PROIECT DE ABSOLVIRE

CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N

HIPOTERMIE

COORDONATOR:
ASISTENT MEDICAL ELEV:
MOTEA CLAUDIA ELENA
CRSTOIU MARIUS-CTLIN

TG-JIU
2017
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE

DEFINIIE

Hipotermia este definit arbitrar ca fiind o

temperatur corporal central de 35C sau mai
mic i este clasificat ca uoar (de la 35 la 32C),
moderat (< 32 pn la 28C), sau sever (< 28C).
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE

ETIOLOGIE

Expunerea prelungit a corpului la temperaturi sczute

Produs de afeciuni medicale care scad temperatura de reglaj a termostatului
hipotalamic.
Persoane cu probleme medicale preexistente, care duc la pierdere excesiv de
cldur (de obicei implicnd expunere la mediul nconjurtor) sau la producere
inadecvat de cldur sau sunt de obicei implicate ambele procese.
Producia sczut de cldur poate contribui la apariia hipotermiei. Malnutriia
i/sau inaniia scad depozitele de glicogen i grsimi necesare pentru producia
efectiv de cldur.
Combinaie ntre hipoglicemia din gluconeogeneza hepatic i funcia
hipotalamic modificat (scderea tremuratului).
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE

CLASIFICARE

n funcie de temperatur, hipotermia se poate clasifica n:

Uoar: temperatura corpului ntre 35-32 grade celsius
Medie: temperatura corpului ntre 32-28 grade celsius
Grav: temperatura corpului sub 28 grade celsius

n funcie de cauze:
Hipotermia primar
Hipotermia secundar
Hipotermia sever
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE

SIMPTOMATOLOGIE

Simptome iniiale:
-frisoane
-pielea rece, palid sau de culoare albastr
-apatie (lipsa de interes sau grij)
-afectarea capacitiilor intelectuale
-tulburri de echilibru
-tulburri de vorbire (pronunie nedesluit)
-parestezii (amoreli) la nivelul minilor i degetelor
-dificultate n a ndeplini sarcini.
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE

SIMPTOMATOLOGIE

Simptomele tardive includ:

-trunchiul rece, la palpare
-rigiditatea muscular
-bradicardia (bti cardiace cu frecvena sub normal)
-respiraii superficiale i bradipnee (respiraii cu frecven
joas)
-slbiciune
-somnolen
-pierderea contienei
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE

TRATAMENT
Principiile de baz pentru renclzirea unei victime hipotermice sunt de a
conserva cldura pe care o au i a nlocui energia consumat pentru a genera
cldura.

1.REDUCEI PIERDEREA DE CLDUR

2. ADMINISTRAREA DE HRAN ENERGFIZANT I LICHIDE

3. APORT DE CLDUR
4.APLICAI OBIECTE CALDE
5.NCLZIREA PRIN INHALARE
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE N NGRIJIREA PACIENTULUI CU HIPOTERMIE
Cnd temperatura mediului ambiant este crescut, nva pacientul:
- S reduc din alimentaie alimentele cu valoare caloric mare : grsimile;
- S consume lichide i alimente reci;
- S aib o bun ventilaie n ncpere, la locul de munc
- S aib mbrcminte lejer, ampl, de culoare alb;
Cnd temperatura mediului ambiant este sczut, nva pacientul:
- S creasc cantitatea de alimente, n general, i a celor calorigene, n special;
- S ingere lichide i alimente calde
- S aib n ncpere temperatura de 18-25 C
- S poarte mbrcminte clduroas;
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE
n cazul unui pacient cu hipotermie :
- nclzete pacientul cu pturi;
- crete gradat temperatura mediului ambiant;
- administreaz lichide calde;
- ajut pacientul s-i pstreze integritatea tegumentelor;
- echilibreaz pacientul hidro-electrolitic;
- recomand consum de lichide i alimente calde, calorigene, atunci cnd temperatura
mediului ambiant este sczut;
- recomand consum de lichide i alimente reci, atunci cnd temperatura mediului ambiant
este crescut, fr grsimi n alimentaie i purtarea mbrcmintei deschise la culoare.
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE

Monitorizarea temperaturii
Exist mai multe metode de msurare a temperaturii:
-la nivel nazofaringian
-la nivel esofagian
-la nivel rectal
-la nivelul vezicii urinare
-la nivel timpanic
-la nivel axilar prin intermediul sngelui
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE
Msuri de prevenie i corecie a hipotermiei
Cel mai bun lucru este, bineneles, prevenirea hipotermiei.
Aceasta se poate realiza prin tehnici de nclzire activ sau pasiv.
Tehnici de nclzire pasiv -creterea temperaturii ambientale.
-haine din ln sau din substitueni sintetici ai lnii.
-paturi i cuverturi provenite din dulapuri de nclzire.
-ateriale izolante, cum este Thermoflect.
-paturi prenclzite.
-filtru pentru ventilaie. este foarte important ca ntregul corp al pacientului s fie acoperit, mai
ales capul acestuia; acest lucru reduce pierderea de cldur cu aproximativ 30%.
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N HIPOTERMIE

CONCLUZII
Expunerea ndelungat la frig cauzeaz o prbuire a sistemelor fiziologice de lupt mpotriva
frigului. n categoria persoanelor cu risc crescut de hipotermie intr: btrnii, copiii, persoanele
care au suferit diverse traume, persoanele alcoolice, persoanele care petrec o perioad
ndelungat n ap (temperatura corpului se pierde mai rapid n ap dect n aer), persoanele care
se drogheaz.
Cnd ajutai pe cineva cu hipotermie sau degerturi, trebuie s respectai urmtoarele reguli:nu-i
dai s bea alcool,nu se nclzesc zonele afectate dac exist riscul de a nghea din nou, acest
proces poate provoca i mai multe leziuni ale esuturilor;
-nu se freac zpad pe pielea ngheat,pielea nu trebuie s intre n contact direct cu cldur,nu
o poziionai n faa unui foc sau a altei surse de cldur,trebuie s mutai din frig persoan
hipotermic/degerat,s-i dai s bea buturi calde (nu fierbini),s ndeprtai mbrcmintea
ud,s o nclzii indirect, de ex. nfurare n pturi,s stimulai circulaia sanguin,s i
bandajai cu bandaje i comprese sterile zonele degerate,s o ferii de lovituri sau alte rni.