Sunteți pe pagina 1din 19

NORMAL ANORMAL

Sanatate/Boala

Asist.Univ.Dr. Minodora Manea


Agenda
Criterii de difereniere normal/anormal

Conceptul de normalitate (cele patru


perspective despre normalitate).

Cadru de definire (perspectiva OMS


asupra sntii).
Criterii de difereniere normal anormal

- limit greu de trasat


- s-au propus o serie de criterii
Norma statistic
Norma socio-cultural
Norma practic
Norma statistic
Conform acestui criteriu este normal ceea
ce face majoritatea.
Critici adresate acestui criteriu:
majoritatea = sens ambiguu.
persoanele cu realizri de excepie, care
reprezint o minoritate, i pe care n
consecin nu le putem considera
normale conform normei statistice. Ex.
copiii supradotai.
Norma socio-cultural
Conform acestui criteriu este normal ceea ce respect
conveniile sociale.
Un punct pozitiv al acestui criteriu este caracterul
specific propriei societi. Toate aceste convenii sociale
au la rndul lor un caracter subiectiv. Ele sunt stabilite
de oameni i pot reprezenta uneori interese personale.
Conveniile sociale sunt de 2 tipuri:
regulile scrise (legi) vizeaz un numr relativ mic de
comportamente.
reguli nescrise cea mai mare parte
Aceste convenii nescrise le nvm n general la modul
implicit (involuntar, incontient) i le respectm la modul
automat (fr a ne gndi c trebuie s facem acest
lucru).
Norma practic
Norma practic a aprut ca urmare a defectelor celor 2 criterii.
Pentru a realiza caracterul normal sau anormal al unui comportament
trebuiesc analizate 3 aspecte:
coninutul comportamentului comportamentul propriu-zis n ce const
el. n realitate exist un numr mic de comportamente anormale d.p.d.v al
coninutului. Ex. crima , violul
contextul n care se desfoar comportamentul. Comportamente normale
n anumite contexte n alte contexte devin anormale. Ca urmare putem
spune c, contextul limiteaz gama de comportamente normale. De ex. a
spune bancuri la nmormntare.
consecinele comportamentului. Aceste consecine se valideaz pe 2
direcii:
consecine personale: asupra persoanei care realizeaz comportamentul.
Din punct de vedere al consecinelor personale este normal acel
comportament care nu determin o scdere a eficienei personale.
consecine asupra celorlali: n ceea ce privete consecinele asupra
celorlali comportamentul este normal dac nu produce un discomfort
asupra celor din jur.
Ex. Comportamentul
homosexual
Analizai d.p.d.v al celor trei criterii.
D.p.d.v al coninutului nici normal/nici anormal.
D.p.d.v al contextului dac se desfoar ntr-o locaie specific:
nchisori, baruri gay Normal.
D.p.d.v al consecinelor exist 2 tipuri de homosexuali:
tipul egosintonic persoane care-i accept orientarea lor
sexual i se comport ca atare. Ca i eficien personal aceste
persoane nu au de suferit. Este o variant normal.
tipul egodistonic persoane care-i percep orientarea sexual ca
anormal, le este ruine de ei nii, evit relaiile de tip
homosexual, sunt tot timpul nemplinii, fapt care le limiteaz
eficiena personal i uneori ajung chiar la suicid neputnd s
accepte ideea c ei sunt altfel dect ceilali, reprezentnd astfel o
variant anormal din acest punct de vedere.
n ceea ce privete consecinele asupra celorlali (cei cu orientare
heterosexual), dac acest comportament se desfoar n mediile
specifice nu i afecteaz pe ceilali. Dac ns acest comportament este
afiat pe unii i deranjeaz pe alii nu.
Fcnd o sintez conform acestui criteriu practic putem spune c este
normal acel comportament homosexual realizat n contexte specifice i care
se refer la forma egosintonic, restul comportamentelor homosexuale sunt
anormale.
Conceptul de normalitate
Psihiatrii au depus un efort concertat pentru definirea
conceptului de normalitate. Absena unei patologii
manifeste a fost adesea considerat ca probant pentru
comportamentul anormal.
Cele mai multe concepii teoretice i practice despre
normalitate se concerteaz ctre patru perspective
funcionale. Fiecare perspectiv este unic i are propria
definiie i la rndul ei fiecare i este complementar
celeilalte, mpreun reprezentnd totalitatea tiinei
comportamentale i tiinelor sociale privind studiul
despre normalitate.
Cele 4 perspective despre normalitate au fost formulate
de ctre Daniel Offer i Melvin Sabshin i sunt:
normalitatea ca sntate, normalitatea ca utopie,
normalitatea ca medie i normalitatea ca proces.
Normalitatea ca sntate
Prima perspectiv este una medical privind studiul
sntii i al bolii.
Comportamentul este asimilat n limite normale atunci
cnd nu se manifest o patologie prezent. n cazul n
care comportamentul este msurat pe o scal,
normalitatea va cuprinde cea mai mare parte din
continuum, iar anormalitatea va avea un rest mic.
Definiia normalitii coreleaz cu modelul tradiional al
medicului care elibereaz pacienii de o simptomatologie
manifest observabil n boal. Pentru acest medic lipsa
semnelor de boal indic sntatea. Sntatea este
echivalent cu starea optim de funcionare.
Normalitatea ca utopie
A doua perspectiv privete normalitatea ca pe
o mbinare armonioas i optim a diverselor
elemente ale aparatului mental care culmineaz
cu o funcionare optim. O astfel de definiie
corespunde unei persoane ideale sau unor
criterii de tratament reuit.
Acest demers ne conduce la Freud, care
spunea: Un eu normal este ca normalitatea n
general, o ficiune ideal.
Normalitatea ca medie
A treia perspectiv este folosit n studiile
normative despre comportament i corespunde
principiilor matematice ale curbei lui Gauss. n
acest demers, mijlocul curbei corespunde
normalului, iar ambele extremiti aparin
devianei.
Demersul normativ bazat pe principiul statistic
descrie fiecare persoan n termenii unei
evaluri generale i ale unui scor total.
Variabilitatea este descris n contextul total al
grupurilor, nu al unei singure persoane.
Normalitatea ca proces
A patra perspectiv pune accentul asupra
unui comportament normal ca rezultat al
unor sisteme n interaciune.
n acest sens, schimbrile temporale sunt
eseniale pentru a completa definiia
normalitii.
Normalitatea este privit ca proces i un
exemplu tipic pentru aceast concepie l
constituie teoria lui Erickson asupra
epigenezei dezvoltrii personalitii.
Studii longitudinale
nelegerea normalitii a fost dezvoltat prin diverse studii
longitudinale. De exemplu, Offer i Sabshin au studiat un grup de
adolesceni n cursul liceului i au menionat 3 tipuri de dezvoltare
normal: creterea normal, creterea n rafale, cresterea
tumultoas.
Aceiai autori au formulat o serie de criterii de normalitate pentru
media populaiei de adolesceni:
- Absena aproape complet a marii patologii, defecte fizice severe i
boli fizice severe.
- Parcurgerea etapelor fr serioase rmneri n urm.
- Abilitatea de a experimenta stri emoionale cu flexibilitate i de a
rezolva conflictele cu succes.
- Relaii relativ bune cu prinii i colegii de aceeai vrst.
- Participarea la mediul cultural avnd grij de norme i valori
Concluzie: Normal/Anormal
Normalitatea presupune deci o adaptare dinamic la
condiiile n continu schimbare ale mediului i implic
variaii de la o medie, considerat normal.
Anormalitatea a fost definita intotdeauna ca o abatere
de la normal. Aceast abatere poate fi in sens pozitiv,
cum e cazul persoanelor supradotate, al geniilor, sau n
sens negativ, prin subdotare, ca n cazul persoanelor cu
insuficiene, dizarmonici sau bolnavi, fiind de asemenea
un concept de maxim abstractizare. Aceasta abatere
poate fi considerat mai ales ca o abatere de la norma
statistic i presupune o oarecare dezadaptare, suferin
a individului, n special n plan psihic i social.
Sntatea
Sntatea, un alt concept des utilizat, a fost definit fie ca
o stare de integritate, ca o lips de simptome sau o
stare de bine.
n ultima vreme, la nivel individual, sntatea a fost
definit ca i: capacitatea de a crete i a nva,
(Ackerman 1961), capacitatea de autoactualizare,
(Maslow), capacitatea de a face fa exigenelor i
situaiilor cotidiene, inclusiv propriilor noastre
emoii, (Goldenson 1970), capacitatea de adaptare
flexibil fa de conflictele proprii (Krapf 1963) sau
facultatea de a cunoate i a aciona cu autonomie
(Pelicier 1964).
La nivelul grupului social
sntatea presupune
predominana relaiilor de cooperare i competiie, n
defavoarea celor conflictuale;
rezolvarea conflictelor prin mijloace panice;
echilibrul ntre toleran i coercitivitate n controlul
membrilor grupului;
meninerea coeziunii grupului prin ataamentul
membrilor si la valori i scopuri comune;
solicitarea de ctre individ a exercitrii rolurilor
concordante cu personalitatea sa;
acordarea just a recompensei i sanciunii;
asigurarea securitii emoionale;
aderarea la valori superioare i receptivitatea fa de
nou;
evitarea apariiei tensiunilor cu efect dezorganizant
OMS
Ca o concluzie a acestor deziderate ale
sntii, OMS o definete ca o stare de bine
psihic, somatic, i social a individului, deci o
stare de echilibru ce se subscrie termenului, mai
general de normalitate.
Aceast definiie poate fi interpretat din mai
multe perspective:
perspectiva subiectiv, sntatea presupune acordul cu sine,
echilibrul felului cum individul se vede pe el nsui;
perspectiva dinamic sntatea presupune o concordan
ntre cerinele de vrst i starea actual;
din perspectiva social, sntatea e legat de modul cum
ceilali percep individul i de atmosfera pe care acetia o
creeaz n jurul unei persoane. n cazul cnd una din
perspectivele de mai sus e anormal, putem vorbi de o stare
incomplet de sntate, care poate merge fie spre
restabilirea acesteia, fie spre boal.
BOALA

i pentru definirea strii de boal au fost utilizate o serie de


criterii i anume:
deviana de la norma statistic, criteriu care singur ns
nu este suficient;
distressul resimit de individ n cursul bolii, ns n
anumite boli precum strile maniacale subiectul se simte
bine aa cum este i nu resimte nici un distres;
disfuncionalitatea, sau dezadaptarea, ce
presupune nclcarea normei funcionale inter-
personale.
agresivitatea, care ns poate fi mult crescut i
la grupuri de indivizi considerate normali de
societate, cum ar fi poliitii, militarii, etc.
BOALA

Boala mintal reprezint o perturbare la diverse


niveluri a structurilor funcionale psihice, de
intensiti diferite, ce apare dup o perioad de
sntate i aduce cu sine o dizarmonie a
ansamblului, o dificultate adaptativ la nivel
social, o suferin subiectiv, ca o reacie a
personalitii la perturbarea echilibrului anterior.
Acest proces obstrucioneaz dezvoltarea
persoanei, reduce sau anuleaz capacitatea de
autodepire i de creaie a acesteia.