 810

rdcini, inferior de originea aparent a nervului
glosofaringian, n anul dintre oliva bulbar i
pedunculul cerebelos inferior, rdcini care converg
i formeaz un trunchiu nervos.
 Origine reala

Originea real a nervului vag este la nivelul a 4 nuclei

bulbari: nucleul dorsal, nucleul ambiguu, nucleul
tractului solitar, nucleul trigeminal spinal.
 Origine reala

Nucleul dorsal:
 Origine reala

Nucleul ambiguu:
 Origine reala

Nucleul tractului soitar:

 Origine reala

Nucleul trigeminal spinal

Vagul primete aferene somatice de la pielea

conchal i de la meningele fosei posterioare i
foramen magnum, care se termin n pars caudalis a
nucleului trigeminal spinal, mpreun cu fibrele
aferenei dureroase viscerale laringiene.
 Traiect

Intracranian
Nervul vag prezint aceleai raporturi ca i nervul glosofaringian (situat
anterior de vag): coboar ntre peretele osos i floculus ntro teac
arahnoidian comun cu a glosofaringianului, pn la gaura rupt
posterioar.
In gaura rupt posterioar nervul este situat posterior de glosofaringian, i
anterior de accesor i de vena jugular intern
La nivelul gtului Nervul vag coboar vertical la nivelul gtului, n teaca
carotidian, n spaiul angular dintre vena jugular intern i artera
carotid intern, pn la marginea superioar a cartilajului tiroid; apoi
trece printre ven i artera carotid comun la rdcina gtului, pn la
orificiul superior al toracelui, unde raporturile sunt diferite la dreapta i la
stnga.
Aceast asimetrie a traiectului nervului vag este consecina asimetriei
anatomice a trunchiurilor arteriale ale acestei regiuni, la dreapta trunchiul
brahiocefalic dnd natere arterelor subclaviculare i carotid.
 Traiect

Nervul vag drept

-coboar posterior de vena jugular intern, ncrucieaz vertical prima parte a feei
anterioare a arterei subclaviculare, ptrunde n torace, coboar prin mediastinul
superior, iniial posterior de vena brahiocefalic dreapt, apoi la dreapta i
posteromedial de vena brahiocefalic dreapt, superior de vena cav. Superolateral
se afl plmnul i pleura dreapt, de care este desprit prin vena azygos (care se
arcueaz anterior peste hilul pulmonar drept). Nervul trece spre faa posterioar a
hilului drept, posterior de bronhia principal dreapt, i se mparte n ramuri
pulmonare (bronhice) posterioare care se unesc cu ramuri provenite din primii ase
ganglioni simpatici toracici, formnd plexul pulmonar posterior drept. De pe faa
dorsal a esofagului i din partea caudal a plexului esofagian se desprind 23
ramuri care se anastomozeaz cu un ram din vagul stng formnd plexul esofagian
posterior, din care se desprinde un trunchi care traverseaz deschiderea esofagian
a diafragmului.
Intraabdominal trunchiul vagal posterior se mparte n dou ramuri: una mic,
pentru faa gastric posteroinferioar, cu excepia canalului piloric, i un ram mai
mare, celiac, care formeaz plexul celiac i se distribuie splinei, rinichiului,
glandelor suprarenale, ficatului i plexului mezenteric superior.
 Traiect

Nervul vag stng

-ptrunde n torace ntre artera carotid comun stng i arterele
subclaviculare, posterior de vena brahiocefalic. Coboar prin mediastinul
superior, ncricieaz partea stng a arcului aortic i trece posterior de
hilul pulmonar stng. Deasupra arcului aortic este ncruciat de nervul
frenic stng i de vena intercostal stng superioar. Posterior de hil se
mparte n ramuri pulmonare posterioare (bronhice), care se
anastomozeaz cu ramuri din ganglionii simpatici toracici 24, formnd
plexul pulmonar posterior stng. Din plexul pulmonar superior stng se
desprind 2 ramuri care coboar anterior de esofag, se anastomozeaz cu un
ram din plexul pulmonar posterior drept, formnd plexul esofagian
anterior. Acesta va trimite prin deschiderea esofagian a diafragmului un
trunchi intraabdominal
Trunchiul vagal anterior inerveaz antrul cardiac gastric dup care se
divide n dou ramuri drept i stng.
ramul stng de diviziune urmeaz curbura mic gastric i inerveaz faa
anterosuperioar a stomacului.
 Anastomoze

nervul accesor
nervul facial
nervul glosofaringian
nervul hipoglos
primii nervi spinali
 Afectare

Afectarea unilaterala a nervului vag ,in apropierea

emergentei sale din trunchiul cerebral ,duce la o serie de
deficiente in partea ipsilaerala. Deteriorarea fibrelor
branhiomotorii va cauza paralizia flasca sau deficienta
muschilor faringieni si ridicator al valului palatin ,ce se
traduce prin disfagie; muschilor laringieni ,ce conduce la
disfonie si dispnee. De asemenea ,reflexul faringian este
pierdut ,fiind afectat bratul eferent al acestuia.
Deteriorarea fibrelor aferente viscerale generale va avea
ca efect pierderea sensibilitatii generale de la nivelul
platoului moale ,faringelui ,laringelui ,esofagului si
traheei ,iar deteriorarea eferentelor viscerale generale
duce la aparitia aritmiilor cardiace
 Bibliografie

http://www.sfatulmedicului.ro/external/uploads/gal
erii_foto/582/Epilepsie_trat.jpg
http://anatomie.romedic.ro/nervul-vag-x
file:///C:/Users/muresan/Desktop/nervii_cranieni_
x_xi_xii_zip/Lectia32_Nervii_Cranieni_X_XI_XII
_Anatomie_si_Fiziologie/14_material_biblioteca/n
ervii_cranieni101112.html
http://www.qreferat.com/referate/medicina/Nervul
-Vag-Nervus-vagus928.php