Sunteți pe pagina 1din 111

Curs introductiv boli infecioase

Prof.Univ. Adrian Streinu-Cercel MD, PhD, HC


2017
Din ce suntem formai
sau altfel spus
n ce lume trim
Geneza:
la nceput, acum ~3500-3800 milioane de ani,
Pamantul era acoperit de un bioinvelis format din protocelule
~3500-3800 milioane de ani
formarea proto bacteriilor

~acum 1500 milioane de ani


apar primele celule eucariote,
prin inglobari (simbioze) succesive

http://learn.genetics.utah.edu/content/begin/cells/organelles
Teoria endosimbiozei
Endosimbioi: mitocondria i cloroplastul

Mitocondria: consum oxigen pentru a extrage eficient energie din


hidrocarbonate (ex din glucoz), producnd bioxid de carbon i ap
Cloroplastul: consum bioxid de carbon i ap transformndu-le, n
prezena luminii (condiie obligatorie), n glucoz i elibernd oxigen n
acest proces

http://highered.mcgraw-hill.com/sites/9834092339/student_view0/chapter4/animation_-_endosymbiosis.html
Procariote i Eucariote
Clasificarea veche, pe baza prezenei sau absenei membranei
nucleare, mprea lumea vie n 2 domenii:
Procariote i Eucariote

Eucariotele:
Procariotele:
eu-karios
pre-karios
(cu nucleu propriu),
(pre-nucleate)=
posed membrane
nu posed membran
prin care-i
nuclear pentru a-i
delimiteaz materialul
delimita materialul
genetic
genetic
Bacteria, Archaea i Eucarya

Azi, pe baza ARN ribozomal, lumea vie se mparte n 3 domenii:


Bacteria - Archaea Eucarya

Bacteria i Archaea formeaz mpreun procariotele din clasificarea veche .


Celulele umane se afl n domeniul eucariot, n regatul animalia. Fungii eucariote multicelulare
Lumea vie nomenclatur: domenii, regate

3 Domenii: Archaea, Bacteria, Eukarya, cu 7 Regate (Kinddom, Regnuri):

1. Archae Multicelulare, cu 3 stiluri de


via diferite:
2. Bacteria Plantae = apte de fotosintez
=i fabric propria hran din
3. Protista materie anorganic
=PRODUCERS
4. Chromista Animalia = fr posibilitatea
de a face fotosintez, le
5. Fungi mnnc pe Plantae
=CONSUMERS
6. Plantae Fungi = care le descompun pe
ambele de mai sus, dup
7. Animalia moarte =DECOMPOSERS
Ca atare...
Cam din ce suntem formai ... ?
Oameni ?
Vi se pare c suntem exclusiv umani ?

Oameni ?
Acum

Oameni ?
Oameni ?
Oameni ?
Oameni ?
Oameni ?
Dar acum, ce mai suntei ?
Oameni ?
V mai credei fiine umane ?
1. DA
2. NU
3. S mai vedem
4. Acum e mai greu de spus
5. M mai gndesc
6. Refuz s rspund
V mai credei fiine umane ?

Oameni ?
Bacteriile

Un regal de bacterii notorii


Trim ntr-o lume dominat de bacterii

Aparitia animalelor i plantelor pe Pmnt a fost precedat cu peste 3 miliarde


de ani de existena speciilor microbiene

Speciile microbiene constituie 60%


din biomasa de pe Pmnt

Se estimeaz c <0.5% din 2-3 miliarde


de specii bacteriene au fost identificate

Numai o mic parte din speciile


microbiene existente sunt patogene
pentru om
A.S. Fauci CID, 2001

Compoziia celular a organismului uman:

1013 celule eucariote


1014 celule microbiene ce constituie flora endogen

500 de specii bacteriene comensale colonizeaz tractul GI


Bacterii Oameni, Scor 1-0
Variabila Microbi Oameni Factor de
multiplicare

Numr pe Terra 5 X 1031 6 X 109 1022

Masa (tone) 5 X 1016 3 X 108 108

Durata n timp a 30 min 30 ani 5 X 105


unei generaii

Existena pe Terra 3.5 X 109 4 X 106 103


(ani)

Diapo C Rabaud
Matteo Bassetti, MD, PhD Infectious Diseases Division/ Santa Maria Misericordia University
Hospital/ Udine, Italy
n acest context ...
Cu ce se ocup microbiologia?
Principalele grupuri de micro-organisme
studiate de microbiologie sunt:
Bacteria
Algae
Fungi
virusuri, i
protozoare
General distribution of microbes at various sites within and on
the human body
Patern-uri de colonizare bacterian

Aderarea unei singure celule la esutul gazdei poate conduce la producerea de microcolonii sau
biofilm sau ptrunderea n celulele epiteliale
Within the host cell, single-stranded positive sense RNA functions as messenger RNA (mRNA),
whereas single-stranded negative sense RNA serves as a template for the production of mRNA.
Engleberg NC et al. Schaechters Mechanisms of Microbial Diseases, 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007
Engleberg NC et al. Schaechters Mechanisms of Microbial Diseases, 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007
Categories of bacteria based on the shape of their cells
Cocii...
Perechi de coci = diplococi.
Lanuri de coci streptococi.
Grmezi de coci stafilococi.
Morphologic arrangements of cocci and examples of bacteria
having these arrangements
Characteristics of Some Important Pathogenic Bacteria
Formation of
a bacterial
colony on
solid growth
medium
Natural barriers to infection
Perspectiva istoric
Din totdeauna microorganismele patogene au stat la baza
diverselor patologii umane

Variola a fost menionat att n Egiptul antic ct i n China i s-ar


fi fcut reponsabil de mult mai multe decese dect toate
celelalte boli infecioase mpreun

Malaria i poliomielita au fost descrise nc din antichitate

Secolul al XIV-lea s-a confruntat cu Ciuma bubonica (Moartea


Neagr) care a ucis cca 20 milioane numai n Europa

Secolul XX s-a confruntat cu Gripa Spaniol (1918) care a ucis cca


50 milioane de oameni pe mapamond
Sutele de ani au fcut diferena
La 1675 Antony van Leeuwenhoek a descris
bacteria

200 de ani mai trziu 1876 Robert Koch a pus


bazele etiopatogeniei bolilor infecioase
(Postulatul Koch).

n 1905 Rober Koch a primit Premiul Nobel


pentru fiziologie i medicin pentru cercetarea
n tuberculoz.
Definiii i termeni ...
Boala o stare patologic a unei pri a organismului sau a unor
esuturi caracterizat printr-un grup identificabil de semne i
simptome
Boala infecioas boala cauzat de un agent infecios precum:
bacterii, virusuri, protozoare, fungi care se pot transmite de la o
persoan la alta
Infecia apare atunci cnd un agent infecios ptrunde n organism
i ncepe s se reproduc boal
Patogen un agent infecios care poate produce o boal
Gazda un organism infectat de un microorganism
Virulena abilitatea relativ a unui agent de a cauza gazdei o boal
rapid i sever.
Cum stm n 2017 cu bolile infecioase ?
Dinamica bolilor infecioase se nscrie pe o pant de
tip exponenial
O serie de boli cronice i-au definit etiopatogenia
infecioas (ulcerul gastro-duodenal, LED, infarctul
miocardic acut, etc)
Sanitaia joac n continuare un rol deosebit de
important n transmiterea i emergena sau re-
emergena bolilor infeciaose
Majoritatea bolilor infecioase sunt vindecabile
Fazele evolutive ale bolii infecioase
Incubaia: timpul scurs ntre inoculare i apariia
semnelor i simptomelor
Faza prodromal: simptomatologie uoar
nespecific semnalnd debutul unei boli
Faza clinic: pacientul prezint semnele i
simptomele specifice bolii
Faza de declin: declinul simptomatologiei
Faza de recuperare: dispariia simptomelor, refacerea
esuturilor i normalizarea strii generale
Clasificarea infeciilor
Dup durat:
Acute debut i evoluie rapide
Cronice debut insidios care persist pe o perioad
lung/nedefinit
Latente caracterizate de perioade asimptomatice ce
alterneaz cu perioade manifeste clinic
Dup localizare:
Locale limitate la o arie specifici
Sistemice boala generalizat ce afecteaz ntreg organismul
prin interesarea mai multor structuri
n funcie de timp:
Primare: infecie la o persoan anterior sntoas
Secundare: infecii la persoane afectate de o infecie primar
Diagnosticul etiologic al bolilor
infecioase
Diagnostic epidemiologic
Diagnostic nespecific indirect (ex.
Hemoleucograma)
Diagnosctic specific:
Examen direct ntre lam i lamel
Sedimente
Frotiuri colorate Gram, albastru de metilen, Giemsa, Z-N,
etc
Culturi
Examene serologice
Teste de genetic molecular
Restul informaiilor n clinic
The lipid bilayer structure of cell membranes, showing the hydrophilic heads and hydrophobic tails of phospholipid
molecules (blue). Cell membranes also contain protein molecules (pink), which have been described as resembling
icebergs floating in a sea of lipids.
(From Cohen BJ. Memmlers The Human Body in Health and Disease. 11th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2009.)