BRONQUIECTASIAS

Robles Rodrguez, Jean Pierre

BRONQUIECTASIAS
Son DILATACION ANOMALES E IRREVERSIBLES de
los bronquios cartilaginosos de tamao mediano
(bronquios y bronquiolos), ya sea difuso o localizado.
EPIDEMIOLOGIA
Varia mucho en base la etiologa.
Mas frecuente que .
En las regiones que hay alta prevalencia de TB aparece
por secuela de la infeccin granulomatosa.
 PATOGENIA

INFLAMACION
INFECCION DE VIAS
AEREAS

Pseudomonas aeroginosa
DAO
ESTRUCTURAL
MANIFESTACIONES CLNICAS
Asintomtica : Bronquiectasias Secas
Tos PRODUCTIVA PRERSISTENTE, esputo espeso y
pegajoso.
Hemoptisis intermitente.
Crepitantes de predominio inspiratorio, roncus y
sibilantes.
Hipocratismo digital *(Bronquiectasias difusas).
Insuficiencia Respiratoria y cor pulmonale.
DIAGNOSTICO
TOS + EXPECTORACION PERSISTENTE O
Infecciones respiratorias persistentes o 1 Rx. Sugestivo.
Tomografa computarizada de alta resolucin (TCAR)
S-E >90%
 BRONQUIECTASIAS
TIPOS SEGN SUS CAUSAS:
Cilindricas/tubulares: contornos
regulares, diametro distal discretamente
dilatado y tapones mucosos en su luz.
Por ejemplo residual a neumonas.
Varicosas: mayor dilatacin, contornos
irregulares y constricciones fibrosas
("arrosariado").
Qusticas/tubulares: Dilatacin estn difuminados.
progresiva que temrina en quistes, sacos
("racimo de uvas").
.
HALLAZGOS RADIOLOGICOS:
Signo del manguito:
engrosamiento de las paredes
bronquiales y perivasculares del
intersticio axial.
Signo del ral: engrosamiento
longitudinal de las paredes
bronquiales. Los bordes vasculares
Lneas intersticiales
parenquimatosas.
RADIOGRAFIA
 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

SIGNO DE ANILLO DE SELLO ARBOL EN BROTE

TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOS
Antibioticos contra Haemophilus influenzae y P.
auereginosa x7-10 dias.
 HIGIENE BRONQUIAL
Favorecer la eliminacin de las secreciones en las
bronquiectasias se encuentran la hidratacin y la
administracin de mucolticos, la aplicacin en aerosol de
broncodilatadores y sustancias hiperosmolares (p. ej.,
solucin salina hipertnica) y la fisioterapia pulmonar.
El mucoltico dornasa(DNasa) se recomienda de manera
habitual en las bronquiectasias relacionadas con la CF, pero
no de otra causa, dada la inquietud en cuanto a su falta de
eficacia y su potencial lesivo en la poblacin que no padece
CF
RESISTENTES AL TRATAMIENTO
Ciruga con reseccin de alguna rea localizada de
supuracin.
En casos avanzados trasplante pulmonar
COMPLICACIONES
Bronquiectasias infecciosas e inducen a resistencia
bacteriana.
Hemoptisis.

PRONOSTICO
Depende de la enfermedad subyacente.
Colonizacion bronquial por pseudomonas,
exacervaciones agudas graves y inflamacion sistemica.