REUMATISMUL

ABARTICULAR
Conf. Univ. Dr. Claudia Mihailov
BURSITELE
 Bursele sunt reprezentate de colectii lichidiene
aflate ntre urmtoarele structuri anatomice:
muchi, tendoane, ligamente, oase. Bursita este
determinat de inflamaia burselor.
Manifestri clinice: durere aprut la micare sau
durere spontan, cu caracter mai intens noaptea.
 Bursite ale membrului
inferior
Sold:
Bursita ischiogluteal determinat de ezut de durat lung
pe suprafee dure.
Busita iliopectinee genereaz durere la nivel inghinal i n
segmentul interior al coapsei
Bursita trohanterian cea mai comun cauz care genereaz
durerea oldului, mai ales la femeile vrstnice, durere aprut
n partea lateral a coapsei i n terenul trohanterian
Sindromul piriform este mai comun la femei, genereaz
durere la nivel fesier, cu caracter iradiant pe teritoriul nervului
sciatic, ns nu n toate cazurile.
 Genunchi
Bursita prepatelar poate determina durere cu caracter important,
cldur local, eritem, tumefacie
Bursita infrapatelar genereaz tumefacie i durere aprute n
urma unor traumatisme.
Bursita anserin - cel mai des ntlnit la femeile supraponderale, cu
vrst naintat sau medie, ndeosebi atunci cnd exist i gonartroza.
Bursita no name no fame - inflamaia ei genereaz durere ndeosebi
la flexia genunchiului (90grade)
Chistul popliteu Baker este o complicaie a oricrei afeciuni a
genunchiului care implic acumularea lichidului sinovial
Sindromul plicii mediale- plica medial poate determina manifestri
clinice n cadrul unui proces inflamator localizat la nivelul
genunchiului
 Picior
Bursita retrocalcaneean inflamaia bursei aflate ntre calcaneu i
tendonul lui Achile
Bursita calcaneean - des ntlnit n cadrul traumatismelor, osteofitelor
calcaneene, la mersul pe durat lung i la folosirea pantofilor incomozi
Fasciita plantar etiologie idiopatic sau determinat de
spondilartropatii seronegative.
Bursita achilean subcutan inflamaia bursei, localizate superficial
fa de tendonul lui Achile, datorit exostozelor sau presiunii create de
pantofi.
Halux valgus reprezint deviaia n plan lateral a degetului I; poate fi
ntlnit i n poliartrita reumatoid, n obezitate i n purtarea pantofilor
cu tocuri nalte.
 Bursite ale membrului superior

Umr
Bursita subacromial apare de obicei simultan cu
afeciunile manetei muchilor rotatori. Genereaz
durere n cadrul micrilor active
Bursita subdeltoidian se caracterizeaz prin durere
la nivelul umrului, n abducie i n repaus, datorit
rupturii depozitelor calcare aflate n burs.
 Cot
- Bursita olecranian inflamaia bursei olecraniene n
urma traumatismelor sau de cauz idiopatic
Tendinitele/tenosinovitele
 Se definesc prin inflamaia tecilor sinoviale. Se
folosete tratamentul local cu cortizon, dar nu se
administreaz direct n tendon, deoarece aceast cale
de administrare prezint risc de ruptur a tendonului
 Membrul superior
Tenosinovita de Quervain Se asociaz uneori cu poliartrita
reumatoid, cu sarcina (i post-partum) i cu artrita psoriazic.
Tenosinovita extensorilor i flexorilor minii etiologie:
idiopatic, inflamatorie, datorat uzurii, traumatismelor
Tenosinovita degetului mare i a flexorilor degetelor - etiologie:
suprasolicitarea minii, artroza, artrita psoriazic, infecii,
poliartrita reumatoid, diabet.
Sindromul de tunel carpian orice afeciune care ngusteaz
canalul carpian (tenosinovita flexor degete) comprim nervul
median, genernd parestezii, durere, anestezie a teritoriului afectat
.
 Cotul
- Epicondilita lateral: Este rezultatul suprasolicitrii
braelor, i genereaz durere n regiunea
epicondilului lateral, n cazul strangerii de mn
sau ridicrii unei geni
- Epicondilita medial: este afectat tendonul
muchiului flexor radial al carpului.
 Umr
- Tendinita manetei rotatorilor : genereaz durere de umr, de cauz
netraumatic, i poate fi acut sau cronic. Apare n cadrul unui proces de
instabilitate glenohumeral (la tineri), sau n urma unor modificri produse
de bolile inflamatorii (la varstnici), exemplu poliartrita reumatoid.
- Tendinita bicipitala: la vrstnici este asociat cu afeciunea manetei
rotatorilor, iar la tineri apre n cadrul instabilitii glenohumerale.
- Tendinita calcifiant: tendonul muchiului supraspinos este afectat prin
depunerea cristalelor de hidroxiapatit
- Pericapsulita umrului/umr ngheat: Apar modificri fibroadezive la
nivelul capsulei articulare, genernd limitarea micrilor n articulaia
glenohumeral i durere.
 Membru inferior
Genunchi
- Tendinita patelar frecvent la sportivi, produce durerea
tendonului patelar.
- Tendinita anserin prezint aceleai manifestri clinice ca
i bursita anserin.
- Tendinita poplitee apare n urma suprasolicitrii tendonului
i genereaz durere n teritoriul posterior al.
- Sindromul Pellegrini-Stieda postraumatic, determin
durere n regiunea medial a genunchiului, cu limitarea
micrilor genunchiului.
 Picior
- Tendinita achilian apare n urma unui traumatism,
sau n cadrul bolilor inflamatorii (poliartrita
reumatoid, gut, spondilit anchilozant
- Tendinita tibial posterioar se definete prin
durere localizat posterior de maleola medial,
aprut n urma traumatismelor sau bolilor
inflamatorii.
- Sindromul de tunel tarsian: la nivelul retinaculului
flexorilor, nervul tibial posterior este comprimat de
maleola medial.
Chist Backer
Bursita
Bursita
Tenosinovita
Halux Valgus