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SIOLOGA CARDIOVASCULAR

CIRCULACIN
ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
ANATOMA
VASCULAR
ATOMA DEL SISTEMA VASCULAR

ARTERIA
CADA DE LA PRESIN EN EL
SSTEMA VASCULAR
TEJIDO ELSTICO
GRANDES ARTERIAS
MUSCULO

PEQUEAS ARTERIAS
PRESIN MEDIA

ARTERIOLAS

CAPILARES
VENAS&VENULAS

GRANDES PEQUEOS GRANDES


DIAMETRO INTERNO
PRESIONES ARTERIALES EN
EL SISTEMA
CARDIOVASCULAR Presin
Media
(mmHg)
SISTMICA
Aorta 100
Arterias Gruesas 100
Arteriolas 50
Capilares 20
sistmicos
PULMONAR
Arteria Pulmonar 15
Capilares 10
Pulmonares
PRESIONES SANGUNEAS
EN EL APARATO
CIRCULATORIO

Fuente: Fisiologa Mdica. Arthur Guyton


CIRCULACIN
ARTERIAS
RESERVORIOS
DE PRESIN

VENAS
RESERVORIOS
DE VOLUMEN
FLUJO SANGUNEO

LAMINA
R

TURBULENTO
PRESION ARTERIAL
La Presin Arterial (PA) se define como la fuerza
ejercida por la sangre contra cualquier rea de la
pared arterial y se expresa a travs de las diferentes
tcnicas de medicin como PA sistlica, PA diastlica
y PA media
PRESION
ARTERIAL
LEY DE OHM

P P =Gradiente de
F= R
Presin
R=Resistencia

PRESIN ARTERIAL= GC x RP
GC= GASTO CARDIACO RP=RESISTENCIA PERIFRICA
FACTORES DETERMINANTES
PRESIN ARTERIAL

PRESIN PRESIN

VOLUMEN LATIDO RESISTENCI


A
CONTRACTILIDAD
PERIFRICA
DISTENSIBILIDAD
RESISTENCIA
PERIFRICA
8Nl
R= r4
ECUACIN DE
POISEUILLE
ARTERIAS RESERVORIOS
DE PRESIN

VASODILATACIN
VASOCONTRICCIN
RP
PRESION ARTERIAL
SISTLICA
120
mmH
g

PRESIN
ANCIANOS
SSTOLE
160 mmHg
ARTERIAS
IOS
RESION ARTERIAL SISTLICA
EXPRESIN VASCULAR DE LA
PRESIN SISTLICA DEL VI

PRESIN FLUJO SANGUNEO


PRESION ARTERIAL
DIASTLICA

PRESIN DISTOLE 80 mmHg


ARTERIAL
PRESION
ARTERIAL
PRESIN DIFERENCIAL:

P. Dif. =PAS - PAD


PRESION
ARTERIAL
MEDIA
PRESIN PROMEDIO EN UN CICLO
CARDIACO

PAM= Presin Diastlica + 1/3 P Sistlica P


Diastlica
RESION ARTERIAL MEDIA

ES CONSTANTE,
GARANTIZA LA PERFUSIN

PAM 60 mmHg CIERRE


CAPILARES

PAM 120 mmHg RUPTURA


CAPILARES
FRMACOS
VASOPRESORES

RP PA

FRMACOS
VASODILATADORE

RP PA
1.- Sistema Nervioso: actan rpidamente (segundos)
Barorreceptores.
Quimiorreceptores.
Respuesta isqumica del sistema nervioso central.
Receptores de baja presin.

2.- Sistema de regulacin de accin intermedia (minutos).


Vasoconstriccin por el sistema renina angiotensina.
Relajacin de los vasos inducido por estrs.
Movimiento de los lquidos a travs de las paredes capilares.
Vasoconstrictor noradrenalina-adrenalina
Vasoconstrictor vasopresina.

3.- Mecanismos a largo plazo (horas y das)


Control Renal
Sistema renal-lquidos corporales
Sistema renina angiotensina aldosterona.
1-REFLEJO BARORRECEPTOR O PRESORRECEPTOR:
Se estimula con PA de 60 a 180 mmHg y se encuentran localizados en
las paredes de las grandes arterias: articas y carotdeas
El aumento de la PA inhibe el centro vasomotor bulbar y excita el
vago, todo esto conlleva a la vasodilatacin perifrica, la disminucin
de la frecuencia cardaca y la fuerza de contraccin con la
consiguiente disminucin de la PA por disminucin de la RPT y
disminucin del GC.

2- MECANISMO DE LOS QUIMIORRECEPTORES: Son clulas


quimiosensibles localizadas en cuerpos articos y carotdeos que
tienen una adecuada irrigacin sangunea y le permite detectar
modificaciones en la concentracin de oxgeno, dixido de carbono e
hidrgeno debido al descenso de la PA.
Las seales transmitidas desde los quimiorreceptores al centro
vasomotor lo estimulan y aumenta la actividad simptica
conjuntamente con el aumento del GC, la RPT y la PA. Este reflejo
contribuye a normalizar la PA cuando la PA media se encuentra por
debajo de 80mmHg.
3-RECEPTORES DE BAJA PRESION:
Receptores auriculares y de las arterias pulmonares:
Reflejos auriculares hacia los riones: Reflejo de volumen
El aumento de volumen en las aurculas, provoca dilatacin refleja de las
arteriolas aferentes de los riones y otras arteriolas perifricas.

El aumento de volumen de las aurculas transmite seales al hipotlamo, lo


que disminuye la ADH (vasopresina), hay disminucin de la reabsorcin de
agua.

La disminucin de la resistencia perifrica de la arteriola aferente provoca un


aumento de la intensidad del filtrado glomerular con disminucin del volumen
sanguneo, disminucin del GC volviendo a sus valores normales y
disminuyendo la PA.

4-RESPUESTA ISQUEMICA DEL SNC Vasoconstriccin


Se estimula con cifras de presin menores de 60 mmHg; su mayor grado de
estimulacin es con PA de 15 a 20 mmHg. Es un control de urgencia de la PA
1.- Nerviosos: actan rpidamente (segundos)
Barorreceptores.
Quimiorreceptores.
Respuesta isqumica del sistema nervioso central.
Receptores de baja presin.

2.- Sistema de regulacin de accin intermedia (minutos).


Vasoconstriccin por el sistema renina angiotensina.
Relajacin de los vasos inducido por estrs.
Movimiento de los lquidos a travs de las paredes capilares.
Vasoconstrictor noradrenalina-adrenalina
Vasoconstrictor vasopresina.

3.- Mecanismos a largo plazo (horas y das)


Control Renal
Sistema renal-lquidos corporales
Sistema renina angiotensina aldosterona.
-1898 Bergman y col descubren renina en el extracto
de rin

-1934 --> Goldblatt y colaboradores demostraron que al


contraer la arteria renal se produca HTA por liberacin
de renina.

1950 -->Se reconocieron dos tipos de angiotensina I y


II. Angiotensina I (decapptido) y II (octopptido)
formada a partir de la angiotensina I por accin de la
enzima convertidora (AcE), y esta es la forma activa.
Posteriormente se descubre la angiotensina III que es
un fuerte vasocontrictor activo y estimula la mdula
suprarrenal, liberando aldosterona.
Los factores que activan el sistema son:

la disminucin del VS, la presin de perfusin renal o


de concentracin de sodio en plasma.

El factor limitante en la formacin de angiotensina II es


la produccin de renina y la fuente principal es el
rin.

Es sintetizado, almacenado y secretado en la


circulacin arterial renal por las clulas
yuxtaglomerulares que se encuentran en las paredes
de la arteriola aferente a su entrada en el glomrulo.
FUNCIONES DEL SRA
Efecto sobre el SNC --> aumento del consumo de
agua y mayor secrecin de vasopresina.
Contraccin de arteriolas y capilares (aumento de
la RPT) y aumento de la PA.
Ligera venoconstriccin (aumento del GC)

Estimula el corazn.

Facilitacin de transmisin simptica perifrica -->


aumento de liberacin de noradrenalina.
Aumento de la retencin de agua y electrolitos.

Estimula sntesis y secrecin de aldosterona.


Otros mecanismos de control de la
PA
RELAJACION VASCULAR INDUCIDA POR
ESTRES.
Cuando la PA es demasiado alta se produce
relajacin del msculo liso vascular

MOVIMIENTO DE LOS LIQUIDOS A


TRAVES DE LOS CAPILARES.
Cuando la PA disminuye entra lquido del
espacio tisular a la circulacin, aumenta el VS
y la PA.
Otros mecanismos de control de la
PA
MECANISMO VASOCONTRICTOR NA-ADRENALINA.
Al disminuir la PA se estimula el sistema nervioso simptico,
este estimula la secrecin de noradrenalina y adrenalina de la
mdula suprarrenal, las cuales pasan al torrente circulatorio y
provocan en l los mismos efectos de la estimulacin simptica
directa.

VASOPRESINA.
Potente vasoconstrictor que se libera en caidas de la PA.
Tambin tiene accin directa sobre los riones para disminuir la
excrecin de agua por lo que recibe el nombre de hormona
antidiurtica (ADH) y participa en la regulacin a largo plazo de
la PA.
1.- Nerviosos: actan rpidamente (segundos)
Barorreceptores.
Quimiorreceptores.
Respuesta isqumica del sistema nervioso central.
Receptores de baja presin.

2.- Sistema de regulacin de accin intermedia (minutos).


Vasoconstriccin por el sistema renina angiotensina.
Relajacin de los vasos inducido por estrs.
Movimiento de los lquidos a travs de las paredes capilares.
Vasoconstrictor noradrenalina-adrenalina
Vasoconstrictor vasopresina.

3.- Mecanismos a largo plazo (horas y das)


Control Renal
Sistema renal-lquidos corporales
Sistema renina angiotensina aldosterona.
MECANISMO DE DIURESIS Y NATRIURESIS POR
PRESION.

Un incremento de la PA desencadena una


prdida del volumen del lquido
extracelular (LEC) debido a un incremento
en la eliminacin de agua y sales todo lo
cual provoca una disminucin del volumen
sanguneo (VS), por tanto del retorno
venoso (RV) y del GC, lo cual provocar
una autorregulacin vascular local, con la
consecuente disminucin de la resistencia
perifrica y la PA.
FACTORES QUE REGULAN LA PRESIN
A.- RENALES ARTERIAL
Cascada Renina Angiotensina Aldosterona
Homeostasis volumtrica
Produccin de vasodilatadores: Prostaglandinas, quininas
Hormona Natriurtica y Factor Natriurtico Atrial
B.- ENDOCRINOS:
Catecolaminas
Aldosterona
Cortisol
Hormonas tiroideas
Vasopresina
Hormonas del crecimiento
Estrgenos
Andrgenos
Progesterona
C.- VASCULARES:
Cambios fsicos (placas etc)
Contenido electroltico (Ca++; Na+; K+)
Endotelina
Oxido Ntrico
PRESIN ARTERIAL

VARIACIONES DE LA P.A.

.1 Variaciones Fisiolgicas
Posicin
Sueo
Ejercicio
Estrs
Emociones

.2 Variaciones Patolgicas
HTA
Hipotensin Arterial
MEDICIN DE LA
PRESIN ARTERIAL
MTODO DIRECTO: INVASIVO

MTODO INDIRECTO:
AUSCULTACIN
REPOSO, NO EJERCICIO
PALPACIN DE LA ARTERIA
COLOCACIN DEL MANGUITO
COLOCACIN ESTETOSCOPIO
PALPACIN ART. DISTAL
INSUFLAR ( HASTA NO PALPAR
PULSO, ELEVAR PRESIN
20mmHg)
ABERTURA VLVULA(2-3
mmHg/seg)
AUSCULTACIN RUIDOS DE
KOROTKOFF
MEDICIN DE
LA PRESIN
ARTERIAL
RESION ARTERIAL SISTLICA

ESIN BOLSA DE GOMA


LUSIN AL FLUJO
ERTURA DE LA VLVULA
STABLECE EL FLUJO ( FLUJO TORBELLINO)
SCULTACIN RUIDOS DE KOROTKOFF
RESION ARTERIAL DIASTLICA

ERTURA COMPLETA DE LA VLVULA


STABLECE FLUJO LAMINAR
SAPARECE FLUJO EN TORBELLINOX
TENSIN ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL
(HTA)
Clasificacin de la Presin Arterial en Adultos
(VII Reporte)
CATEGORA PA PA
Sistlica Diastlica
(mmHg) (mmHg)
NORMAL < 120 y < 80
PRE 120 - 139 80 89
HIPERTENSIN
HIPERTENSIN 140 90
Estado 1 140 159 90 99
Estado 2 160 100
PULSO
ARTERIAL

EPCIN ONDA DE SINCRONICA


EXPANSIN SISTOLE
VENTRIC
PULSO ARTERIAL

A. DEFINICIN

Dilatacin transitoria
de la arteria que se
produce con cada
contraccin del corazn,
susceptible de ser
palpada cuando la
arteria se presiona sobre
una superficie dura.
PULSO ARTERIAL

ESPLAZAMIENTO
ONDA DE
ULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
EXPLORACIN:
1. SITIOS ANATMICOS

2. SIMETRA

3. TIEMPO
PULSO ARTERIAL
B. VALORES NORMALES
GRUPO ETREO PULSO (Lat/min)
Fetos 120 160
Neonatos 130 140
Lactantes menores 110 130
Lactantes mayores, 90 110
preescolares, escolares
Adolescentes 80
Adultos 75
Ancianos 70
ADULTOS (RANGO 60 - 100
NORMAL)
PERFIL DEL PULSO
ARTICO

Fuente: Fisiologa Mdica. Arthur Guyton


PULSO ARTERIAL
C. IMPORTANCIA
Integridad Cardiovascular
C. VARIACIONES

C.1 Variaciones Fisiolgicas: La frecuencia del


pulso vara con la edad, sexo, talla, ejercicio fsico,
excitacin, emociones, etc.

C.1 Variaciones Patolgicas:


Hemorragias
Infecciones
Fiebre
Dolor
GRACIAS