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CANCER DE
PIEL
JOSE CARCAUSTO
MULLISACA
CESAR MAYTA
CONDORI
Tumor maligno
melanocitos. originado en los
La mayora se localizan
en la piel pero tambin
pueden localizase en
mucosas, y con menos
frecuencia retina y
meninges
El melanoma representa el 2,5% de todos
los canceres y es responsable del 1-2% de
las muertes por cncer
- Xeroderma Pigmentosa
Clnica
2.- Nodular
Clnico
Histo-patolgico
Biopsia
Escicional
Incisional
Punch
Ganglios palpables:
Diseccin Ileo-inguinofemoral
Ganglios negativos:
Ganglio Centinela
Biopsia de Ganglio Centinela
Linfoscintigrafa
Inyeccin Subdrmica
de un colorante (Paten
blue) y subdrmica
alrededor de la lesin
Identificacin del
ganglio centinela
y extirpacin para
estudio patolgico
Si e GC es negativo -------- Observacin
Seguimiento
Controles de laboratorio
Controles clnicos
Controles radiogrficos
Cncer de Piel No Melanoma
Definicin
Epidemiologa
Clnica
Clasificacin
TNM
Tratamiento
Definicin
El Cncer de Piel No Melanoma incluye una
variedad de lesiones malignas que nacen en
la adventicia, vasos sanguneos, sistema
neuroendocrino, anexos y epidermis.
El Carcinoma de Clulas Basales y el
de clulas escamosas tienen origen
epitelial.
Epidemiologa
Estudios muestran que la incidencia del
CPNM est relacionado con la exposicin
solar.
El 80% del CPNM ocurre en reas
expuestas al Sol tales como la cara, cabeza,
cuello y miembros superiores.
La piel es el lugar de metstasis ms
frecuente.
Escisin simple :
.El margen va de 3-10mm
.La recurrencia es poco comn
Radioterapia:
.Tto. de eleccin en lesiones que
requieren Qx. grande y difcil.
.Elimina injertos o colgajos.
.Efectos cosmticos buenos.
.Pueden ser utilizada sobre lesiones
post Qx. que recurren.
.Contraindicada en pacientes con
xeroderma pigmentosa, ya que induce a
la aparicin de tumores.
Seguimiento
Electrodesecacin y Curetaje:
.Es un mtodo rpido (muy
empleado) .No se puede evaluar la
dimensin de la lesin.
Criociruga:
.Indicado para lesiones pequeas y
definidas.
.Contraindicada en pacientes con intolerancia
al fri, localizaciones especiales.
.El edema es una complicacin frecuente
Lser:
.El sangrado es inusual cuando se
utiliza
.No precisa la dimensin de la
lesin
5-FU Tpico
.Es til en CCB superficial.
.Se requiere seguimiento prolongado
.Las lesiones foliculares profundas se
pueden escapar al tratamiento.
Retinoides Sistmicos:
.La toxicidad a largo plazo los excluye
como tratamiento de eleccin
Interferon Alfa:
.Varios estudios han mostrado respuestas
variables al tto intralesional
Terapia Fotodinamica:
Puede ser efectiva en Tto de lesiones
superficiales
Prevencin del Cncer de
Piel
Disminuir la Sobre exposicin al Sol (No
exponerse al sol entre las 11 am y 3pm)
Usar Bloqueador FPS Mayor a 35, 30
minutos antes de la exposicin al Sol y
Reaplicarse si se moja o suda.
Proteccin Mecnica con Sombreros o con
Ropa adecuada.
No aceleradores de bronceado ni Solariums.
Conocer que hay drogas que aumentan la
sensibilidad al sol (Tto hipoglicemiantes,
anticonceptivos orales, AINES)
Examinar la piel por lo menos una vez al ao,
incluyendo zonas no visibles fcilmente,
mejor con un Dermatoscopio.