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Dr. Guardado
Va Parenteral Efecto sistmico
Bactericidas
Toxicidad
CLASIFICACIN Y ESTRUCTURA
QUMICA
Son sustancias naturales
producidos por
actinomicetas
(Streptomyces y
Micromonospora).
Estreptomicina y
kanamicina
Neomicina
Paramomicina
MECANISMO DE ACCIN
a) Microorganismo
b) La dosis del
aminoglucsido
c) Presencia de neutrofilos
RESISTENCIA BACTERIANA
El mecanismo mas importante por el que las bacterias
desarrollan resistencia a tetraciclinas consiste en impedir
la acumulacin intracelular de estos productos
La estructura molecular
policationica de los amino
glucsidos, les confiere poca
liposolubilidad, lo que
condiciona notablemente su
capacidad de paso a travs
de las membranas celulares
y sus caractersticas
farmacocinticas.
ABSORCIN
Los amino glucsidos se absorben fcilmente
tras la administracin intramuscular, y a
menudo se administran en forma de infusin
intravenosa continua.
Pueden provocar
NEFROTOXICIDAD OTOTOXICIDAD
Coadministracin frmacos
nefrotxicos
Deplecin de volumen
Shock
OTOTOXICIDAD
Las altas concentraciones de AG en endolinfa y
perilinfa del odo interno pueden provocar una
acumulacin debido a las elevadas concentraciones
plasmticas, provocando lesiones cocleares y
vestibulares bilaterales e irreversibles.
La toxicidad coclear se manifiesta por sordera, que
puede ir precedida por acufenos. La toxicidad
vestibular provoca vrtigo, alteraciones del equilibrio,
ataxia y nistagmo.
BLOQUEO NEUROMUSCULAR
Es raro pero grave. Se
manifiesta por debilidad de la
musculatura respiratoria,
paralisis flcida y midriasis. Lo
producen dosis altas por via
intrapleural o intraperitoneal o
en forma de bolo intravenoso.
Riesgo mayor en pacientes con
miastenia grave o en tx con
frmacos que afecten la
transmisin neuromuscular.
OTROS EFECTOS ADVERSOS
Reacciones alrgicas cutneas
(neomicina)
Neuritis perifrica
INDICACIONES TERAPUTICAS
Gentamicina, tobramicina,
netilmicina y amikacina
espectro de actividad
antimicrobiana similar, por
lo que el frmaco suele
elegirse considerando el
ndice de resistencias y los
datos bacteriolgicos del
paciente concreto.
La estreptomicina es el
frmaco de eleccin para la
tularemia y la peste,
tambin se usa en la TB
(siempre asociado a otros
antituberculosos).
-Ototoxicidad
-Hipoacusia
Xantema
-Nefrotoxicidad.
Fiebre por medicamentos
Cefalea
Parestesia
Nusea y vmito
Artralgia
Anemia e hipotensin
TOBRAMICINA
Es un antibitico aminoglucsido de amplio
espectro utilizado principalmente en infecciones del
tracto genital de la mujer y en conjuntivitis.
INDICACIONES
Es especialmente destinado para bacterias de tipo gram negativas del
tracto genital de la mujer (Escherichia coli, Chlamydia
trachomatis, Gonococos) la cual cobra vital importancia en la
recepcin neonatal, debido a su uso como profilaxis antibitica contra
las conjuntivitis bacterianas de los neonatos.
ADMINISTRACIN INTRATECAL
La meningitis causada por bacterias gramnegativas se
ha tratado por inyeccin intratecal de sulfato de
gentamicina, 1 a 10 mg/da. Sin embargo, la
gentamicina intratecal o intraventricular no aport
beneficios en recin nacidos con meningitis
REACCIONES ADVERSAS
La nefrotoxicidad suele ser reversible y leve. Se presenta en 5 a 25%
de los pacientes que reciben gentamicina por ms de tres a cinco
das.
Peste
La estreptomicina es eficaz para el tratamiento de todas las
formas de peste. La dosis recomendada es 2 g/da dividida en
dos dosis durante 10 das. Es probable que la gentamicina
tenga la misma eficacia
Tuberculosis