Especficos

Fisiologa Pulmonar Mecanismos de defensa

Inespecficos
 Aire entra a

Para deglutirse o
Nasofaringe y es Llevan partculas a faringe
expectorarse

Las partculas 10 micras

Filtrado en Por movimiento de los La saliva, predomina en de dimetro son
cilios orofaringe removidas eficientemente
en estas reas

Pasajes epiteliales Impiden la aspiracin de

El epitelio de la Contiene sustancias
tortuosos secreciones hacia la
nasofaringe inespecficas
trquea a travs de la tos

con actividad Epiglotis y cuerdas vocales

Donde los microrganismos
La flora residente ah antimicrobiana / funcionan como barreras
competirn contra
bacteriosttica anatmicas
Figura 1. Fisiologa pulmonar; mecanismos de defensa en partculas de 10 micras.
 Las partculas de 2 10 Partculas < de 2 micras de Alcanzan al alveolo
micras dimetro directamente

Pasan a tracto respiratorio Ya que en lugar de ser

Actuando todos ellos
inferior Como IgG e IgA microaspiradas son
contra partculas
inhaladas

Siendo atrapadas y Los macrfagos alveolares

removidas del rbol El epitelio contiene Cuenta con actividad
actan en primer termino
traqueal pptidos antibacterianos microbicida
para removerlas

Por la actividad mucociliar
hacia faringe
Activndose tambin
Para deglutirse o Liquido que cubre epitelio
mecanismos de respuesta
expectorarse alveolar
inmune humoral y celular
Figura 2. Fisiologa pulmonar; mecanismos de defensa en partculas de 2 a 10 micras.
 Neumona

El exudado estimula a
La aparicin de fiebre
travs de liberacin de
Ingreso de microrganismos como mecanismo de
pirgenos endgenos y
defensa
exgenos

Inicio de proceso La replica de este proceso

infeccioso en alveolo De la sangre a los alveolos contribuye a disnea Y Fibrosis pulmonar
progresiva

Proceso inflamatorio se Por lo que liquido, Si se encuentra cerca de la

inicia por migracin de Existiendo colapsos
eritrocitos y leucocitos pleura, existir dolor
polimorfo nucleares alveolares y atelectasias
escapan pleurtico

Lbulos e incluso todo e

Y clulas fagociticas,
La membrana pulmonar se La condensacin, provoca pulmn pueden estar
produciendo secrecin
hace muy porosa salida de hemates en tos llenos de liquido y
mucopurulenta
desechos celulares
Figura 3. Fisiopatologa de la Neumona Adquirida en la Comunidad.
Diagnostico diferencial de NAC en adulto

Tuberculosis pulmonar

Insuficiencia cardiaca congestiva

Tromboembolismo pulmonar

Atelectasia pulmonar

Enfermedad pulmonar neoplsica

Enfermedad colgeno vascular: lupus

eritematoso sistmico, artritis reumatoide
Bronquitis aguda

Insuficiencia cardiaca congestiva

Gripe o influenza

Tabla1. Principales diagnsticos

diferenciales en pacientes con presencia
de NAC.