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UCI- HNAL
Aumenta la resistencia al flujo en las VA =>
sobrecarga de trabajo en la musculatura
respiratoria.
Condiciones patolgicas segn el tipo de
asiento:
Va area central: cuerpo extrao/ edema de
glotis.
rbol bronquial: asma.
Vas areas perifricas: enfisema pulmonar.
Disnea.
Tos: seca o escasamente productiva.
Inspeccin y palpacin: uso de musculatura accesoria
(ECM, escalenos y pectorales)/ tiraje (supraclavicular,
supraesternales e intercostales)
Atrapamiento areo: aumento del dimetro
anteroposterior, ascenso del esternn y horizontalizacin
de las costillas => trax en inspiracin permanente o en
tonel.
Palpacin: disminucin de la elasticidad torcica y de VV.
Percusin: aumento del volumen pulmonar acompaado
del descenso del diafragma ( Nivel de 10 costilla a 11 o 12,
excursin de 6 cm a 2-3 cm)
Signo de Litten.
Signo de Hoover.
Indican hiperinsuflacin pulmonar de grado importante:
enfisema pulmonar grave.
Auscultacin: sibilancias/ roncus/ sonido generado
predomina en la inspiracin cuando asienta en la VA
extratoracica y en la espiracin cuando es
intratoracica.
Va area central: disnea, poca
hiperinsuflacin, tiraje, sibilancias
inspiratorias y espiratorias => se
auscultan en cuello y trquea.
Va perifrica: disnea, tiraje,
hiperinsuflacin (signo de Litten y
Hoover), roncus y sibilancias.
Obstruccin de las vas areas superiores
La causa principal del EPOC es el hbito de fumar, la otra causa comprobada es el dficit de a1-
antitripsina.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Radiografa de trax.
Espirometra.
Curva flujo volumen.
TEM pulmonar.
Parte de un proceso infeccioso continuo
que puede incluir infeccin nasofarngea,
bronquial, bronquiolar y del parnquima
pulmonar.
Etiopatogenia
Precedidos la mayora por nasofaringitis.
Incidencia alta durante todo el ao, pico
mx. en invierno.
Si coexiste con enfermedad pulmonar
crnica: H. influenzae, S. pneumoniae, M.
catarrhalis.
Benigna y autolimitada.
Hiperreactividad bronquial 6 a 8 semanas
despus de pasado el episodio.
Manifestaciones clnicas
Patogenia:
Factores del husped: reactividad de la VA, disfuncin mucociliar y dficit inmunolgico.
Lesiones bronquiales: inhalaciones de vapores y gases txicos, aspiracin de contenido
gstrico e infecciones en la infancia.
Clnica:
Tos y expectoracin purulenta.
Hemoptisis.
Episodios de bronconeumonas.