ALERGIA AL HUEVO

Vladimir Paulo Sejas Alvarado

Introduccin
La alergia al huevo, es una reaccin adversa en relacin con la ingesta
de huevo en cuya fisiopatogenia est implicado un mecanismo
inmunolgico de hipersensibilidad inmediata, mediado por IgE
Epidemiologia
El huevo es una de las causa mas frecuente de alergia alimentaria en
nios. Suele aparecer antes de los dos aos de vida y desaparece en los
primeros 6 aos en un 55% de los casos.
Etiologa
Tanto la clara como la yema pueden ser alergnicas, aunque la primera,
por su mayor contenido proteico, es la fuente ms importante de
sensibilizacin y de alergia.
Los alrgenos principales son:
Ovoalbmina
Ovomucoide (alrgeno ms potente)
Ovotransferrina
Lisozima
Patogenia
Cuando una persona alrgica a estas protenas consume huevo el
organismo crea anticuerpos con el objetivo de defenderse de lo que
cree que se trata de un ataque.
Se desencadena una reaccin alrgica, hipersensibilidad inmediata,
mediado por IgE que puede tener repercusiones clnicas y riesgos muy
variables.
Patogenia
La IgE se une a receptores encontrados en mastocitos, eosinofilos,
y basfilos, induciendo la liberacin de citocinas y molculas
proinflamatorias cuando la inmunoglobulina reconoce su antgeno
especfico.
Mastocitos liberan sustancias vasoactivas como la histamina
Eosinfilos responsables de muchas funciones proinflamatorias,
principalmente en la patogenesis de las enfermedades alrgicas
Manifestaciones Clnicas
Los sntomas suelen aparecer a los pocos minutos de la ingesta, casi
siempre antes de transcurrida una hora. Los cuadros dermatolgicos
agudos y los gastrointestinales forman la gran mayora de las
reacciones clnicas patolgicas tras la ingesta.
Manifestaciones Clnicas
Reacciones cutneas : Eritema, Urticaria , Angioedema
Reacciones gastrointestinales: Dolor abdominal ,Nauseas ,Vmitos,
Diarrea
Reacciones respiratorias: Rinoconjuntivis, Edema larngeo , Asma
Reacciones generalizadas: Anafilaxia es la manifestacin alrgica
ms grave
Diagnostico
1. HISTORIA CLNICA Y ANAMNESIS
2. PRUEBAS CUTANEAS.- La tcnica de puntura o prick es la prueba de
eleccin para demostrar la sensibilizacin a alimentos.
3. PRUEBAS IN VITRO.- La demostracin de anticuerpos IgE
especficos en suero, mediante tcnica de RAST o CAP, es otro modo
de demostrar la presencia de sensibilizacin.
4. PRUEBAS DE PROVOCACIN CONTROLADA.- Consiste en la
administracin de pequeas cantidades del reactivo para
comprobar la tolerancia o la alergia al mismo por va nasal,
bronquial, conjuntival, oral o parenteral
Test de Prick
El prick test es el tipo de prueba alrgica
ms utilizada. Se realiza para investigar la
alergia mediada por IgE (hipersensibilidad
inmediata). Consiste en colocar una gota
del extracto del alrgeno que queremos
probar en la cara anterior del antebrazo y
puncionar de forma ligera con una lanceta
en la piel a travs de la gota aplicada.
De esta forma, si el paciente est
sensibilizado se producir una roncha
rodeada de un eritema. Para los prick test
se utilizan extractos de clara y yema y
protenas nativas.
TRATAMIENTO
Evitar del alrgeno .- Dieta estricta de eliminacin

Tratamiento farmacolgico:
Antihistamnicos
Glucocorticoides
Adrenalina intramuscular (anafilaxia)
Pronostico
En los nios alrgicos a huevo se comprueba que aumenta la tolerancia
a medida que aumentan los aos de seguimiento, aunque hay algunos
nios que no lo consiguen. En un estudio retrospectivo y a largo plazo,
el 50% de los alrgicos a huevo alcanzaron la tolerancia a los siete aos
de edad.