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PARED ABDOMINAL
Quirrgicas II
Medicina VIII-B
Jeniffer Gonzalez
Zully Mancilla
Laura Saavedra
Jose Santacruz
Alejandra Vergara
Repasemos
MSCULOS ANTEROLATERALES
MSCULOS ANTERIORES
Transverso del abdomen
Recto abdominal
Oblicuo interno
Oblicuo externo
Msculo oblicuo externo y su
aponeurosis
Definicin
Courtney M. Townsend Jr.,R. Daniel Beauchamp,B. Mark Evers,Kenneth L. Mattox. (2013). Tratado de ciruga, fundamentos biolgicos de la practica quirrgica moderna; 19 edicin; Barcelona, Espaa: ELSEVIER.
Ocurren cuando la aponeurosis y la fascia no estn cubiertas
por musculo estriado
Regin
Regin inguinal Regin femoral Linea alba
umbilical
Parte inferior
Zonas de
de la lnea
incisin previa
semilunar
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Componentes de una hernia
estructuras anatmicas
Contenido: (epipln, colon, yeyuno, etc.)
Tipos & Caractersticas
Courtney M. Townsend Jr.,R. Daniel Beauchamp,B. Mark Evers,Kenneth L. Mattox. (2013). Tratado de ciruga, fundamentos biolgicos de la practica quirrgica moderna; 19 edicin; Barcelona, Espaa: ELSEVIER.
Tipos & Caractersticas
Hernia reductible:
su contenido se puede reponer dentro de la musculatura que lo rodea.
Hernia no reducible:
su contenido NO se puede reponer dentro de la musculatura que lo rodea.
Hernia estrangulada:
su contenido tiene baja perfusin sangunea.
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Hernias inguinales
Hernias inguinales
DIRECTAS
INDIRECTAS
Aproximadamente
5%, poblacion 75% son de la reg. Dos tercios son
general. ^ con la Inginal indirectas
edad
Masculinos Femeninas
Ecografa alta
Todo abultamiento especificidad y
inferior al ligamento sensibilidad.
inguinal es compatible
con una hernia femoral. TC y laparoscopia en los
casos difciles.
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CLASIFICACIN
Existen muchos sistema de
clasificacin de hernias
inguinales.
Los cirujanos las describen segn
su tipo, localizacin y volumen del
saco herniario.
Tratamiento
Conservador
Reparacin
quirrgica
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Reparaciones tisulares
Hernias estranguladas
Casos con contaminacin
simultanea o reseccin intestinal.
consiste en la reparacin del
conducto Iliopubico y las
reparaciones de SHOULDICE, DE
BASSINI Y DE mCvAY
Reparacin de la cintilla
iliopubiana
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Reparacin de una hernia
inguinal sin tensin
Es el mtodo preferido
para reparar las hernias
inguinales.
Existen varias tcnicas
Lichtenstein
La tcnica del tapon y
parche
Tecnica de sndwich o
PHS
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HERNIAS FEMORALES
A travs del conducto
femoral
Delimitado
Arriba: cintilla iliopubiana
Abajo: ligamento de
cooper
Externo: vena femoral
Interno: confluencia
entre cintilla ileopubiana
y ligamento de cooper
Produce masa o abultamiento bajo
el ligamento inguinal, algunas a
travs del conducto inguinal
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infeccion
Complicaciones 2.00%
Lesiones nerviosas
Laparotoma
Ilieoinguinal; Ramo genital del genitofemoral;
Ileohipogastrico
Orquitis isqumica
Laparoscopia
Femorocutaneo; Genitofemoral
Recidiva herniaria
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biolgicos de la practica quirrgica moderna; 19 edicin; Barcelona, Espaa: ELSEVIER.
HERNIAS
VENTRALES
Hernias
Espontneos epigstricas
Protrusin
a travs de
la
Factores aponeurosi Hernias
Obesidad asociados s de la umbilicales
Edad avanzada
pared
Genero masculino
abdominal
Apnea del sueo
anterior
Enfisema
Prostatismo Hernias
Adquiridos
hipogstricas
Adquiridos
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biolgicos de la practica quirrgica moderna; 19 edicin; Barcelona, Espaa: ELSEVIER.
TRATAMIENTO:
REPARACIN QUIRRGICA
-Polipropileno
-Politetrafluoroetileno
Tcnica laparoscpica expandido
-No sinttica o tejido
natural