asupra sntii). Criterii de difereniere normal anormal
- limit greu de trasat
- s-au propus o serie de criterii Norma statistic Norma socio-cultural Norma practic Norma statistic Conform acestui criteriu este normal ceea ce face majoritatea. Critici adresate acestui criteriu: majoritatea = sens ambiguu. persoanele cu realizri de excepie, care reprezint o minoritate, i pe care n consecin nu le putem considera normale conform normei statistice. Ex. copiii supradotai. Norma socio-cultural Conform acestui criteriu este normal ceea ce respect conveniile sociale. Un punct pozitiv al acestui criteriu este caracterul specific propriei societi. Toate aceste convenii sociale au la rndul lor un caracter subiectiv. Ele sunt stabilite de oameni i pot reprezenta uneori interese personale. Conveniile sociale sunt de 2 tipuri: regulile scrise (legi) vizeaz un numr relativ mic de comportamente. reguli nescrise cea mai mare parte Aceste convenii nescrise le nvm n general la modul implicit (involuntar, incontient) i le respectm la modul automat (fr a ne gndi c trebuie s facem acest lucru). Norma practic Norma practic a aprut ca urmare a defectelor celor 2 criterii. Pentru a realiza caracterul normal sau anormal al unui comportament trebuiesc analizate 3 aspecte: coninutul comportamentului comportamentul propriu-zis n ce const el. n realitate exist un numr mic de comportamente anormale d.p.d.v al coninutului. Ex. crima , violul contextul n care se desfoar comportamentul. Comportamente normale n anumite contexte n alte contexte devin anormale. Ca urmare putem spune c, contextul limiteaz gama de comportamente normale. De ex. a spune bancuri la nmormntare. consecinele comportamentului. Aceste consecine se valideaz pe 2 direcii: consecine personale: asupra persoanei care realizeaz comportamentul. Din punct de vedere al consecinelor personale este normal acel comportament care nu determin o scdere a eficienei personale. consecine asupra celorlali: n ceea ce privete consecinele asupra celorlali comportamentul este normal dac nu produce un discomfort asupra celor din jur. Ex. Comportamentul homosexual Analizai d.p.d.v al celor trei criterii. D.p.d.v al coninutului nici normal/nici anormal. D.p.d.v al contextului dac se desfoar ntr-o locaie specific: nchisori, baruri gay Normal. D.p.d.v al consecinelor exist 2 tipuri de homosexuali: tipul egosintonic persoane care-i accept orientarea lor sexual i se comport ca atare. Ca i eficien personal aceste persoane nu au de suferit. Este o variant normal. tipul egodistonic persoane care-i percep orientarea sexual ca anormal, le este ruine de ei nii, evit relaiile de tip homosexual, sunt tot timpul nemplinii, fapt care le limiteaz eficiena personal i uneori ajung chiar la suicid neputnd s accepte ideea c ei sunt altfel dect ceilali, reprezentnd astfel o variant anormal din acest punct de vedere. n ceea ce privete consecinele asupra celorlali (cei cu orientare heterosexual), dac acest comportament se desfoar n mediile specifice nu i afecteaz pe ceilali. Dac ns acest comportament este afiat pe unii i deranjeaz pe alii nu. Fcnd o sintez conform acestui criteriu practic putem spune c este normal acel comportament homosexual realizat n contexte specifice i care se refer la forma egosintonic, restul comportamentelor homosexuale sunt anormale. Conceptul de normalitate Psihiatrii au depus un efort concertat pentru definirea conceptului de normalitate. Absena unei patologii manifeste a fost adesea considerat ca probant pentru comportamentul anormal. Cele mai multe concepii teoretice i practice despre normalitate se concerteaz ctre patru perspective funcionale. Fiecare perspectiv este unic i are propria definiie i la rndul ei fiecare i este complementar celeilalte, mpreun reprezentnd totalitatea tiinei comportamentale i tiinelor sociale privind studiul despre normalitate. Cele 4 perspective despre normalitate au fost formulate de ctre Daniel Offer i Melvin Sabshin i sunt: normalitatea ca sntate, normalitatea ca utopie, normalitatea ca medie i normalitatea ca proces. Normalitatea ca sntate Prima perspectiv este una medical privind studiul sntii i al bolii. Comportamentul este asimilat n limite normale atunci cnd nu se manifest o patologie prezent. n cazul n care comportamentul este msurat pe o scal, normalitatea va cuprinde cea mai mare parte din continuum, iar anormalitatea va avea un rest mic. Definiia normalitii coreleaz cu modelul tradiional al medicului care elibereaz pacienii de o simptomatologie manifest observabil n boal. Pentru acest medic lipsa semnelor de boal indic sntatea. Sntatea este echivalent cu starea optim de funcionare. Normalitatea ca utopie A doua perspectiv privete normalitatea ca pe o mbinare armonioas i optim a diverselor elemente ale aparatului mental care culmineaz cu o funcionare optim. O astfel de definiie corespunde unei persoane ideale sau unor criterii de tratament reuit. Acest demers ne conduce la Freud, care spunea: Un eu normal este ca normalitatea n general, o ficiune ideal. Normalitatea ca medie A treia perspectiv este folosit n studiile normative despre comportament i corespunde principiilor matematice ale curbei lui Gauss. n acest demers, mijlocul curbei corespunde normalului, iar ambele extremiti aparin devianei. Demersul normativ bazat pe principiul statistic descrie fiecare persoan n termenii unei evaluri generale i ale unui scor total. Variabilitatea este descris n contextul total al grupurilor, nu al unei singure persoane. Normalitatea ca proces A patra perspectiv pune accentul asupra unui comportament normal ca rezultat al unor sisteme n interaciune. n acest sens, schimbrile temporale sunt eseniale pentru a completa definiia normalitii. Normalitatea este privit ca proces i un exemplu tipic pentru aceast concepie l constituie teoria lui Erickson asupra epigenezei dezvoltrii personalitii. Studii longitudinale nelegerea normalitii a fost dezvoltat prin diverse studii longitudinale. De exemplu, Offer i Sabshin au studiat un grup de adolesceni n cursul liceului i au menionat 3 tipuri de dezvoltare normal: creterea normal, creterea n rafale, cresterea tumultoas. Aceiai autori au formulat o serie de criterii de normalitate pentru media populaiei de adolesceni: - Absena aproape complet a marii patologii, defecte fizice severe i boli fizice severe. - Parcurgerea etapelor fr serioase rmneri n urm. - Abilitatea de a experimenta stri emoionale cu flexibilitate i de a rezolva conflictele cu succes. - Relaii relativ bune cu prinii i colegii de aceeai vrst. - Participarea la mediul cultural avnd grij de norme i valori Concluzie: Normal/Anormal Normalitatea presupune deci o adaptare dinamic la condiiile n continu schimbare ale mediului i implic variaii de la o medie, considerat normal. Anormalitatea a fost definita intotdeauna ca o abatere de la normal. Aceast abatere poate fi in sens pozitiv, cum e cazul persoanelor supradotate, al geniilor, sau n sens negativ, prin subdotare, ca n cazul persoanelor cu insuficiene, dizarmonici sau bolnavi, fiind de asemenea un concept de maxim abstractizare. Aceasta abatere poate fi considerat mai ales ca o abatere de la norma statistic i presupune o oarecare dezadaptare, suferin a individului, n special n plan psihic i social. Sntatea Sntatea, un alt concept des utilizat, a fost definit fie ca o stare de integritate, ca o lips de simptome sau o stare de bine. n ultima vreme, la nivel individual, sntatea a fost definit ca i: capacitatea de a crete i a nva, (Ackerman 1961), capacitatea de autoactualizare, (Maslow), capacitatea de a face fa exigenelor i situaiilor cotidiene, inclusiv propriilor noastre emoii, (Goldenson 1970), capacitatea de adaptare flexibil fa de conflictele proprii (Krapf 1963) sau facultatea de a cunoate i a aciona cu autonomie (Pelicier 1964). La nivelul grupului social sntatea presupune predominana relaiilor de cooperare i competiie, n defavoarea celor conflictuale; rezolvarea conflictelor prin mijloace panice; echilibrul ntre toleran i coercitivitate n controlul membrilor grupului; meninerea coeziunii grupului prin ataamentul membrilor si la valori i scopuri comune; solicitarea de ctre individ a exercitrii rolurilor concordante cu personalitatea sa; acordarea just a recompensei i sanciunii; asigurarea securitii emoionale; aderarea la valori superioare i receptivitatea fa de nou; evitarea apariiei tensiunilor cu efect dezorganizant OMS Ca o concluzie a acestor deziderate ale sntii, OMS o definete ca o stare de bine psihic, somatic, i social a individului, deci o stare de echilibru ce se subscrie termenului, mai general de normalitate. Aceast definiie poate fi interpretat din mai multe perspective: perspectiva subiectiv, sntatea presupune acordul cu sine, echilibrul felului cum individul se vede pe el nsui; perspectiva dinamic sntatea presupune o concordan ntre cerinele de vrst i starea actual; din perspectiva social, sntatea e legat de modul cum ceilali percep individul i de atmosfera pe care acetia o creeaz n jurul unei persoane. n cazul cnd una din perspectivele de mai sus e anormal, putem vorbi de o stare incomplet de sntate, care poate merge fie spre restabilirea acesteia, fie spre boal. BOALA
i pentru definirea strii de boal au fost utilizate o serie de
criterii i anume: deviana de la norma statistic, criteriu care singur ns nu este suficient; distressul resimit de individ n cursul bolii, ns n anumite boli precum strile maniacale subiectul se simte bine aa cum este i nu resimte nici un distres; disfuncionalitatea, sau dezadaptarea, ce presupune nclcarea normei funcionale inter- personale. agresivitatea, care ns poate fi mult crescut i la grupuri de indivizi considerate normali de societate, cum ar fi poliitii, militarii, etc. BOALA
Boala mintal reprezint o perturbare la diverse
niveluri a structurilor funcionale psihice, de intensiti diferite, ce apare dup o perioad de sntate i aduce cu sine o dizarmonie a ansamblului, o dificultate adaptativ la nivel social, o suferin subiectiv, ca o reacie a personalitii la perturbarea echilibrului anterior. Acest proces obstrucioneaz dezvoltarea persoanei, reduce sau anuleaz capacitatea de autodepire i de creaie a acesteia.