DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL

INFECTIILOR PRODUSE DE
STREPTOCOCI
STREPTOCOCCUS

Manifestarile clinice determinate de streptococi includ:

- Infectii acute supurative(angina, sinuzite, otite,
mastoidite, endocardite etc) si nesupurative(scarlatina)
- Complicatii: GNA, RAA, cardita reumatismala, eritemul
nodos, coreea Hungtington
Diagnosticul de laborator este bacteriologic si
imunologic
STREPTOCOCCUS

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE- pot fi:

exudat faringian, exudat nazal, sputa, LCR, puroi,
secretie otica, sange, urina
- Recoltarea se face inaintea instituririi vreunui tratament
antibiotic, inainte de toaleta de dimineata si inainte de
masa
- Insamantarea se face in maxim 2 ore de la recoltare
STREPTOCOCCUS

DIAGNOSTICUL
BACTERIOLOGIC
- EX.DIRECT- 2 frotiuri, unul
G, unul cu albastru de
metilen
- coloratia Gram
evidentiaza coci G+,
asezati in lanturi,
nesporulati
STREPTOCOCCUS

IZOLAREA- se face pe medii de imbogatire - m.Picke,

medii complexe( bulion glucozat, geloza sange)
- Insamantarea se face fie in suprafata mediilor, fie in
conditii de semianaerobioza pentru produsele patologice
lichide din cavitati inchise
- Urmeaza incubarea la 37 pentru 24 de ore
STREPTOCOCCUS

IDENTIFICAREA PE BAZA CARACTERELOR DE CULTURA- pe

mediile lichide tulbura usor mediul
- Pe mediile solide coloniile sunt rotunde, convexe, lucioase
- Pe geloza sange pot determina sau nu hemoliza
-hemoliza-hemoliza este incompleta, cu inverzirea
mediului si a coloniei
-hemoliza-coloniile sunt inconjurate de o zona
completa, clara de hemoliza(ex.streptococii gr.A)
-hemoliza-zone de hemoliza completa+hemoliza
incompleta
-hemoliza-data de streptococi nehemolitici
STREPTOCOCCUS
IDENTIFICAREA PE BAZA
CARACTERELOR
BIOCHIMICE
- TESTAREA SENSIBILITATII
LA
BACITRACINAdiferentiaza
streptococii de gr.A de cei -
hemolitici non-grupA
- Testul+: zona de inhibitie cu
diametrul de min.11mm in
jurul discului
- Testul-: diamtrul zonei de
inhibitie<11mm
- Streptococii de grup A sunt
sensibili la bacitracina
STREPTOCOCCUS

- TESTAREA SENSIBILITATII LA SXT- folosit pentru

diferentierea streptococilor de gr.A de ceilalti streptococi
-hemolitici
- Majoritatea streptococilor de gr.A sunt rezistenti la SXT
atunci cand sunt incubati in atmosfera normala
- TEST+: orice zona de inhibitie in jurul discului cu
SXT(strepto.C sau G)
- TEST-: inhibitie absenta
STREPTOCOCCUS

ANTIBIOGRAMA- nu se efectueaza datorita sensibilitatii

la Penicilina; antibiograma se face doar in cazul alergiilor
la Penicilina
DIAGNOSTICUL IMUNOLOGIC- se bazeaza pe titrul
ASLO(Ac.antistreptolizina O)
- Elemente necesare:-ser de cercetat
- antigen standard-streptolizina O
- suspensie de hematii de iepure
- Principiul reactiei: prezenta Ac. Antistreptolizina O in
serul de testat neutralizeaza Ag standard, care nu-si mai
manifesta efectul hemolitic asupra hematiilor
STREPTOCOCCUS

Titrul reactiei este dat de cea mai mare dilutie de ser cu

hemoliza absenta
Titrul ASLO normal <250 UI
IN VIVO: IDR DICK-prin care se testeaza susceptibilitatea
la scarlatina
- Se injecteaza 0.1 ml de toxina eritrogene pe fata
anterioara a antebratului
REACTIA +: eritem>10mmlipsa de Ac.protectori, deci
susceptibilitatea de a face scarlatina
REACTIA-: eritem<10mmorganism protejat