Circulacin Fetal

Lic. Fortn
Prof.Lic.Calisaya
 Circulacin Fetal
La oxigenacin se realiza en la
placenta
El circuito requiere de DUCTUS y
FORAMEN OVAL
La circulacin de ambos ventrculos es
en paralelo (el volumen minuto es
conjunto ) por lo que slo se necesita
1 ventrculo para mantener la
estabilidad
 Circulacin Fetal

La sangre oxigenada viene por vena

umbilical-VCI (no llega a la AI)
Es recibida por AD, se reparte:
- la ms oxigenada a travs del FOP al VI
(35%) mitad superior del organismo
- el resto (55%) pasa por el VD. Slo 8%
va al pulmn y el 47% a travs del DAP,
a la mitad inferior del organismo.
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Tanto la sangre oxigenada como la no

oxigenada, llegan al VD, por eso es el
ventrculo dominante y bombea el 65%
del volumen minuto
El VI recibe sangre desde el FO y escaso
RV de las venas pulmonares
Ambos ventrculos desarrollan la misma
presin sistlica.
 Circulacin Fetal

Elpulmn slo recibe sangre para

nutricin y desarrollo. Las arteriolas
poseen una capa de msculo liso muy
desarrollada que las mantiene casi
cerradas.
Esta estructura juega un rol fundamental
en la transicin de la circulacin
 Circulacin de transicin
Tres eventos vitales
Con el clampeo de la placenta aumenta
la resistencia al flujo hacia ese lecho
vascular y con la insuflacin pulmonar
baja drsticamente la resistencia a este
territorio.
El flujo pulmonar aumenta 20 veces y
por lo tanto el retorno venoso a la
aurcula izquierda tambin.
 Circulacin de transicin

El VI casi triplica lo que bombea en

forma instantnea
Recibe el retorno venoso pulmonar
Aumenta el requerimiento metablico del
organismo, ya que debe respirar
(consume 30% del CO), regular
temperatura y realizar metabolismo de la
nutricin.
 Circulacin de transicin
Una vez establecida esta nueva forma de
circulacin se cierran los lugares que
permitan la circulacin en paralelo
- Foramen oval: es fundamentalmente
mecnico, por aposicin de la membrana
- Ductus arterioso: 1 por
vasoconstriccin muscular, 2 por fibrosis
Los ventrculos dejan de bombear en
paralelo para hacerlo en serie, uno a
continuacin del otro, se
independizan
 Circulacin de transicin
TODOS ESTOS EVENTOS QUE SUCEDEN
AL NACIMIENTO DEJAN AL SISTEMA
CARDIOVASCULAR DEL RN CON MUY
ESCASA RESERVA PARA ENFRENTAR UNA
DIFICULTAD
CUALQUIER FACTOR QUE INTERFIERA EN
EL MECANISMO DE LA TRANSICION LLEVA
A LA INSUFICIENCIA CARDIO-
RESPIRATORIA
 Circulacin de transicin
VASODILATADORES PULMONARES:
- Oxigeno . En el perodo fetal la PO2 es
de 30 mmHg (SAT 50-60%)
- Prostaglandinas, producidas en el pulmn
En las primeras hs de vida la resistencia
pulmonar cae casi el 50% por relajacin
del msculo arteriolar, pero recin finaliza
su maduracin y se estabiliza entre las 6
y 8 semanas con la hipotrofia del msculo
arteriolar
 Circulacin de transicin
CARACTERISTICAS HEMODINAMICAS DEL
RN:
Alta Frecuencia Cardiaca
Extremidades algo fras y cianticas (todava no
regulan bien la circulacin perifrica)
Saturacin entre 90-95%
Soplo
SIN OLVIDARSE QUE EL MARGEN ENTRE LO
NORMAL Y LO ANORMAL ES MUY ESCASO