DETERMINANTES SOCIALES DE

LA DISCAPACIDAD

Nixon Contreras Briceo

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DE SALUD DE POBLACIONES

i
COMPONENTES DE LA SITUACION

DESARROLLO
Los momentos de la Reproduccin
social de las Condiciones de Vida

Predom.
econmico

Predom.
ecolgico
Pred. Formas
de conciencia
y conducta
Pred.
biolgico
Ventana de
lo cotidiano

Organizacin panamericana de la salud 2000 8

Organizacin panamericana de la salud 2000 i 16

DESARROLLO
Marco de las principales categoras y
vas de accin de los determinantes
 SALUD Y CALIDAD DE VIDA
SALUD COMO NECESIDADES (personales,
familiares, comunitarias, sociales).

SALUD COMO DESARROLLO DE

CAPACIDADES Y POTENCIALIDADES.
(Desarrollo Humano)

SALUD COMO DERECHO HUMANO

FUNDAMENTAL. (Poder, democracia,
participacin)
 DIFERENTES ESPACIOS DE
DETERMINACION DE SALUD DE
POBLACIONES
Mediadores
condiciones de
AGENTE
vida

PERSONAS RIESGOS

HISTORIA
natural y social
Organizacin
social
PODER
 Reproduccin social de la situacin de salud

Desigualdades e inequidades
Modo de vida. (GENERAL)
Condiciones de vida. (PARTICULAR)
Estilos de vida.(SINGULAR)

LA VIDA COTIDIANA
estilo

condiciones
modo
 EXPLICACION DE LA SITUACION DE SALUD
PLANOS
(explicacin)
PRINCIPIOS, ACUMULACIONES MOVIMIENTOS
ESPACIOS REGLAS, ORGANIZACIONES FLUJO DE
(determinacin LEYES (mediadores) HECHOS
condicionamiento) (CONDICIONES CALIDAD DE VIDA (problemas
OBJETIVAS DE fenmenos)
EXISTENCIA)

GENERAL MODO DE
VARIACIONES
PRODUCCION. MODO DE
(sociedades) VIDA
ENTRE
CONDICIONES SOCIEDADES
NATURALES

PARTICULAR CLASE,
VARIACIONES
CONDICIONES
(poblaciones) ESTRATO,
DE VIDA
ENTRE
POBALCIONES
GRUPO
SOCIAL

SINGULAR AGENTE, HUESPED,

VARIACIONES
(individuos) AMBIENTE, FACTOR
RIESGO
ESTILOS DE
VIDA
INDIVIDUALES
 INEQUIDADES

Desigualdad injusta
Whitehead M.- The concepts and Principles of Equity in Health. Int. J. Health Serv.
1992;22(3):429-45

Evitable, reducible.
Socialmente determinada.
Inequidad de necesidades (situacin
de salud).
Inequidad de acceso a satisfactores.
Equidad e igualdad
 INEQUIDADES EN SALUD
Clases sociales y grupos sociales.

Territorios.

Gnero.

Interculturalidad.
El objetivo bsico de la Salud
Pblica es ELEVAR LA
CALIDAD D E VIDA y reducir
las inequidades sociales en la
situacin de salud.
(de acceso y de situacin)

Todas las 11 Funciones Esenciales de la

S.P. son medios para reducir las
inequidades sociales en la situacin de
salud.
 LA SALUD PUBLICA COMO
PRACTICA DE ESTADO

LA SALUD PUBLICA ES EL CONJUNTO DE

POLITICAS PUBLICAS, PLANES, PROGRAMAS Y
SERVICIOS, QUE ASEGURAN EL DERECHO DE
TODA LA POBLACION A LOS BIENES ESENCIALES
PARA PRESERVAR Y AUMENTAR LA CALIDAD Y LA
DURACION DE LA VIDA.

Salud Pblica es la prctica social de

transformar la situacin de salud de las
poblaciones.
 LA SALUD PUBLICA
PREDOMINANTE.

Lo pblico subordinado a lo privado.

Privatizacin.
Focalizacin.
APS simplificada. Pobres sistemas
para pobres.
Culpabilizacin de las vctimas.
Centrada en la atencin de enfermos
y prevencin individual.
NUEVA PARADIGMA DE LA
SALUD PUBLICA
Derechos universales. Superacin de
programas focalizados de pobreza.
Integralidad. De atencin de enfermedades
a Produccin y Reproduccin de Calidad de
Vida.
De factores de riesgo a determinantes.
Superar el paradigma de lo individual.
Poblaciones.
Protagonismo de los pueblos. De pobres a
ciudadanos.
 PROTECCION SOCIAL DE LA
SALUD
Vinculado a nocin de derechos.
UNIVERSALIZACION.
Distribucin social de los costos
econmicos de salud . PREVISION.
Reduccin de las inequidades de acceso.
CALIDAD DE ATENCION.
Reduccin de las inequidades de
necesidades (situacin de salud). CALIDAD
DE VIDA.
 ESTRATEGIAS DE LA SALUD
PUBLICA

PROMOCION DE LA SALUD Y CALIDAD

DE VIDA. (actuar sobre determinantes)

PREVENCION (actuar sobre riesgos)

ATENCION (actuar sobre los daos)

SPNS BASADO EN ESTRATEGIA DE APS
PARA LOGRAR SALUD PARA TODOS Y
TODAS
Intervenir sobre determinantes: estructurales
(modo de vida), mediaciones (condiciones de vida),
individuales (estilos de vida).
Integralidad: Promocin, prevencin y atencin.
Primaca del primer nivel de atencin:
Universal, mxima cap. resolucin, ciclo de vida.
Red hospitalaria de nuevo tipo: Articulada
con primer nivel.
Poder popular.
 Reproduccin social de la situacin de salud
Proceso determinante Nivel de intervencin Estrat. de intervencin

Sociedad
MV

CV

n
Poblaciones

i
EV

moc
P ro

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ci
Individ.

ven
Pre

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n
Reh peracio
taci
abili
u
Rec
 Democracia
participativa

Nut,, soberana y
seguridad alimentaria

Espacios saludables

Ambiente residencial

Sistema Publico Salud

PLAN NACIONAL
DE SALUD
Produccin y
reproduccin de
salud y calidad de
vida en el espacio
de lo cotidiano