Sunteți pe pagina 1din 12

HERNIA FEMURALA

Frecventa la femei
Inelul femural:
Intern lig. Gimbernat
Extern bandeleta ileo-pectinee
Anterior lig. inghinal
Posterior eminenta ileopectinee si lig. Cooper
Contine:
A. femurala v. femurala loja limfatica (hernii frecvente)
Clasificare:
Hernii prevasculare (Moschowitz)
Hernii retrovasculare (Glasser)
Hernii femurale externe laterale
Hernia Laugier printre fibrele lig. Gimbernat
HERNIA FEMURALA
Clinic formatiune pseudotumorala situata
sub linia Malgaine (intre spina pubelui si
spina iliaca antero-superioara)

Tratament chirurgical
Cale inghinala, femurala sau mixta
Sutura lig. inghinal la lig. Cooper
HERNIA OMBILICALA
10% din hernii, locul III, frecvente la femei
Avem inelul ombilical, fascia ombilicala Sachs si
Richet, peritoneu
Hernii directe
Hernii indirecte

Clinic:
Nesemnificative
Tulburari digestive (prinse terminatii nervoase din lig.
rotund)
Tumora ombilicala voluminoasa, in general, aderente
frecvente
HERNIA OMBILICALA
Complicatii:
Strangulare inel fibros, aderente
Ruptura spontana
Subocluzia - aderente
Tratament:
Ortopedic in herniile reductibile la care este
contraindicata interventia chirurgicala
Chirurgical rezectia in bloc si sutura cu, sau
fara plasa de intarire
HERNIILE LINIEI ALBE
Linia alba incrucisarea pe linie mediana a
aponevrozelor mm. drepti abdominali (trec
filete nervoase si vase)
Hernii epigastrice protruzeaza printr-un
orificiu paramedian, sunt de mici dimensiuni,
forma dureroasa sau nedureroasa
Hernii juxta-ombilicale situate la 2 cm.
deasupra sau sub ombilic
Hernii subombilicale se localizeaza la 4
cm. sub ombilic
HERNII RARE
Hernii ventrale (laparocelul) la nivelul liniei
semilunare a lui Spiegel (la unirea mm. drept
abdominal cu mm. oblici ai abdomenului)
Hernii lombare se produc prin:
Triunghiul J.L. Petit mm. latissimus, mm. oblic
extern, creasta iliaca
Patrulaterul Grynfelt coasta XII (sup.), mm. dintat
postero-inferior (inf.), mm. oblic intern (med.), masa
musculara sacro-lombara (ext.)
HERNII RARE
Hernii obturatorii se produc prin canalul
obturator, subpubian, spre radacina coapsei

Hernii ischiatice se exteriorizeaza in regiunea


fesiera pe deaupra lig. sacroischiatic (avem hernii
supraspinoase si hernii subspinoase)

Hernii perineale sunt congenitale prin


persistenta unui fund de sac Douglas adanc
Hedrocel la nivelul peretelui anterior al rectului
Elitrocel la nivelul peretelui posterior al vaginului