UNIDAD 7

Atencin bsica en lesiones por agentes

qumicos y biolgicos.
 Cules son las lesiones ms comunes
producidas por agentes qumicos y
biolgicos?
Quemaduras qumicas.
Intoxicaciones.
Domsticas o industriales.
Farmacolgicas.
Alimenticias.
Picaduras y mordeduras de animales.
 Antes de empezar
Sustancia txica: Aquella que por inhalacin, ingestin o
penetracin cutnea puede provocar efectos agudos,
crnicos o la muerte.
Ejemplos:
Amianto.
Plomo.
CO2.
Algunas setas.
Veneno de serpiente.
 Sustancia corrosiva: Aquella que en contacto con los
tejidos vivos puede ejercer una accin destructiva de los
mismos.
cido sulfrico
cido actico
Sosa custica.
 Sustancia irritante: Aquella que en contacto breve,
prolongado o repetido con los tejidos vivos, puede
provocar una reaccin inflamatoria o alrgica.
Amoniaco.
Aguarrs.
Cloro.
 QUEMADURAS QUMICAS
Son las quemaduras debidas a la exposicin del
organismo a productos qumicos o sustancias corrosivas.
Normalmente sustancias acidas o bases.
Mecanismos de accin:
Produccin de calor
Destruccin de protenas -> Necrosis.
Corrosin.
Deshidratacin de los tejidos afectados.
Ampollas.
 QUEMADURAS QUIMICAS (I)
Intensidad y gravedad depende de:
La toxicidad de las sustancia qumica.
La exposicin.
Dosis de absorcin.
La va de entrada al organismo.
Su distribucin.
Su metabolismo.
La eliminacin de la sustancia.
 Cmo debemos actuar ante una
quemadura qumica?
https://www.youtube.com/watch?v=cqYOZNpZ7Sg
 Qu NO debemos hacer ante una
quemadura qumica?
Aplicar remedios caseros, cremas o pomadas.
Contaminarnos con la sustancia al prestar ayuda.
Tocar las ampollas o retirar la piel muerta.
Intentar neutralizar el efecto de la sustancia qumica sin
antes consultar a un mdico.
 Cmo prevenir las quemaduras
qumicas?
Conocer sus caractersticas fisicoqumicas, su
grado de toxicidad y tener en cuenta las
precauciones generales bsicas.
 Cmo prevenir las quemaduras
qumicas? (I)
Colocar las sustancias en recipientes adecuados y
rotularlos segn su peligrosidad.
Almacenar en armarios de seguridad especiales.
Evitar mezclar productos.
Almacenar alejadas de las fuentes de calor de y de los
nios.
Evitar la exposicin prolongada a las sustancias
qumicas.
Usar en reas ventiladas.
 INTOXICACIN
Conjunto de signos y sntomas que produce una sustancia
txica en contacto con el organismo.

SIGNOS Y SINTOMAS:
Leves:
Picores
Visin borrosa
Sequedad de boca
Dolor.
Graves:
Confusin
Agitacin
Alteraciones cardiacas y respiratorias
Coma
 Otros signos y sntomas de una
intoxicacin
Sntomas neurolgicos: Dolor de cabeza, prdida de
conciencia, estupor, somnolencia, confusin,
convulsiones, mareos.
Sntomas respiratorios: Falta de aliento, tos, sensacin
de ahogo, dolor al inhalar.
Sntomas digestivos: Vmitos, diarrea, falta de apetito,
nuseas, mal aliento (olor extrao o inusual, quemaduras
en labios y boca.
Sntomas cutneos: Erupciones en la piel, quemaduras,
sensacin de hormigueo en manos.
A largo plazo: Cncer.
 De que depende la intensidad y la
gravedad de la intoxicacin?

Tipo de txico y su exposicin.

Cantidad de txico absorbido.
Caractersticas de la persona.
Va de absorcin.
 CLASIFICACIN DE LAS
INTOXICACIONES
SEGN LA VIA DE ABSORCIN
Respiratorias
Cutneas
Digestivas
Circulatorias
SEGN LA CAUSA O EL ORIGEN DEL TXICO
De origen involuntario
Domstico o industrial.
Farmacolgico.
Alimentario.
Picaduras y mordeduras de animales.
De origen voluntario
 INTOXICACIN INVOLUNTARIA
Intoxicaciones domsticas e industriales

Intoxicaciones que se producen en el hogar o en el centro de

trabajo.
La intoxicaciones domesticas e industriales ms comunes se
deben a la ingestin accidental de productos custicos y
corrosivos empleados en la limpieza dl hogar o a la
manipulacin de sustancias qumicas en el trabajo.

LOS MS COMUNES:
Productos custicos
Detergentes
Gases
 Intoxicaciones domsticas e industriales:
Productos custicos.
Productos qumicos capaces de daar con rapidez los tejidos
vivos. Se caracterizas por tener un PH extremo. (<3 >12).
Sosa custica
Lega
Ac. Sulfrico

SIGNOS Y SNTOMAS:
Contacto cutneo: Quemaduras qumicas.
Ingestin: Corrosin de piel y mucosas.
Inhalacin: Tos intensa, esputos hemorrgicos, edema de
glotis y de pulmn.
Parenteral: Exitus.
 Intoxicaciones domsticas e industriales:
Detergentes
Los detergentes tambin son sustancias qumicas que
podemos encontrar formando parte de los productos de
limpieza.

CLASIFICACIN:
Aninicos: Aquellos que por su composicin qumica son
poco agresivos con los tejidos vivos.
Nauseas
Diarreas
Molestias digestivas
Catinicos: Aquellos que por su composicin qumica son
ms txicos, pudiendo provocar la muerte.
Alteraciones digestivas
Convulsiones
Arritmias
Apnea
 Intoxicaciones domsticas e industriales:
Protocolo de actuacin en productos
custicos y detergentes
https://www.youtube.com/watch?v=SmBmktaG78Q

Se debe provocar el vmito?

Por que se da agua a la persona intoxicada?
 Intoxicaciones domsticas e industriales
Monxido de carbono
El monxido de carbono es un gas que se genera de
forma natural en las combustiones.
Se considera peligrosa una concentracin igual o superior
al 0,1%.

SIGNOS Y SNTOMAS:
Piel de color rojo cereza
Cefaleas y vrtigo
Nauseas y alteraciones de la visin
Alteraciones del sistema nervioso
Alteraciones cardiacas y respiratorias
Perdida de conocimiento e incluso la muerte.
 Intoxicaciones domsticas e industriales
Gases irritantes
Son aquellos gases derivados de sulfricos del cloro y
nitrgeno, que suelen ser usados en industria y en
piscinas, as como al mezclar diferentes productos de
limpieza.

https://www.youtube.com/watch?v=AnUxvUQGQvQ
 Intoxicaciones domsticas e industriales
Protocolo de actuacin en intoxicacin
por gases

https://www.youtube.com/watch?v=r-vwTjYSSQ4
 INTOXICACIN INVOLUNTARIA
Intoxicaciones farmacolgicas
Intoxicaciones que se producen por la incorrecta
administracin de frmacos o debido a que el frmaco se
encuentra en mal estado.

CLASIFICACIN:
Psictropos:
Barbitricos
Benzodiacepinas
Antidepresivos
Analgsicos:
Salicilatos
Paracetamol
Antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
 Intoxicaciones farmacolgicas
Psictropos
Los psictropos son aquellos frmacos que provocan
efectos sobre el Sistema Nervioso Central (SNC)

CLASIFICACIN:
Barbitricos: Frmacos que deprimen el SNC y
provocan efectos hipnticos y de relajacin muscular.
Benzodiacepinas: Frmacos que actan en el SNC con
efectos ansiolticos, hipnticos, anticonvulsionantes y de
relajacin muscular
Antidepresivos: Frmacos que alteran las funciones
qumicas del cerebro. Afectan a la sinapsis cerebral.
Utilizados para el tratamiento de la depresin.
 Intoxicaciones farmacolgicas:
Analgsicos
Frmacos que calman o eliminan el dolor.
Por qu son las intoxicaciones farmacolgicas por
analgsicos las mas frecuentes?

CLASIFICACIN:
Salicilatos
Paracetamol
Antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
Se distinguen en su composicin. Provocan efectos analgsicos,
antiinflamatorios y antipirticos.
 INTOXICACIN INVOLUNTARIA
Intoxicaciones alimentarias
Intoxicacin debida a la ingesta de un alimento o bebida, que
contiene parsitos, bacterias, virus o toxinas y que resultan
dainos para nuestro organismo.

LAS MS COMUNES:
Intoxicacin por setas: Signos y sntomas variados segn la
seta:
Nauseas, diarrea, miosis, nistagmo, hipoTA, arritmias y convulsiones
Similares a las de una intoxicacin alcohlica que termina con un
sueo prolongado tras el cual no se recuerda nada.
Parecidos a un virus bacteriano en el cual tras una mejora general,
aparecen consecuencias hepticas y renales graves, coma y muerte.
Intoxicaciones por animales marinos: Signos y sntomas:
Gastrointestinales y neurolgicos
Posteriormente hormigueo en el cuerpo, especialmente en la boca.
Dificultad para hablar.
Alteraciones en el equilibrio. Parlisis
Puede causar la muerte.
 Intoxicacin alimentaria
Protocolo de actuacin
Adoptar medidas de SVB (Nivel de consciencia,
ventilacin y circulacin)
Traslado de la persona al centro sanitario.
Conocer la mxima informacin a cerca del tipo de
alimento, la cantidad ingerida y si ha sido cocinado o no.
 LESIONES POR MORDEDURAS Y
PICADURAS
En este apartado se estudiar la atencin bsica ante:

Mordeduras de serpiente
Mordeduras de perro
Picaduras de arcnidos e insectos
Picaduras de animales marinos
 Lesiones por mordeduras y picaduras
Mordeduras de serpiente (I)
Las serpientes cuando muerden, inoculan un veneno que
tienen almacenado en la glndula partida.
El veneno de serpiente esta compuesto por diferentes
sustancias con efectos txicos.

Los SIGNOS Y SINTOMAS, dependen del tipo de

veneno:
Venenos coagulantes
Venenos anticoagulantes
Venenos hemolticos
Venenos proteolticos
Venenos neurotxicos
 Lesiones por mordeduras y picaduras
Mordedura de serpiente (II)
PROTOCOLO DE ACTUACIN:
Tranquilizar a la vctima
Ayudar a que repose
Inmovilizar la zona afectada colocndola en una posicin baja.
Limpiar la lesin y cubrirla con un apsito seco
Trasladar a la vctimas a un centro sanitario

QUE NO SE DEBE HACER:

No succionar la herida.
No hacer incisiones en cruz
No aplicar hielo directamente
 Lesiones por mordeduras y picaduras
Mordeduras de perro
Se ha de dar importancia a las mordeduras, ya que estas
pueden infectarse fcilmente debido a la flora bacteriana
presente en las fauces del animal.
Las zonas ms afectadas por mordeduras con las
extremidades.

PROTOCOLO DE ACTUACIN:
Limpieza de la herida
Aplicar antispticos tpicos.
Cubrir herida con un apsito estril.
Mantener la zona elevada.
Si es grave, trasladar a la vctima al centro sanitario.
Comunicar a las autoridades competentes para la vigilancia y
seguimiento del mismo.
Identificar y vigilar al animal durante 10 das para descartar la
presencia de rabia.
 Lesiones por mordeduras y picaduras
Picaduras de arcnidos e insectos
Una picadura es un herida punzante en la que se
inyectan sustancias txicas pudiendo provocar efectos
locales o sistmicos.

Las picaduras ms comunes son las siguientes:

Picaduras de araa
Picaduras de avispas y abejas
Picaduras de garrapatas
Picaduras de escorpin
Picaduras por animales marinos
 Picaduras por arcnidos e insectos
Picaduras de araa
SIGNOS Y SNTOMAS:
Inflamacin y prurito.
Disnea
Nauseas y vmitos
Inflamacin de la garganta con disfagia.
Mareos
Hormigueo
Hipotensin
Shock, rigidez muscular y parlisis.

PROTOCOLO DE ACTUACIN:
Limpiar la herida
Aplicar compresas fras
Elevar el miembro
Trasladar la vctima a un centro sanitario y tratar de identificar la araa
 Picaduras por arcnidos e insectos
Picaduras por avispas y abejas
Al sentirse amenazados, estos insectos ocasionan
picaduras, y en ocasiones, si el aguijn tiene puas, se
puede quedar dentro de la vctima junto s la bolsa de
veneno.
Si la vctima es alrgica puede provocar un shock
anafilctico.
Un 25% de la poblacin es hipersensible.

PROTOCOLO DE ACTUACIN
En caso de que exista un aguijn, extraerlo sin tocarlo con la mano
y evitando presin para que no se inyecte ms veneno
Aplicar compresas d agua fra, incluso de amoniaco.
 Picaduras por arcnidos e insectos
Picaduras por garrapatas
La localizacin de las garrapatas suelen ser en lugares
calientes y hmedos, como las axilas, ingles y cuero
cabelludo.
La garrapata muerde la piel y clava su cabeza hasta
encontrar un vaso sanguneo.
Su gravedad se debe ms a los microorganismo que
puede tener y con ellos provocar una infeccin que no por
la misma mordedura.
PROTOCOLO DE ACTUACIN
Eliminar la garrapata con unas pinzas tirando lentamente
Si la cabeza queda atrapada en la piel, usar una aguja estril para
extraerla.
Limpiar la herida con agua y jabn.
 Picaduras por arcnidos e insectos
Picaduras por escorpin
Los escorpiones tambin inoculan veneno por el aguijn.

SIGNOS Y SINTOMAS:
Dolor local
Eritema
Edema e inflamacin del sistema linftico.

PROTOCOLO DE ACTUACIN:
Inmovilizar al paciente
Limpiar la herida con agua y jabn
Aplicar hielo.
 Lesiones por mordeduras y picaduras
Picaduras por animales marinos
Las picaduras por animales marinos son muy frecuentes
en las Islas Baleares.

Las picaduras ms comunes son las siguientes:

Medusas
Erizos de mar
Pez araa
Pez escorpin
Pez vbora
 Picaduras por animales marinos
Medusas
SINGNOS Y SINTOMAS:
Dolor local tipo quemazn
Prurito
Aparicin de vesculas
EN CASOS GRAVES:
Opresin torcica y calambres
Dolores musculares y espasmos
Dificultad respiratoria y cianosis
Manifestaciones digestivas
PROTOCOLO DE ACTUACIN:
Constantes vitales
Retirar tentculos
Limpiar la zona con agua salada (no agua fra)
Trasladar a la vctima al centro sanitario
 Picaduras por animales marinos
Erizos de mar
SIGNOS Y SNTOMAS:
Dolor
Escozor
Eritema
En casos graves pueden aparecer entumecimiento y parlisis
muscular

PROTOCOLO DE ACTUCAIN:
Limpiar la zona con agua salada
Extraer pas
Volver a limpiar la herida pero con agua y jabn
Aplicar una gasa con vinagre
Aplicar antisptico y cubrir la lesin con un apsito estril
 Picaduras por animales marinos
Pez araa y pez escorpin
SIGNOS Y SNTOMAS:
Inflamacin local
Mareos o desvanecimiento
Taquicardia
Taquipnea
Cianosis
En casos graves pueden aparecer lceras

PROTOCOLO DE ACTUACIN:
Aplicar calor local.
Limpiar la herida con agua templada o caliente.
Trasladar a la vctima al centro sanitario.
 Picaduras por animales marinos
Pez vbora
SIGNOS Y SNTOMAS:
Al igual que el pez araa y el pez escorpin, el pez vbora produce
los mismo signos y sntomas pero de forma ms intensa. Por lo
que el miembro afectado suele edematizarse.
En casos graves: Parlisis respiratoria y coma.

PROTOCOLO DE ACTUACIN:
El mismo que con el pez araa y el pez escorpin
 SHOCK ANAFILCTICO (I)
Es una reaccin de hipersensibilidad a una sustancia,
que provoca la respuesta rpida e imprevisible del
organismo, afectado a diferentes rganos y sistemas.
Puede incluso llegar al shock y la muerte.

Quines son los responsables del shock anafilcticos?

Anestsicos y venenos
Picaduras de himenpteros (avispas y abejas)
Productos yodados para contraste
Antibiticos
 SHOCK ANAFILCTICO (II)
SIGNOS Y SNTOMAS:
Prurito
Eritema
Urticaria
Estridor (Sonido que indica obstruccin de la va area)
Edema larngeo
Broncoespasmo
Vmitos y diarrea
PROTOCOLO DE ACTUACIN:
Valorar el estado general del individuo y de la va area.
Iniciar la RCP si fuera necesario
Trasladar a la vctima urgentemente a un centro sanitario.