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Grupo:
Edivaldo Holanda
Eduardo Modesto
Fernanda Gabriella
Gabriela Priscila
DEFINIO
Eliminao de fezes no moldadas ou
anormalmente lquidas com maior frequncia
do que o normal.
Persistente (2 a 4 Incontinncia
Diarreia Disenteria
fecal
semanas)
Aumento na osmolaridade
Distrbios da motilidade
DIARREIA AGUDA
Frequentemente
acompanhada
Durao < 2
por vmitos,
semanas.
febre e dor
abdominal.
Causa infecciosa
90% dos
1,8 milho
casos de
de mortes
Diarreia
por ano.
Aguda
Alimentos ou gua contaminados
Supera
cido gstrico
Enzimas
digestivas.
Secreo de
Defesas muco.
Agente
imunes e Peristalse.
infeccioso no imunes Flora residente
supressora.
Reao inflamatria
GRUPOS DE RISCO:
Viajantes Salmonella, Escherichia coli
Consumidores de Salmonella
certos alimentos
Pessoas Bactrias, vrus e protozorios
imunodeficientes
Cuidadores de creches Shigella, Giardia,
Cryptosporidium, rotavrus
Institucionalizados (longa C. difficile
permanncia)
Causas no infecciosas
Ingesto de toxinas.
TRATAMENTO:
Reposio hidreletroltica.
Reposio isolada de lquidos.
Solues de eletrlitos com glicose.
Reidratao intravenosa.
Agentes antissecretores e antimotilidade (loperamida).
Subsalicilato de bismuto.
Antibiticos (quinolona e ciprofloxacino).
Tratamento emprico com Metronidazol.
Profilaxia com antibitico
DIARREIA CRNICA
Osmtica
Secretora
Etiologia: Inflamatria
Disabsortiva
Distrbio da motilidade
DIARREIA OSMTICA
Causas:
M absoro de carboidratos: deficincia
de lactase
Alta ingesto de carboidratos no
absorvveis: sorbitol, manitol, lactulose
Abuso de laxativos
DIARREIA SECRETRIA
Causas:
Mediada por hormnios:
Sndrome do clera pancretico: VIPoma
Tumores carcinides
Carcinoma medular da tireoide
Gastrinoma
Uso lcool
Defeitos congnitos na absoro de ons
DIARREIA INFLAMATRIA
Causas:
Doena de Crohn
Colite ulcerativa
OBS: Cuidado com indivduos
de meia idade e mais velhos
Causas:
Distrbios da mucosa do intestino delgado: doena celaca,
doena de Crohn, doena de Whipple
Doena pancretica: pancreatite crnica, carcinoma
pancretico
Supercrescimento bacteriano: DM, vagotomia,
esclerodermia
DISTRBIO DA MOTILIDADE
Causas:
Ps cirrgico: vagotomia, gastrectomia parcial
Doenas sistmicas: esclerodermia, DM, hipertireoidismo
Sndrome do intestino irritvel
DIARREIA AGUDA -
ABORDAGEM AO PACIENTE
Fatores do
Gravidade Durao paciente
Exames complementares
Avaliao laboratorial mnima hemograma, ionograma, ureia,
creatinina, velocidade de sedimentao, funo tireidea, protenas
totais, albumina e pesquisa de sangue nas fezes.
OBS: Avaliao
endoscpica
REFERNCIAS
MARTINS, Herlon. Medicina de emergncias:
abordagem prtica, Editora Manole, 12 edio.
Clnica Mdica, volume 4: doenas do aparelho
digestivo, nutrio e doenas nutricionais, 2 edio,
Barueri, SP; Editora Manole, 2016.
Medicina interna de Harrison, 18 edio, Porto
Alegre, RS; Editora AMGH, 2013.
Sociedade portuguesa de Gastrenterologia.
OBRIGADO !!!