ARTERELE

CAPULUI SI GATULUI
 ARTERA CAROTIDA
PRIMITIVA
- arterele carodide primitive stanga si dreapta au origine diferita:
stanga din carja aortei
dreapta din trunghiul arterial brahiocefalic

Carotida primitiva stanga:

- mai lunga ca cea dreapta
- are si o portiune intratoracica in care prezinta o directie oblica in sus,in afara si
inapoi dupa care ,ajunsa in reg gatului are o directive vertical ascendenta ca si
cea dreapta
In portiunea intratoracica a.primitiva stanga are urmatoarele rapoarte:
Anterior:trunchiul venos brahiocefalic stang
Posterior:a.subclaviculara stanga si canalul thoracic
Dreapta:traheea si esofagul
Stanga:pneumogastricul stang , pleura si plamanul stang
ARTERA CAROTIDA PRIMITIVA

Ajunse in regiunea gatului,cele 2 artere stanga si dreapta au aceleasi

rapoarte:
Anterior:sunt acoprite de glanda tiroida, muschiul omo-hioidian si
aponevroza cervical mijlocie,muschiul sterno-cleido-mastoidian si
aponevroza cervicala superficial
Posterior:vin in raport cu m. paravertebrali acoperiti de
aponevroza cervicala profunda si cu a.tiroidiana inferioara ,care
incruciseaza fata lor posterioara,putin dedesubtul tuberculului
anterior al celei de a VI-a vertebra cervicala
Intern:cu organelle axiale:laringe,faringe,trahee,esofag
Extern:vena jugulara interna
 ARTERAcarotide
Arterele CAROTIDA PRIMITIVA
primitive sunt invelite de o teaca vasculara, in
interiorul careia se mai gaseste si vena jugulara interna si nervul
pneumogastric.
Arterele carotide primitive ajunse cam la 1 cm deasupra marginii
superioare a cartilajului tiroid se impart in cele 2 ramuri
terminale:carotida externa si carotida interna.In cursul traiectului
lor ,din carotidele primitive nu se desprinde nici un ram colateral
important.
Indaratul diviziunii carotidelor primitive se gaseste cate un
corpuscul sau ganglion intercarotidian.Structura sa este
asemanatoare cu aceea a unui glomus, deoarece este constituit din
celule epiteliale, capilare si fibre nervoase provenite din
glosofaringian. Acest glomus trebuie considerat ca un
chemoreceptor care instiinteaza sinstemul nervos de variatiile
chimice ale sangelui si este capabil sa produca modifiari ale ritmului
respirator.
ARTERA CAROTIDA PRIMITIVA
Artera carotida primitiva
 ARTERA CAROTIDA EXTERNA

Este ram de bifurcatie antero-interna a carotidei primitive.Reprezinta

artera fetei,gatului si a durei mater.
Artera ia nastere la nivelul unui plan orizontal dus prin marginea
superioara a cartilajului tiroid.Originea sa corespunde apofizei
transverse a celei de a IV-a vertebra cervicala(in realitate ,originea e
variabila).La originea sa ,artera carotida externa se gaseste anterior si
intern fata de carotida interna,se indreapta in sus si in
afara,incrucisand fata anterioara si externa a carotidei intene,dupa care
urca vertical in santul carotidian.Ajunsa la nivelul unghiului
mandibulei,traverseaza muschii buchetului lui Riolan ,dupa care
trece in reg.subparotidiana anterioara si apoi patrunde in loja
parotidiana,unde,la niv.marginii posterioare a gatului condilului
mandibulei se termina impartindu-se in cele 2 ramuri
terminale:temporal superficial si maxilara interna.
 ARTERA CAROTIDA EXTERNA

In cursul traiectului ei,a. carotida externa poate fi impartita in 3 portiuni:

O portiune cervicala propriu-zisa:dedesuptul digastricului ,in care a. se
gaseste in santul carotidian
O portiune subangulo-maxilara: a. se apropie de peretele lateral al
faringelui,la nivelul regiunii para-amigdaliene.
portiune intraparotidiana:a. are o situatie profunda si o directive
aproape verticala
Are forma de s italic.Calibrul la adult=cel al carotidei interne si masoara
in medie 8 mm si lungime 8 cm.
Prima portiune a arterei:se intinde de la origine pana la burta posterioara
a digastricului.Aici a. se gaseste in santul carotidian.Deoarece in aceasta
portiune este superficiala si usor accesibila ,aici este locul de
ligatura.Cele 2 carotide la origine sunt unite intre ele prin t.conjunctiv ,ce
constituie ligamentul intercarotidian a lui Rieffel.
 ARTERA CAROTIDA EXTERNA

In portiunea cervical,a. se gaseste in loja carotidiana care prezinta 3

pereti:intern,extern, posterior.
Peretele extern:constituit din urm. Planuri:piele,pielosul
gatului,t.celular subcutanat cu vase si nervii superficiali.Dintre filetele
nervoase intalnim:n.cervical transvers din plexul cervical superficial si
ramuri cervico-faciale din nervul facial.Dintre toate vasele,cea mai
importanta e vena jugulara externa,ce incruciseaza fata externa a sterno-
cleido-mastoidianului.
Peretele intern:reprezentat de osul hioid ,a carui corn mare este un
punct de reper important pt. ligatura arterei si de mb. Tiro-
hioidiana.Posterior,peretele e format din constrictorul inferior si mijlociu
al faringelui ,dublat la exterior de aponevroza laterala a faringelui.
Peretele posterior:format din apofizele transverse cervical dublate de
m.paravertebrali care sunt captusiti de aponevroza paravertebrala , in
dedublarea careia se gaseste lantul simpatic cervical.
 ARTERA CAROTIDA EXTERNA

In loja carotidiana mai gasim 4 planuri,din afara inauntru:un plan

celulo-ganglionar,un plan venos,un plan nervos si un plan arterial.
Planul celulo-ganglionar:reprezentat de o cantitate de tesut celulos in
care se gasesc numerosi ganglioni.Printre ei,se gaseste un ganglion mai
voluminos situat dedesubtul burtii digastricului:ganglionul subdigastric
a lui Kuttner.
Planul venos:constituit de vena jugulara interna.In ea se varsa
trunchiul venos tiro-lingo-faringo-facial.
Planul nervos:nv.pneumogastric si hipoglos.Intre nervul hipoglos in
sus,vena jugulara interna inapoi si trunchiul venos tiro-lingo-faringo-
facial inainte se delimiteaza un spatiu triunghiular cu varful in
jos:triunghiul lui Farabeuf,in aria sa se gaseste a.cartida externa.Din
cauza variatiilor de traiect unii au propus ca limita superioara a
triunghiului sa fie burta posterioara a triunghiului,el fiind numit
triunghiul lui Guyon.
 ARTERA CAROTIDA EXTERNA
In portiunea a doua ,carotida externa traverseaza diafragmul stilian pt a
patrunde in loja parotidiana.
In cea de-a treia portiune a este situata in loja parotidiana.Ea urca pana la
marginea posterioara a gatului condilului mandibulei si se termina la acest
nivel in cele 2 ramuri terminale:temporal superficial si maxilara interna.
In loja parotidiana ,artera vine in raport cu 2 planuri:unul veenos si unul
nervos.
Planul venos:format din vena jugulara externa.A.carotida externa este
insotita de una sau doua vene subtiri :venele carotid externe ale lui
Launay,ce se varsa in trunchiul venos tiro-lingo-faringo-facial.
Planul nervos:reprezentat de n.facial,n. auriculo-temporal si ramul
parotidian al nv.auricular din plexul cervical superficial.
In parotida,a.carotida externa si ramurile sale sunt inconjurate de un plex
nervos.Uneori se intalneste un mic ganglion simpatic pe fata posterioara a
arterei,in vecinatatea originei a.auriculare posterioare.Acest ganglion este
nmit ganglionul lui Scarpa.
 ARTERA CAROTIDA EXTERNA

RAMURI COLATERALE
In afara de cateva ramuri mici parotidiene pe care le furnizeaza glandei
parotide ,carotida externa are 6 ramuri colateraleprincipale:tiroidiana
superioara,lingual,faciala,faringiana ascendenta,occipitala si auriculara
posterioara.Toate aceste ramuri inafara de auriculara posterioara iau
nastere din portiunea cervical a arterei.Primele 3 se desprind de pe fata
anterioara a arterei,faringiana interna de pe fata interna iar occipital si
auriculara de pe fata posterioara.
ARTERA CAROTIDA EXTERNA
 ARTERA TIROIDIANA
SUPERIOARA
Ia nastere de pe fata anterioara a carotidei externe ,putin deaupra originei ei sau la nivelul bifurcatiei
carotidei primitive.La origine ,ea apare in unghiul inferior al triunghiului lui Farabeuf,apoi
incruciseaza intern trunchiul venos tiro-lingo-faringo-facial.In portiunea sa descendenta ,artera sta
pe constrictorul inferior al farigelui ,care o desparte de cartilajul tiroid,ajunge la varful lobului
tiroidian unde se imparte in ramurile ei terminale .In traiectul sau este acompaniata de vena cu
acelasi nume si de neervul laringeu extern.Da nastere la 5 ramuri colaterale:
1) Artera subhioidiana se desprinde aproape de originea arterei tiroidiene superioare,dupa care se
indreapta transversal inauntru teminandu-se la sub cornul mare al osului hioid distribuindu-se
m.subhioidieni.
2) Artera sterno-cleido-mastoidiana mijlocie-se indreapta oblic in jos,inapoi si inafara,incruciseaza
vena jugulara interna spa care se imparte in 3-4 ramuri terminale ce patrund in m. sterno-cleido-
mastoidian.
3) Ramura muschilor subhioidieni:atinge omo-hioidianul unde se termina in 2 ramuri:unul
asccendent pt sterno-tiroidian si cartilajul tiroid iar altul descendent pentru omo-hioidian si
sterno-cleido-hioidian.
4) Artera laringee superioara;este acoperita de burta omo-hioidianului.Traverseaza mb tiro-
hioidiana si continua in laringe .Se distribuie prin ramurle ascendente si descendente
laringelui,epiglotei si mucoasei santurilor laringo-farimgiene.
5) Artera laringee inferioara:se angajeaza intre piramida lui Lalouette si muschiul tiro-hioidian
pentru a ajunge la marginea inferioara a cartilajului tiroid unde se ramifica.
 ARTERA TIROIDIANA SUPERIOARA

Ajungand la polul superior al lobului tiroidian artera se imparte in 3

ramuri terminale:
Ramura interna sau anterioara:formeaza arcada supraistmica
Ramura posterioara:formeaza anastomoza longitudinala
retrolobara;vascularizeaza paratiroida superioara
Ramura externa :se ramifica pe fata antero-externa a lobului tiroidian

ARTERA TIROIDIANA SUPERIOARA
 ARTERA LINGUALA
Se desprinde de pe fata antero-interna a carotidei externe,deasupra a.
tiroidiene superioare si sub a.faciala.Aajunge in regiunea suprahioidiana
lateral si se angajeaza sub muschiul hipoglos,mergand parallel cu marele
corn al hioidului pana la micul corn .La acest nivel isi schimba
directia,devine ascendenta .Dupa ce se angajeaza sub m.milo-hioidian da
nastere a. sublinguale.Din acest punct se va numi artera ranina si va
constitui arcul ranin al lui Mayer.
A.linguala poate fi impartita in 4 portiuni:
1) Prima portiune:pana la marg posterioara a hipoglosului;se gaseste in
aria triunghiului Farabeuf.
2) A doua portiune:in reg suprahioidiana lateral;se gaseste in triunghiul
posterior al lingualei sau a lui Beclard.
3) A treia portiune:in reg sublinguala;are raport extern cu hiatusul
muscular triunghiular delimitat de genioglos,milohioidian si mucoasa
planseului bucal.
4) A patra portiune:in grosimea limbii.
ARTERA LINGUALA
RAMURI COLATERALE
Artera da ramuri pentru muschii limbii si trei ramuri mai importante:
Ramura suprahioidiana:vascularizeaza m. subhioidieni
Artera dorsal a limbii:se termina in m.si mucoasa de la nivelul V-ului
lingual.Da cateva ramuri colaterale pentru pilierul anterior al valului palatin
,amigdala palatina si epiglota.
Artera sublinguala:traverseaza loja sublinguala ,unde este situate sub glanda
sublinguala si dedesuptul si inauntrul canalului lui Wharton.Este insotita de 2
vene satellite si de n.lingual.Da ramuri sublinguale ,m.planseului gurii si m.
suprahioidieni.Se termina dedesubtul bazei fraului limbii ,impartindu-se in
doua ramuri terminale:
-unul superior sau maxilar :destinat barbiei osoase
-unul inferior sau mentonier a lui Bertelli:se distribuie partilor moi ale reg
mentoniere.
A. sublinguala se anastomozeaza cu cea de pe pe parte opusa si din aceasta
anastomoza pleaca o artera ascendenta numita a.fraului limbii;pe de alta parte
se anastomozeaza cu a.submentala ,prin intermediul unei ramuri perforante ce
traverseaza milohioidianul
ARTERA LINGUALA
 ARTERA FACIALA
destinata aproape in intregime fetei
mai poarta numele de artera maxilara externa
ia nastere pe fata ant. a arterei carotide externe, putin deasupra arterei linguale
se indreapta oblic in sus si inainte, paraseste reg. carotidiana si se angajeaza sub
burta post. a digastricului si sub stilohoidian
ajunge la partea post. a glandei submaxilare, care pentru acest motiv prezinta un
sant sau un canal complet, inconjura apoi marginea inf. a mandibulei, putin
inaintea maseterului si ajunge la fata
aici, ea devine foarte flexuoasa si se indreapta mai intai spre comisura buzelor si
apoi spre unghiul intern al ochiului, unde se termina prin ramura sa terminala
numita angulara, care se anastomozeaza cu nazala, ramura din oftalmica
privita dpdv al rapoartelor, artera faciala prezinta 2 portiuni:
o portiune cervicala sau profunda
o portiune faciala sau superficiala
ARTERA FACIALA

privita dpdv al rapoartelor, artera faciala prezinta 2 portiuni:

o portiune cervicala sau profunda
o portiune faciala sau superficiala

In portiunea cervicala se gaseste, la origine, in aria triunghiului lui Farabeur, in loja

carotidiana.
-trece apoi prin furca muschilor stilieni, pentru a ajunge in regiunea paraamigdaliana si
apoi se angajeaza in regiunea submaxilara.
-in aceasta ultima regiune, artera se gaseste situata mai intai sub m. pterigoidian intern,
prezentand rapoarte intime cu glanda submaxilara, pe fata int. a careia se gaseste
situata.
-apoi, ea paraseste loja submaxilara, intre marginea sup. a glandei submaxilare si
mandibula, avand rapoarte, la acest nivel, cu ganglionii submaxilari si in special cu
ganglionul lui Stahr, care este in contact cu ea.
ARTERA FACIALA

In portiunea faciala, artera faciala trece peste muschii buccinator,

canin, ridicatorul propriu al buzei superioare si ridicatorul comun al
buzei superioare si al aripei nasului
-ea este acoperita de pielosul gatului, rizorius al lui Santorini, marele
si micul zigomatic

Vena faciala se gaseste post. arterei, formand coarda arcului descris

de artera.
ARTERA FACIALA

Artera faciala da 8 ramuri colaterale:

- 4 din portiunea cervicala:
artera palatina ascendenta
artera pterigoidiana
artera submaxilara
artera submentala
- 4 din portiunea faciala:
artera maseterina inf.
artera coronara sup.
artera coronara inf.
artera aripei nasului
ARTERA FACIALA

Artera palatina ascendenta sau inf.

- ia nastere din faciala la 4-5 mm de originea ei
- se indreapta oblic in sus si inainte, trecand intre m. stiloglos si m.
stilofaringian, lasand inauntrul ei n. Glosofaringian
- urcand pe laturile faringelui, ea da o ramura pt muschii limbii si se
distribuie amigdalei palatine, constrictorul superior al faringelui,
stilo-faringelui si pterigoidianului intern
- se anastomozeaza cu palatina sup. si cu faringiana inf.

Artera pterigoidiana
- este o ramura subtire si scurta, deseori dedublata, care se distribuie
m. pterigoidian intern
 ARTERA FACIALA
Artera principala a glandei submaxilare
- se desprinde din faciala, sub marginea inf. a mandibulei
- relativ voluminoasa
- se indreapta oblic in jos si inainte si dupa unscurt traiect patrunde pe fata int. a
glandei submaxilare, in apropierea polului ei post.

Artera submentala
- este unul din cele mai voluminoase ramuri colaterale ale arterei faciale
- se desprinde din aceasta in loja submaxilara, imediat sub marginea inf. a
mandibulei
- se indreapta orizontal inainte, in lungul acestei margini, in unghiul diedru dintre
aceasta si milohioidian
- profunda in portiunea ei posterioara, ea devine din ce in ce mai superficiala si se
termina in tegumentele regiunii mentionere
- se distribuie glandei submaxilare, careia ii furnizeaza 5-6 ramuri descendente,
subtiri, muschilor suprahioidieni anteriori (milohioidianul si burta anterioara a
digastricului) si tegumentului regiunii suprahioidiene.
- prezinta o anastomoza cu artera sublinguala
ARTERA FACIALA
Artera maseterina inferioara
- este o ramura subtire care se desprinde din faciala in punctul unde aceasta
incruciseaza fata ext. a mandibulei
- se indreapta oblic in sus si indarat si se termina in m. maseter, pe care-l
abordeaza pe fata sa superficiala

Arterele coronare sau labiale

- destinate buzelor
- in nr. de 2, una superioara si una inferioara
- iau nastere aproape una de alta, pe fata ext. a buccinatorului
- sinuoase, ele se indreapta inainte si inauntru, apare comisura labiala
- patrund in grosimea buzei corespunzatoare, unde se anastomozeaza cu cele
din partea opusa, pt a constitui cercul arterial coronar
- acest cerc, care inconjoara orificiul bucal, este situat intre patura musculara si
patura plandulara a buzelor
- din arcada coronarelor superioare se desprinde artera subcloasonului,
destinata peretilor narinelor si lobului nasului
ARTERA FACIALA

Artera aripei nasului

- este sinuoasa
- se desprinde din artera faciala, in santul nazo-genian
- se distribuie aripei nasului, dosului nasului si lobului nasului
ARTERA FACIALA

Artera angulara
- reprezinta ramura terminala a arterei faciale
-urca in lungul fetei laterale a nasului, pe ramura montanta a
maxilarului, de care este despartita prin m. ridicatorul comun al
buzei superioare si al aripei nasului
- in cursul traiectului sau, ea da inauntru si in afara, numeroase
ramuri destinate muschilor si pielii
- ajunsa in regiunea unghiului intern al ochiului, ea se termina
anastomozandu-se cu artera nazala din oftalmica
Artera faciala
ARTERA FACIALA
 ARTERA FARINGIANA
ASCENDENTA (INF.)
- este cea mai subtire ramura colaterala a arterei carotide externe
- ea naste pe fata interna a acestei artere, la acelasi nivel cu linguala
sau putin mai sus
- se indreapta vertical, aplicata pe peretele lateral al faringelui, in
care se ramifica
- se distribuie faringelui si in special constrictorul superior si
mijlociu si muschilor prevertebrali
- da ramuri colaterale muschilor peristafilini si trompei lui Eustache
- faringelui, artera faringiana ascendenta ii trimite 3 artere
faringiene: superioara, mijlocie si inferioara
ARTERA FARINGIANA ASCENDENTA

In afara de aceste ramuri colaterale, artera faringiana ascendenta mai

da:
a) o ramura timpanica
patrunde in casa timpanului, prin canalul Jacobson
se ramifica pe promontoriu si se distribuie ferestrei rotunde si
ovale
imprejurul acestei artere se gaseste paraganglionul timpanic
b) 2 ramuri meningee
destinate durei mater
o artera meningee posterioara a lui Cruveillhier, care se
angajeaza in gaura rupta posterioara
alta incostanta, care patrunde in craniu prin gaura condiliana
anterioara
ARTERA FARINGIANA ASCENDENTA

c) o ramura prevertebrala
lunga si subtire, care indreptandu-se oblic dinauntru in afara,
inconjoara posterior ganglionul cervical superior simpatic pt. a
se distribui muschilor prevertebrali si aponevrozei prevertebrale
din aceasta ramura se desprind fine arteriole pt. ganglionul
simpatic cervical superior (Machado de Sanza)
d) o ramura ganglionara
pt ganglionul simpatic cervical superior
e) o ramura tubara
- se distribuie peretelui inferior al trompei lui Eustache
ARTERA FARINGIANA ASCENDENTA
 ARTERA OCCIPITALA

- se desprinde de pe fata post. a arterei carotide externe, putin deasupra originii

facialei, cam la nivelul unghiului postero-superior al triunghiului lui Farabeuf
- de la origine, ea se indreapta oblic in sus, inapoi si in afara, mergand in lungul
burtii posterioare a digastricului
- dupa ce incruciseaza vena jugulara interna, trece intre apofiza mastoida si apofiza
transversa a atlasului, mergand apoi aproape orizontal, in partea superioara a cefii,
sub micul complex si splenius
- putin in afara protuberantei occipitale externe, se ecubeaza din nou, pt. a deveni
ascendenta
- peforeaza apoi trapezul, devine superficiala si se termina impartinandu-se in 2
ramuri teminale: interna si externa, care se distribuie regiunii occipitale si parietale
posterioare
ARTERA OCCIPITALA

In cursul traiectului sau, artera occipitala descrie 3 portiuni:

1. Prima portiune, oblic ascendenta, in care artera traverseaza
triunghiul lui Farabeuf, unde incruciseaza artera varotida interna,
nervul vag si vena jugulara interna, dupa care merge in lungul
burtii posterioare a digastricului, pana aproape de insertia
mastoidiana a acestuia. Este acoperita de sternocleidomastoidian
2. A doua portiune, transversala, in care artera artera occipitala
este situata profund. Ea este acoperita de sternocleidomastoidian,
digastric si splenius si merge pe occipital, prezentand rapoarte
intime cu micul oblic si cu marele complex.
3. A treia portiune, ascendenta, in care artera occipitala se gaseste
dedesubtul pielii. In traiectul ei, artera occipitala este insotita de
o vena groasa.
ARTERA OCCIPITALA

Artera occipitala, in cursul traiectului sau, da nastere la mai multe

ramuri colaterale:
1. Artera sternocleidomastoidiana superioara care se distribuie
m. sternocleidomastoidian, patrunzand pe fata lui profunda.
2. Ramuri musculare, in numar foarte variabil, care se distribuie
muschilor vecini: burta post. a digastricului, splenius, marele si
micul complex.
3. Artera stilomastoidiana, care se angajeaza in gaura
stilomastoidiana si merge apoi impreuna cu n. facial, pt. a se
distribui casei timpanului, cavitatii mastoidiene si canalelor
semicirculare. Aceasta artera poate proveni, in unele cazuri, din
artera auriculara posterioara.
4. O artera meningee care, patrunzand in craniu prin gaura
mastoidiana, se distribuie durei-mater din regiunea mastoidiana.
ARTERA OCCIPITALA

Dupa ce a perforat m. trapez, artera occipitala se

imparte in 2 ramuri terminale: o ramura externa care se
va anastomoza cu ramuri din artera auricula post. si o
ramura interna, care se va anastomoza, pe linia mediana,
cu cea din partea opusa si cu ramuri din temporala
superficiala. Aceste ramuri terminale ale arterei occipitale
se vor imparti in numeroase ramuri flexuoase, cae vor
vasculariza m. occipital si tegumentul regiunii occipitale.
ARTERA OCCIPITALA
 ARTERA AURICULARA
POSTERIOARA
- ia nastere pe fata post. a arterei carotide externe deasupra
occipitalei; cateodata poate lua nastere printr-un tunchi comun cu
aceasta
- de la oigine, ea se indreapta oblic in sus si putin indarat, tecand
inaintea stilo-hioidianului si burtii post. a digastricului
- patrunde in loja parotidiana si dupa catica cm., o paraseste la
nivelul varfului mastoidei, pt. ca apoi, inconjurand marginea ant. a
sternocleidomastoidianului sau a mastoidei, sa devina superficiala si
sa urce vertical, prin santul retroauricular, sfarsindu-se prin 2 ramuri
terminale: o ramura anterioara, auriculara si o ramura
mastoidiana.
ARTERA AURICULARA POSTERIOARA

Ramuri terminale:
a. o ramura anterioara, auriculara care se distribuie fetei interne a
pavilionului si care, prin ramuri perforante, vascularizeaza si o
parte din fata externa a acestuia
b. o ramura posteioara, mastoidiana care se distribuie tegumentului
regiunii mastoidiene, anastomozandu-se cu occipitala si
temporala superficiala

In traiectul ei, artera auriculara posterioara da mai multe ramuri

colaterale musculare, glandulare si tegumentare si artera stilo-
mastoidiana care poate proveni si din artera occipitala.
ARTERA AURICULARA POSTERIOARA
 ARTERA TEMPORALA
SUPERFICIALA
este ramura de bifurcatie externa si superficial a arterei carotide externe;
ia nastere in loja parotidiana, la nivelul marginii post. a gatului condilului
mandibulei. De la acest nivel, ea urca vertical si iese din loja parotidiana,
impreuna cu nervul auriculo-temporal (care se gaseste situat indaratul ei). Trece
apoi inaintea tragusului, incruciseaza in unghi drept radacina posterioara a
apofizei zigomatice, si la 2-3 cm deasupra acesteia se imparte in 2 ramuri
terminale: anterioara (frontala) si posterioara (parietala).
Deci artera temporala superficiala are 2 portiuni:
Una inferioara, subzigomatica (profunda, situata in loja parotidiana);Alta
superioara, suprazigomatica (superficiala, ocupand regiunea temporala);
In cursul traiectului sau, este intovarasita de:
O vena satelita (ce se gaseste fie anterior, fie posterior);
Nervul auriculo-temporal (ce se gaseste cel mai adesea posterior).
 ARTERA TEMPORALA SUPERFICIALA

Artera da urmatoarele ramuri colaterale:

Artera transversala a fetei
Artera zigomato-malara
Artera temporala profunda posterioara
Arterele auriculare anterioare

1. Artera transversala a fetei

Ia nastere in loja parotidiana, aproape de originea a. temporale sperficiale;

De la acest nivel, ea se indreapta transversal inainte (paralel cu arcada
zigomatica), traverseaza fata externa a maseterului si apoi a buccinatorului
(mergand intre arcada zigomatica si canalul lui Stenon);
In traiectul sau da mai multe ramuri colaterale parotidiene, articulare si musculare.
Ea se termina in partile moi ale obrajilor.
Se anastomozeaza cu ramuri posterioare din a. Faciala.
 ARTERA TEMPORALA SUPERFICIALA

2.Artera zigomato-malara
Este foarte subtire.
Se indreapta inainte, mergand paralel si deasupra arcadei zigomatice,
intr-o dedublare a aponevrozei temporale, pentru ca sa se termina la
nivelul partii externe a pleoapelor (unde vascularizeaza muschiul
orbicularul pleoapelor).

3. Artera temporala profunda posterioara

Este ramura cea mai voluminoasa a arterei temporale superficiale.
Se desprinde din artera temporala superficiala in punctul unde aceasta
incruciseaza radacina posterioara a zigomei. Imediat apoi perforeaza
aponevroza temporalului, si urca oblic in sus si inapoi, mai intai intr-o
dedublare a aponevrozei si apoi perforand muschiul temporal,
ajungand intre acest muschi si solzul temporalului, unde se termina
dand mai multe ramuri (care vor vasculariza acest muschi).
ARTERA TEMPORALA SUPERFICIALA

4. Arterele auriculare anterioare

Sunt in general in numar de 3: superioara, mijlocie si inferioara.

Ramura inferioara se distribuie tragusului si lobului urechii;
Ramura mijlocie iriga radacina helixului si partea anterioara a
conci;
Ramura superioara iriga partea superioara a helixului si muschiul
auricular anterior.

Artera temporala superficiala da doua ramuri terminale:

O ramura frontala
O ramura parietala
(ambele fiind de un volum egal si situatie superficial).
ARTERA TEMPORALA SUPERFICIALA
 ARTERA MAXILARA
INTERNA
este ramura de bifurcatie interna si profunda a arterei carotide externe.
Se intinde din regiune parotidiana (unde ia nastere) pana in fundul fosei
pterigomaxilare (unde se termina prin artera sfenopalatina.
Imediat dupa ce ia nastere, artera maxilara interna inconjoara (din afara
inauntru) gatul condilului mandibulei, trecand prin butoniera retrocondiliana
a lui Juvara (ce e delimitata de acest gat si de marginea post a aponevrozei
interpterigoidiene). Apoi inconjoara dinauntru in afara marginea inferioara a
pterigoidianului extern, si ajunge astfel pe fata lui externa. Merge apoi oblic
inainte, inauntru si in sus, pana in portiunea cea mai superioara a tuberozitatii
maxilarului superior, unde descrie o curba pronuntata (ce priveste cu
convexitatea anterior) si se angajeaza in partea cea mai superioara a fosei
pterigo-maxilare, unde se termina dand artera sfeno-palatina. Aceasta este
varianta superficiala a arterei, care se intalneste in 65% din cazuri.
In 35% din cazuri, artera are traiect profund.
ARTERA MAXILARA INTERNA

In cursul traiectului sau, artera maxilara interna da nastere la 14 ramuri

colaterale (ce se impart in: ascendente - 5, descendente 5, anterioare 2
si posterioare 2.

Ramuri colaterale ascendente 5

Artera timpanica
Artera meningee mijlocie
Mica meningee
Artera temporala profunda mijlocie
Artera temporala profunda anterioara

Artera timpanica - ia nastere din a. Maxilara interna la nivelul

butonierei lui Juvara, sau chiar in loja parotidei. Traverseaza scizura lui
Glasser (impreuna cu ligamentul anterior al ciocanului) si ajunge in casa
timpanului (unde se distribuie mucoasei acesteia, membranei timpanului
si ciocanului).
 ARTERA MAXILARA INTERNA

Artera
meningee mijlocie voluminoasa, trece prin bucla nervoasa pe care o formeaza
nervul auriculo-temporal, patrunde in craniul prin gaura mica rotunda, se indreapta in
afara si dupa un traiect de 3-4 cm se imparte in 2 ramuri terminale: anterior si posterior
(ramul anterior fiind cel mai voluminos). Aceste ramuri se gasesc intre suprafata
endocraniana a cutiei craniene si dura-mater. Din ele se desprind 2 categorii de ramuri:
interne (meningeale) destinate durei-mater;
externe (osoase) ce patrund in grosimea oaselor craniului.
Printre numeroasele ramuri ce provin din artera meningee mijlocie, exista unele ce merita
o descriere speciala:
ramuri ganglionare care se distribuie ganglionului lui Gasser si durei-mater vecine;
ramuri orbitare care patrund in orbita si se anastomozeaza cu artera lacrimala;
ramuri temporale care traverseaza oasele cutiei craniene si ajung pe fata profunda a
muschiului temporal (unde se anastomozeaza cu arterele temporale profunde);
o artera interpterigoidiana care merge intre muschii pterigoidieni (pe care ii
vascularizeaza);
o artera pietroasa care se angajeaza in hiatusul lui Fallope si se anastomozeaza cu artera
stilomastoidiana in apeductul lui Fallope.

ARTERA MAXILARA INTERNA

Mica meningee subtire, inconstanta, se afla in apropierea arterei
meningee mijlocii; da cateva ramuri subtiri muschiului pterigoidian extern
si patrunde in craniu prin gaura ovala.
Vascularizeaza:
portiunea interna a etajului mijlociu al bazei craniului;
cavum Meckeli;
peretele extern al sinusului cavernos;
sfenoidul.

Temporala profunda mijlocie cea mai voluminoasa dintre cele 3 artere

temporale profunde.
se naste la nivelul incizurii sigmoide a mandibulei;
se imparte in 2 ramuri terminale (anterior si posterior);
in cursul traiectului sau, aceasta artera este insotita de 2 vene satelite;
dupa ce vascularizeaza muschiul temporal, se anastomozeaza cu celelalte 2
artere temporale profunde (anterioara si posterioara).
ARTERA MAXILARA INTERNA

Artera temporala profunda anterioara

se naste la 3-4 mm indaratul tuberozitatii maxilarului;
este intovarasita de nervul temporal profund anterior (care este situat
in spatele ei, sau in cazuri foarte rare, in fata ei);
emite 2 ramuri orbitare:
un ram foarte subtire (care patrunde in orbita prin canalul malar);
un ram voluminos (care patrunde in orbita prin fanta sfeno-
maxilara).
Artera se anastomozeaza cu artera temporala profunda mijlocie, asa
cum am zis anterior.
 ARTERA MAXILARA INTERNA

Ramuri colaterale descendente - 5

Dentara inferioara
Artera maseterina superioara
Artera bucala
Artera pterigoidiana
Artera palatina superioara

Palatina superioara/descendenta
se imparte in 2 ramuri terminale:
anterioara care se distribuie mucoasei palatului dur si glandelor palatine, si care se
anastomozeaza cu artera palatina anterioara;
posterioara mai subtire, se distribuie valului palatin; si care se anastomozeaza cu
ramuri din palatina ascendenta si faringiana ascendenta.
 ARTERA MAXILARA INTERNA
Artera dentara inferioara
se desprinde din artera maxilara interna in apropierea colului condilului mandibulei
patrunde in canalul dentar, pe care il parcurge pana la nivelul gaurii mentoniere,
unde se imparte in 2 ramuri:
o ramura mentoniera care se distribuie: partilor moi ale barbiei;
o ramura incisiva care se distribuie: caninilor, incisivilor si portiunii mandibulei
din vecinatatea simfizei mentoniere.
din ea se desprind urmatoarele ramuri colaterale:
ramuri pterigoidiene - pentru muschiul pterigoidian intern;
ramuri osoase pentru mandibula;
ramuri dentare pentru dintii mandibulei.
Artera maseterina superioara
ea patrunde pe fata profunda a muschiului maseter, fiind destinata in special
fasciculului profund al acestuia;
in o treime din cazuri, ea da o ramura articulara pentru articulatia temporo-
mandibulara;
ea poate traversa cateodata tendonul muschiului temporal.
 ARTERA MAXILARA INTERNA

Artera bucala
ea ajunge pe fata superficiala a buccinatorului, unde se ramifica;
se distribuie:
obrajilor (irigand in special buccinatorul);
glandele molare;
canalul lui Stenon;
bula grasoasa a lui Bichat.

Arterele pterigoidiene
subtiri, in numar de 4-6;
destinate muschilor pterigoidieni;
arterele pentru muschiul pterigoidian extern sunt mai voluminoase si mai numeroase
(deoarece muschiul pterigoidian intern mai primeste ramuri si din artera faciala sau
din palatina ascendenta).
 ARTERA MAXILARA INTERNA
Ramurile colaterale posterioare - 2
Artera vidiana
Artera pterigo-palatina
Artera vidiana
Este o ramura subtire ce strabate canalul vidian;
Vascularizeaza: mucoasa faringelui din vecinatatea orificiului trompei lui Eustache.
Da 2-3 ramuri subtiri ganglionului sfeno-palatin al lui Meckel.
Artera pterigo-palatina
Ia nastere din artera vidiana;
Se termina in mucoasa boltii faringelui, dand cateva ramuri subitiri pentru bolta foselor
nazale.
Artera sfeno-palatina
Dupa ce a dat nastere la 14 ramuri colaterale, artera maxilara interna ia numele de artera
sfeno-palatina, ce ajunge in fosa nazala unde se imparte in 2 ramuri terminale:
O ramura interna ( artera cloazonului) ce merge pe peretele intern al foselor nazale,
ajungand la nivelul boltii palatine, unde se termina anastomozandu-se cu artera palatina
superioara.
O ramura externa (artera cornetelor si meaturilor) care se distribuie peretelui extern al
foselor nazale. Din aceasta ramura se desprind ramificatii subtiri ce vascularizeaza:
sinusurile frontale;
celulele etmoidale;
canalele nazale;
sinusurile maxilare.
ARTERA MAXILARA INTERNA
ARTERA MAXILARA INTERNA
ARTERA MAXILARA INTERNA
 ARTERA CAROTIDA
INTERNA
artera carotida interna este al doilea ram terminal al arterei carotide primitive;
asigura nutritia:
partii antero-superioare a encefalului;
globului ocular si anexelor sale.
traiect: initial este posterolateral de artera carotida externa, apoi merge in sus si
medial si incruciseaza posterior artera carotida externa. Strabate canalul carotic, apoi
merge inainte in sinusul cavernos, trece medial de procesul clinoid anterior, merge
inapoi si se termina.
are 4 segmente:
segm. Cervical
segm. Pietros
segm. Cavernos
segm. Cerebral.
 ARTERA CAROTIDA INTERNA
Raporturi:
Segmentul cervical:
se afla in spatiul carotic inferior (pana la nivelul burtii posterioare a m. Digastric) si
spatiul carotic superior (de la burta posterioara a m. Digastric pana la baza craniului);
In spatiul carotic inferior are raport cu:
cei 3 pereti (anterolateral, medial si posterior);
alte elemente din acest spatiu :
vena jugulara interna situata lateral;
n. X situat in unghiul posterior dintre artera si vena;
Noduli limfatici cervicali profunzi;
n. XII;
artera carotida externa.
In spatiul carotic superior are raport cu:
Lateral m. sternocleidomastoidian;
Medial faringe;
Posterior fascia si m. prevertebrali;
Anterior muschii stilieni.
 ARTERA CAROTIDA INTERNA

Deasupra burtii posterioare a m. Digastric, lateral de artera carotida interna sunt:

m. Stiloglos;
m. Stilofaringian;
n. Glosofaringian;
artera carotida externa.
Vena jugulara interna este situata lateral.
Simpaticul cervical este situat posterior.
n. IX, n. X, n. XI si n. XII sunt intre artera si vena.
Segmentul cervical al arterei carotide interne impreuna cu vena jugulara interna si n.
X formeaza pachetul vasculonervos al gatului.

Segmentul pietros:
Se afla in canalul carotic din partea pietroasa temporala.
Are raport:
Posterior - Urechea medie si cohleea;
Superior ganglionul trigeminal.
 ARTERA CAROTIDA INTERNA

Segmentul cavernos:
Se afla in interiorul sinusului venos cavernos.
Lateral se gasesc: n. VI, n. III, n. IV, n. Oftalmic si n. Maxilar.
Segmentul cerebral:
Merge inapoi sub n. Optic.
Ramuri colaterale:
Din segmentul pietros ramuri osoase si artere caroticotimpanice;
Din segmentul cavernos :
ramuri hipofizare inferioare si cavernoase;
ramuri meningeale si tentoriale;
ramuri nervoase si ganglionare trigeminale.
Din segmentul cerebral :
ramuri meningeale ;
ramuri hipofizare superioare;
ramuri clivale;
artera oftalmica.
 ARTERA CAROTIDA INTERNA

Ramuri terminale:
Artera cerebrala anterioara;
Artera cerebrala mijlocie;
Artera comunicanta posterioaraa;
Artera coroidiana anterioara
 ARTERA SUBCLAVICULARA
Origine: artera subclaviculara dreapta se desprinde din trunchiul
brahiocefalic si cea stanga din crosa aortei.
Limite:
limita proximala: artera are originea in dreptul articulatiei sterno-
claviculare drepte;
limita distala: marginea laterala a coastei I.
Traiect: Artera traverseaza 1/3 inferioara a regiunii
sternocleidomastoidiene si trigonul omoclavicular. Are 3 portiuni care
vin in raport cu muschiul scalen anterior:
Portiunea prescalenica;
Portiunea retroscalenica (interscalenica in defileul interscalenic);
Portiunea lateroscalenica (postscalenica/extrascalenica).
ARTERA SUBCLAVICULARA
Raporturi:
PORTIUNEA PRESCALENICA
Raporturi anterioare:
Planul osteo-muscular alcatuit din:
articulatia sterno-claviculara;
extremitatea sternala a claviculei;
capetele sternal si clavicular ale muschiului sternocleidomastoidian;
orginile muschilor sternohioidian si sternotiroidian;
planul venos format din vena subclaviculara, vena jugulara interna, unghiul venos
jugulo-subclavicular;
planul nervos alcatuit dinspre lateralmedial din:
n. Frenic;
ansa subclavie;
n. Vag (din care la acest nivel se desprinde de nervul laringeu recurent drept);
Raporturile inferioare:
versantul anterior al domului pleural;
ansele nervoase (ansa frenico-stelara,ansasubclavie si nervul laringeu recurent drept);
artera toracica interna;
 ARTERA SUBCLAVICULARA
Raporturile posterioare si postero-superioare:
Versantul anterior al domului pleural;
Ansele nervoase (ansa frenico-stelara, ansa subclavie, nervul laringeu recurent
drept);
Ganglionul cervico-toracic;
Radacinile plexului brahial;
Raporturile superioare:
Trunchiul tirocervical;
Artera vertebrala;
Raporturile mediale: artera carotida comuna dreapta, traheea si esofagul;

PORTIUNEA INTERSCALENICA (se afla intre muschii scalen anterior si

mijlociu);
Raporturi anterioare: muschiul scalen anterior;
Raporturi inferioare: santul arterei subclavii de pe coasta I;
Raporturi posterioare:trunchiul inferior al plexului brahial si muschiul scalen
mijlociu;
Raporturi superioare: trunchiurile mijlociu si superior ale plexului brahial;
 ARTERA SUBCLAVICULARA
PORTIUNEA LATERO-SCALENICA
In aceasta portiune artera se poate palpa in trigonul omoclavicular.
Raporturi anterioare: pielea, tesutul celular subcutanat, n. Supraclavicular mijlociu
si vena jugulara externa;
Raporturi posterioare: trunchiul inferior al plexului brahial, artera suprascapulara si
muschiul scalen mijlociu;
Raporturi superioare: muschiul omohioidian, artera suprascapulara si vena jugulara
externa;
Raporturi inferioare si mediale: primul spatiu intercostal.

La marginea externa a coastei I, artera subclaviculara se continua cu artera axilara.

Ramuri colaterale:
Artera vertebrala;
Trunchiul tireocervical;
Artera toracica interna;
Trunchiul costocervical;
ARTERA SUBCLAVICULARA
ARTERA SUBCLAVICULARA
Artera vertebrala:
Origine: in portiunea prescalenica a arterei subclaviculare;
Aceasta urca prin gaurile transverse ale vertebrelor C6, C5, C4, C3, C2, C1, intra in
craniu prin gaura mare occipitala si in partea inferioara apuntii se uneste cu artera
opusa si formeaza artera bazilara.
Da urmatoarele ramuri:
Cervicale:
Ramuri spinale vascularizeaza maduva spinarii in segmentele C1-C6;
Ramuri musculare vascularizeaza meningele fosei craniene posterioare;
Craniene:
Ramuri meningeale vasc. meningele fosei craniene posterioare;
Artera spinala posterioara;
Artera spinala anterioara vasc. maduva spinarii si bulbul rahidian;
Artera cerebeloasa postero-inferioara: vasc. bulbul, plexul coroidian al ventriculului
IV, tonsila cerebeloasa si nucleul dintat.
Artera bazilara: form. prin unirea celor doua artere vertebrale. Ramurile ei sunt:
ramuri pontine, artera auditiva interna, artera cerebeloasa antero-inferioara, artera
cerebeloasa superioara si artera cerebrala posterioara.
 ARTERA SUBCLAVICULARA
Trunchiul tireocervical
Origine: in portiunea prescalenica a arterei subclaviculare;
se imparte in 3 ramuri: artera tiroidiana inferioara, artera suprascapulara si artera
transversa a gatului;
Artera tiroidiana inferioara are la randul ei urmatoarele ramuri:
Ramuri musculare;
Artera cervicala ascendenta;
Artera laringiana inferioara vasc. muschii laringelui si etajul infraglotic;
Ramurile faringiene;
Ramurile esofagiene;
Ramurile glandulare (tiroidiene) vasc. lobul tiroidian si glandele paratiroide.

Artera
suprascapulara vascularizeaza:
Muschiul sternocleidomastoidian;
Muschiul subscapular;
Muschiul supraspinos;
Muschiul infraspinos.
ARTERA SUBCLAVICULARA

Ramura sa suprasternala vascularizeaza tegumentul partii superioare a toracelui in

dreptul extremitatii sternale a claviculei, in timp ce ramura acromiala vascularizeaza
tegumentul umarului.

Artera transversa a gatului da 2 ramuri: artera cervicala superficiala, artera dorsala

a scapulei.
Cel de-al doilea ram vascularizeaza muschii romboizi, marele dorsal si muschiul
trapez.
ARTERA SUBCLAVICULARA
Trunchiul costocervical
Are 2 ramuri:
Artera cervicala profunda care da ramuri musculare ce vascularizeaza muschii
semispinali si ramuri spinale care patrund in canalul vertebral.
Artera intercostala suprema din care se desprind primele doua artere intercostale
posterioare.
Artera toracica interna
Da urmatoarele ramuri:
Artera pericardo-frenica ce coboara impreuna cu n. Frenic;
Arterele mediastinale vascularizeaza timusul;
Ramuri pericardiace vascularizeaza partea superioara a pericardului;
Ramurile sternale
Ramurile intercostale anterioare vascularizeaza muschii intercostali. Ele se
anastomozeaza cu arterele intercostale posterioare.
Ramurile perforante vasc. muschiul pectoral si mamela.
Artera musculo-frenica vasc. pericardul si diafragmul.
Artera epigastrica superioara vasc. diafragmul, muschiul transvers toracic,
muschiul drept abdominal.
ARTERA SUBCLAVICULARA