DISFUNCIONES SEXUALES,

TRASTORNO DE LA PREFERENCIA
SEXUAL Y PARAFILIAS

Mg. Juan Diego Maestre Poveda

DISFUNCIN SEXUAL
Se caracteriza por una alteracin de los procesos propios del ciclo de
la respuesta sexual humana o por el dolor asociado con la realizacin
del acto sexual.
Las defunciones Las disfunciones
sexuales comprenden:
1. Los trastornos del deseo sexual:
a) deseo sexual hipoactivo
b) trastorno por aversin al sexo
2. Trastornos de la excitacin sexual
a) trastorno de la excitacin sexual en la mujer
b) Trastorno de la ereccin en el varn
3. trastornos del orgasmo
a) disfuncin orgsmica femenina
b) disfuncin orgsmica masculina
c) eyaculacin precoz
4. trastornos sexuales por dolor
a) dispareunia y vaginismo
5. disfuncin sexual debida a una enfermedad mdica,
6. disfuncin sexual inducida por sustancias
7. disfuncin sexual no especificada.
Ciclo de la
respuesta sexual
Los trastornos de la respuesta sexual pueden
aparecer en una o ms de estas fases.
1. Deseo: Esta fase consiste en fantasas sobre
la actividad sexual y el deseo de llevarlas a
cabo.
2. Excitacin: Sensacin subjetiva de placer
sexual y va acompaada de cambios
fisiolgicos.
3. Orgasmo: El punto culminante del placer
sexual, con la eliminacin de la tensin
sexual.
4. Resolucin: Esta fase consiste en una
sensacin de relajacin muscular y de
bienestar general.
Etiologa del trastorno sexual
En el inicio del trastorno sexual:
a) De toda la vida
b) Adquirido
c) General

Contexto en el que aparece:

a) General
b) Situacional
c) Debido a factores psicolgicos
d) Debido a factores combinados
 Trastornos
orgsmicos
Trastorno orgsmico
femenino

Trastorno orgsmico
masculino

Eyaculacin precoz
Trastornos sexuales por dolor
Dispareunia
Vaginismo
Trastorno sexual debido a
enfermedad medica
Trastorno sexual inducido por
sustancias
Trastorno sexual no especificado
Trastorno del deseo sexual Trastorno de la excitacin sexual

Trastorno del deseo sexual Trastorno de la excitacin sexual

hipoactivo en la mujer
Trastorno por aversin al sexo. Trastorno de la ereccin en el
varn.
Trastorno orgsmico femenino

Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo tras una fase de

excitacin sexual normal.
El diagnstico de trastorno orgsmico femenino debe efectuarse cuando la
opinin mdica considera que la capacidad orgsmica de una mujer es
inferior a la que correspondera por edad, experiencia sexual y estimulacin
sexual recibida.
La alteracin provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones
interpersonales.
El trastorno orgsmico no se explica mejor por la presencia de otro trastorno
no es debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o a una enfermedad mdica.
Trastorno orgsmico masculino

Misma caracterstica principal que el femenino, .o nico diferente es

el:
En la formas mas frecuente de trastorno orgsmico masculino el varn no
consigue llegar al orgasmo durante el coito, pero puede eyacular con otros
tipos de estimulacin
Sntomas
Muchos varones que no llegan al orgasmo intravaginal explican sentir
excitacin al inicio de la relacin, pero el coito se convierte
gradualmente en algo mas desagradable que placentero.
Puede haber un patrn de excitacin sexual de tipo paralitico.
Cuando el varn oculta a su mujer la imposibilidad de llegar al
orgasmo intravaginal, la pareja puede presentar intensidad de causa
desconocida.
El trastorno puede desencadenar alteraciones sexuales y conflictos
matrimoniales.
Eyaculacin precoz

Es la incapacidad del hombre para inhibir el orgasmo tanto tiempo

como se desea.
La mayora delos varones con este tipo de trastorno pueden retrasar
el orgasmo durante la masturbacin por un periodo de tiempo mas
largo que la durante el coito.
Dispareunia

Dolor genital recurrente o persistente asociado a la

relacin sexual, tanto en varones como en mujeres.
La alteracin provoca malestar acusado o dificultad en
las relaciones interpersonales.
La alteracin no es debida nicamente a vaginismo o a
falta de lubricacin, no se explica mejor por la presencia
de otro trastorno no es debida exclusivamente a los
efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,
drogas, frmacos) o a una enfermedad mdica
Vaginismo

Aparicin persistente o recurrente de espasmos voluntarios de la musculatura del

tercio externo de la vagina, que interfiere el coito.
La alteracin provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (p. ej., trastorno
de somatizacin) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de
una enfermedad mdica.
Es posible que las respuestas sexuales (p. ej., deseo, placer, capacidad orgsmica) no
estn afectadas, a no ser que se produzca o se piense en la penetracin. El obstculo
fsico debido al espasmo impide generalmente el coito. Por esta razn el trastorno
puede limitar la actividad sexual y afectar las relaciones. Ha habido casos de
matrimonios no consumados y de infertilidad asocia-dos a este trastorno.
Deseo sexual hipoactivo
La caracterstica esencial del deseo sexual
hipoactivo es la ausencia o deficiencia de
fantasas sexuales y de deseo de actividad
sexual (criterio A).
La alteracin provoca malestar acusado o
dificultades interpersonales (criterio B)
No se puede explicar mejor por la
presencia de otro trastorno del ejemplo
(excepto otra disfuncin sexual) y no se
debe a los efectos fisiolgicos de una
sustancia (frmacos incluidos) o a una
enfermedad mdica (criterio C)
Trastorno por aversin al sexo
La caracterstica esencial del trastorno por aversin al sexo es la
aversin y la evitacin activa del contacto sexual genital con la pareja
(criterio A).
Criterio B y C los mismo que el hipoactivo.
FILIAS
Parafilia
Las parafilias se caracterizan por impulsos sexuales intensos y recurrentes, fantasas o
comportamientos que implican objetos, actividades o situaciones poco habituales.
Las parafilias incluyen :
Exhibicionismo
Fetichismo
Frotteurismo
Pedofilia
masoquismo sexual
sadismo sexual
fetichismo transvestista
voyeurismo
parafilia no especificada.
EXHIBICIONISMO
Comportamientos que implican la exposicin de los propios genitales
a un extrao que no lo espera.