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TRUJILLO
CASO CLNICO N 2
ALUMNO: Reyes Castaeda Gheraldo
Farmacologa Clnica Stalin
Doctor: Roger Valverde
1
Hombre de 76 aos de edad diagnosticado de
insuficiencia cardiaca, en fibrilacin auricular crnica,
con disfuncin sistlica severa (fraccin de eyeccin 33
%). Sigue tratamiento con inhibidor de enzima
convertidora de la angiotensina, betabloqueante y
diurtico tiazdico. Pese a ello se encuentra sintomtico,
en clase funcional II de la NYHA. Cul sera la actitud a
seguir ?
A. Aadira espironolactona.
B. Suspendera tratamiento betabloqueante.
C. Aadira al tratamiento amiodarona.
D. Aadira al tratamiento verapamil.
E. Lo dejo igual
2
Cul de los siguientes medicamentos
antidiabticos podra descompensar una
insuficiencia cardaca estable?
A. Glimepirida
B. Acarbosa
C. Nateglinida
D. Pioglitazona
E. Exenatide
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La retencin de sodio y agua por el rin
en la insuficiencia cardiaca se debe a gasto
cardiaco.., flujo sanguneo renal..y
fraccin de filtracin
A. Aldosterona
B. Renina- Angiotensina
C. Vasopresina
D. Pptidos Natriurticos
E. Actividad Adrenrgica
5 Uno de estos signos fsicos NO es esperable
en un caso tpico de insuficiencia cardiaca
congestiva:
A. Betabloqueantes, calcioantagonistas e
inhibidores de la enzima conversiva de la
angiotensina (IECA).
B. IECA, diurticos y calcioantagonistas.
C. Antagonistas de aldosterona, betabloqueantes
e IECA.
D. ARA-II, IECA y calcioantagonistas
E. Betabloqueantes, antagonistas de los
receptores de la angiotensina (ARA-II) e IECA.
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Seale cul de los siguientes NO es considerado
criterio Mayor de Framingham para el
diagnstico de Insuficiencia cardaca:
A. Cardiomegalia
B. Disnea de esfuerzo
C. Reflujo hepatoyugular
D.Ritmo de galope
E. Estertores crepitantes pulmonares
8 Porqu la tos seca est asociada a la
administracin de IECAs en Insuficiencia
Cardiaca y no a la administracin de ARA-II?:
A.Kussmaul
B.Cheyne-Stokes
C.Biot
D.A y C
E. B y C
10 Varon de 65 aos con antecedente de
HTA, e ICC grado funcional II, en
tratamiento cronico. Cul de los
siguientes frmacos reduce la poscarga
del ventriculo izquierdo?
A.Enalapril
B.Procainamida
C.Amiodarona
D.Furosemida
E.Disopiramida
Porqu los AINES estn
contraindicados en la Insuficiencia
cardiaca?
DISMINUCIN DE NECESIDAD
DE INGRESO HOSPITALARIO
AUMENTO DE SUPERVIVENCIA
TRATAMIENTO NO
FARMACOLGICO
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
TRATAMIENTO FARMACOLGICO