FARMACOLOGA I

ANEXOS
 SECRECIN BILIAR
COMPOSICIN DE LA BILIS: Bilis heptica y biliar
cidos biliares (65-90%)
Colesterol, fosfolpidos, pigmentos biliares
Agua y electrolitos
FUNCIN DE LA BILIS:
De las sales biliares: Facilitan la absorcin de grasas
De los pigmentos biliares: Bilirrubina y biliverdina
Del colesterol: sintetizado en el hgado tambin proviene de los alimentos
SECRECIN:
Procesos de coleresis:
Expulsin por el hgado procesos de colagoga:
Expulsin por la vescula
EVACUACIN: CONTRACCIN DE LA VESCULA
Relajacin del esfnter de Oddi
Salida de la bilis hacia el duodeno
 RINCIPALES PATOLOGAS DEL TRACTO BILIAR
COLELITIASIS BILIAR: FORMACIN DE CLCULOS BILIARES EN LA VESCULA FORMADOS DE
COLESTEROL.
COLECISTITIS: INFLAMACIN DE LA VESCULA. POR LA EXISTENCIA DE CLCULOS INFECCIN
BACTERIANA. MUY DOLOROSO.
DISQUINESIA BILIAR: TRASTORNOS EN LA MOTILIDAD BILIAR GENERALMENTE POR ESPASMO DEL
ESFNTER DE ODDI, LO QUE PRODUCE ESTASIS: ESTANCAMIENTO BILIAR.
CLICO BILIAR: GRADO MAYOR DE PATOLOGA. CUADRO FISIOPATOLGICO COMN A TODOS
LOS PROCESOS DEL TRACTO BILIAR. CURSA CON GRAN DOLOR.
 FRMACOS QUE ACTUAN SOBRE LAS VAS BILIARES
COLERTICOS AUMENTAN VOLUMEN DE SECRESIN BILIAR
CIDO DEHIDROCLICO, GLICOCLICO
EXTRACTO DE PLANTAS: EL BOLDO (BOLDINA), LA FUMARIA (FLAVONOIDES) Y LA ALCACHOFA
(CINARICINA)

COLAGOGOS:
POR RELAJACIN DEL ESFNTER DE ODD O CONTRACCIN DE LA VESCULA
ACELERANDO LA EVACUACIN DE BILIS
PEPTONA - SULFATO DE MAGNESIO

ANTILITOGNICOS
COLESTEROL EN BILIS MODIFICANDO SU SOLUBILIDAD SNTESIS DE COLESTEROL
COMBINADOS ACCIN LITOLTICA
 FRMACOS QUE ACTUAN SOBRE LAS VAS BILIARES

COLELITIASIS:
ADM. V.ORAL CIDOS BILIARES NATURALES URSODEOXICLICO Y QUENODEOXICLICO
SECRECIN DE COLESTEROL A LA BILIS Y SU ABSORCIN INTESTINAL
PRODUCE LA DISOLUCIN DE LOS CLCULOS DE COLESTEROL.
MEJORA LA SECRECIN BILIAR DE CIDOS Y EL FLUJO BILIAR
PROPIEDADES INMUNOMODULADORAS
RAM: DIARREA
 PROTECTORES DE LA FUNCIN HEPTICA

DADORES DE GRUPOS SULFIDRILOS (-SH): GLUTATION REDUCIDO

DERIVADOS DE NUCLETIDOS
COMBINACIONES VITAMNICAS
SILIMARINA Y EXTRACTO DE CARDO MARIANO
DERIVADOS DE AMINOCIDOS
CIDO URSODEOXICLICO
 ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
Proceso de carcter autoinmune que se caracteriza por la lesin
inflamatoria de la mucosa intestinal
ENFERMEDAD DE CROHN COLITIS ULCEROSA
AFECTA A CUALQUIER PARTE DEL
TRACTO GASTROINTESTINAL (LEON Y AFECTA AL COLON
COLON MS FRECUENTEMENTE) SUELE SER CONTINUA
SUELE SER DISCONTINUA
LA RESECCIN QUIRRGICA NO ES LA EXTIRPACIN QUIRRGICA DE LA
CURATIVA, DADO QUE LA ENFERMEDAD PARTE AFECTADA PUEDE CURAR LA
PUEDE REAPARECER EN CUALQUIER ENFERMEDAD
OTRO PUNTO DEL TRACTO
GASTROINTESTINAL
 TRATAMIENTO

FARMACOLGICO
ANTIINFLAMATORIOS
ANTIBITICOS
INMUNOSUPRESORES
ANTIDIARREICOS
 ANTIINFLAMATORIOS

SULFASALAZINA
PROFRMACO COMBINACIN DE SULFAMIDA SULFAPIRIDINA Y CIDO 5-AMINOSALICLICO
ACCIN: ANTIINFLAMATORIO INTESTINAL
MECANISMO DE ACCIN: DESCONOCIDO
1. ELIMINANDO RADICALES LIBRES
2. (-)SNTESIS DE PG O LT
3. REDUCIENDO LA QUIMIOTAXIS DE NEUTRFILOS Y GENERACIN DE SUPERXIDOS
EFECTO LOCAL INTESTINAL
 SULFASALAZINA

EL MECANISMO DE ACCIN QUE SUBYACE A LA INDICACIN DE LA SULFASALAZINA EN EL TRATAMIENTO DE LA COLITIS

ULCEROSA ES EL SIGUIENTE: LA SULFASALAZINA REPRESENTA UNA MANERA DE VEHICULAR SULFAPIRIDINA (QUE ACTA
COMO ANTIBACTERIANO EN EL COLON), Y 5-AMINOSALICLICO (MESALAMINA) (QUE ACTA COMO
ANTIINFLAMATORIO). SE LOGRA QUE LAS CONCENTRACIONES EN EL COLON DE AMBOS METABOLITOS SEAN
SUPERIORES QUE LAS QUE SE CONSEGUIRAN ADMINISTRNDOLOS POR SEPARADO.
OTRAS ACCIONES DE LA SULFASALAZINA QUE CONTRIBUYEN AL EFECTO GLOBAL SON:
CAMBIOS EN LOS PATRONES DE FLORA INTESTINAL.
DE LA PRESENCIA DE CLOSTRIDIUM SPP Y ESCHERICHIA COLI EN HECES.
SNTESIS DE PROTAGLANDINAS.
NO SE CONOCE EL MECANISMO DE ACCIN QUE EXPLIQUE SU UTILIDAD EN EL TRATAMIENTO SINTOMTICO DE LA
ARTRITIS REUMATOIDE
AMINOSALICILATOS

FRMACOS :
MESALACINA: 5-AAS ( 5- AMINOSALICLICO)
 ANTIDIARREICOS

INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD GI
1. OPIODES
2.MODIFICADORES DEL TRANSPORTE HIDROELECTROLTICO
SUBSALICILATO DE BISMUTO

3.ADSORBENTES
RESINAS DE INTERCAMBO INICO
 INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL

OPIODES: AUMENTA EL TONO INTESTINAL

- CODENA DISMINUYE LA ACTIVIDAD PROPULSORA
- LOPERAMIDA
FAVORECE LA CONTRACCIN DE LOS
- DIFENOXILATO
ESFNTERES PILRICO, ILEOCLICO Y ANAL

Estreimiento
Calambres intestinales
Somnolencia
Vrtigo
leo paraltico
 SUBSALICILATO DE BISMUTO

SE EMPLEA: DIARREA DEL VIAJERO

DISMINUYE LA SECRECIN DE LQUIDO EN EL INTESTINO (*SALICILATO)
ACCIN ANTIINFLAMATORIA (SALICILATO) Y BACTERICIDA (BISMUTO)
EFECTOS SECUNDARIOS
HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES
REACCIONES ALRGICAS
ENNEGRECIMIENTO DE LAS HECES

 ADSORBENTES

CARBN ACTIVADO
COLECARCTERSTICAS

ADSORBEN SUSTANCIAS TXICA E IMPIDEN QUE ACTEN SOBRE LA MUCOSA

RESINAS DE INTERCAMBIO INICO (COLESTIRAMINA):

FIJAN SALES BILIARES Y EVITAN SU ACCIN IRRITANTE EN COLON
 VOMITO

VMITO: ACTO REFLEJO DESENCADENADO POR:

PERIFRICAS: ESTIMULACIN DEL ISTMO DE LAS FAUCES, IRRITACIN TXICA
CENTRAL: EXCITACIN DE CENTRO DEL VMITO, TUMOR, MENINGITIS

EL CONTROL DEL VMITO SE EJERCE EN EL SNC (BULBO)

CENTRO DEL VMITO: FORMACIN RETICULAR LATERAL (DETRS DE LA BHE)
ZONA QUIMIORRECEPTORA GATILLO: AREA POSTREMA (EN CONTACTO CON LA SANGRE)

NEUROTRANSMISORES IMPLICADOS
ACETILCOLINA
HISTAMINA
5- HT
DOPAMINA
 ANTAGONISTAS H1
VMITOS ORIGEN LABERINTICO

ANTAGONISTAS MUSCARNICOS

ANTAGONISTAS DOPAMINRGICOS D2

ANTAGONISTAS 5HT3
 ANTAGONISTAS DOPAMINRGICOS D2

METOCLOPRAMIDA
INHIBE DOPAMINOCEPTORES D2
INHIBE LOS 5HT-3 (A ALTAS CONCENTRACIONES)

DOMPERIDONA
INHIBE DOPAMINOCEPTORES D2 (ZONA POSTREMA), NO ATRAVIESA BHE
 ANTAGONISTAS 5-HT3:

ONDANSETRN GRANISETRN
VMITOS POR CITOSTTICOS (EJ. CISPLATINO)
FASE AGUDA
IV: UNOS 15 MIN ANTES
ORAL: 1-2 HORAS ANTES
VMITOS DIFERIDOS
ORAL: 5-6 DAS SLOS O EN COMBINACIN CON CORTICOIDES
VMITOS POSTOPERATORIO O POR DOSIS TXICAS DE FRMACOS,
PRURITO COLESTSICO O URMICO

REACCIONES ADVERSAS
CEFALEAS (15%) MAREO, VRTIGO SENSACIN DE FATIGA, ATURDIMIENTO