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Asma
Hiperreactividad
bronquial
Etiopatogenia
Teora Ambiental
Antecedentes familiares
Padres o hermanos con asma
Diagnstico
Pruebas de Funcin Pulmonar a Partir de los 6 Aos
paciente controlado
Integracin de 4 componentes
Reducir Aumentar
Controladores
Glucocorticoides (inhalados/va oral/parenterales)
Parenterales: metilprednisolona
hidrocortisona
Inhalados: budesonida
beclometasona
Antileucotrienos: montelukast
Anticuerpos moniclonales contra IgE: omalizumab
Dosis Equivalentes de Glucocorticoides Inhalados
Moderadas.
Sibilancias Predominio Audibles Audibles Ausentes
espiratorio
Normal. Prueba
PO2 con aire no necesaria > 60 mmHg < 60 mmHg
ambiente habitualmente Posible cianosis
PCO2
< 45 mmHg < 45 mmHg > 45 mmHg
La presencia de varios parmetros, pero no necesariamente todos, indica la clasificacin del ataque
Manejo de las Exacerbaciones
(GINA 2009)
Oxgeno hmedo
Saturacin de oxgeno < = 94%
Beta 2 agonistas de accin rpida (salbutamol)
Inicial: 2 a 4 puffs en espaciador, o 2,5 mg en nebulizador cada 20
min, la primera hora
Leves: 2 a 4 inhalaciones cada 3 4 horas
Moderadas y severas: 6 a 10 inhalaciones cada 1 2 horas
Glucocorticoides orales o intravenosos
Prednisolona:0,5 a 1 mg/kg/da en ataques moderados, en severos
1-2 mg/kg cada 6 horas el primer da, luego cada 12 horas por 2
das y desde 3 da cada 24 horas
No recomendado en Exacerbaciones
Sedantes
Mucolticos
Fisioterapia torcica
Hidratacin con grandes volmenes de lquido
Antibiticos (excepto coexista neumona o sinusitis)
Adrenalina
Sulfato de magnesio
Teofilinas (si se usan altas dosis de beta 2 agonistas inhalados)
Cuidado del Asma