ALUMNO

FAMILIA
RETROVIRIDAE

SUBFAMILIA
LENTIVIRINAE

VIH 1-VI H2

PUNTO DE VISTA
MORFOLGICO
AFRICA NORTEAMRICA
Sub-Sahariana Transmisin
homosexual

Comenz por Consumo de drogas

transmisin inyectadas
heterosexual.

Tratamiento
frica Oriental antirretrovricos

Mayor nmero de Descensos en personas de

personas infectadas raza blanca, hombres
4,2 millones homosexuales
 ASIA EUROPA
La epidemia entr de La epidemia entr
forma tarda precozmente

Cifra elevada de Consumo de drogas

infectados inyectadas y relaciones
homosexuales entre
hombres.
INDIA: 3,7 millones de
personas infectadas
Se control la transmisin
SUR Y SUDESTE: 5,8 del sida
millones de personas
infectadas
Tratamientos
antirretrovricos
Amrica CARIBE
Latina PER

A finales de 390.000 Personas que ms

2000 haban personas contraen son: VARONES
JOVENES DE ENTRE 15 Y
1,4 millones infectadas 25 aos

Transmisin Prevalencias An no se puede disminuir

heterosexual muy la tasa de transmisin de
elevadas la enfermedad

MEXICO:
hombres Se diagnostic 2,348 de
VIH y 791 de SIDA
homosexuales
Ciclo Vital del VIH/SIDA
 HUESPED
AGENTE
SUSCEPTIBLE

PUERTA
DE RESERVORIO
ENTRADA

MODO DE PUERTA
DE
TRNSMISIN SALIDA
Agente biolgico: virus VIH
Reservorio: fluidos y secreciones (sangre, leche materna) relaciones
sexuales.
Puerta de entrada: mucosas (genitales, contacto directo o sexual) ,
parenteral (transfusiones sanguneas)
Puerta de salida del agente: por tres vas:
Transmisin sexual :A travs del intercambio de semen y secreciones
vaginales, durante todo tipo de relacin sexual con una persona
infectada por el VIH, sin usar preservativo. Se denomina SEXO SEGURO a
las relaciones sexuales con uso del preservativo.
Transmisin sangunea. Cuando la sangre de una persona infectada por
el VIH se pone en contacto con la sangre de otra persona. Esto puede ser
por una transfusin con sangre no testeada o por compartir jeringas y
agujas, algo frecuente en las personas que consumen drogas en forma
endovenosa.
Transmisin madre-hijo: las mujeres infectadas pueden transmitir el virus a
su hijo durante el embarazo, en el momento del parto o durante la
lactancia. Entre el 25% y el 40% de los nios nacidos de madres infectadas
nacen infectados. Esta forma de transmisin se puede evitar si la madre
conoce su condicin de ser VIH positiva y realiza tratamiento aunque est
asintomtica y de esa manera la transmisin puede disminuir al 8-10% de
los nios.
Susceptibilidad del husped: el organismo humano.
 Factores de riesgo

TENER RELACIONES SEXUALES SIN

PROTECCIN
INYECTARSE DROGAS
PADECER ALGUNAS CONDICIONES
MDICAS
SOMETERSE A ALGUNOS
PROCEDIMIENTOS MDICOS
SER UN TRABAJADOR DEL REA DE
SALUD
 Diagnostico y
tratamiento

La prueba de anticuerpos de VIH ELISA (anlisis Enzima-

Inmunoabsorbente).
Contaje absoluto de linfocitos TCD4 (menos de 200 en caso de
enfermedad).
PCR para VIH.

La prueba para comprobar la infeccin del VIH en un individuo se

realiza mediante una tcnica de "ELISA" (enzima-linked immunosorbent
assay). Se realiza en unas horas y es muy sensible para identificar VIH-
positivos. La mayora de los test comerciales se comparan para su
calidad y fiabilidad con una tcnica ms sofisticada llamada "Western
Blot", que caracteriza cada marcador para mejorar sus resultados.

Adems se realizan los contajes de linfocitos para saber la afectacin

del sistema inmune, y desde 1.995 se puso a punto una tcnica (PCR,
siglas en ingls de Reaccin de la Cadena de la Polimerasa) que
permita medir la cantidad de virus VIH en la sangre, lo que a su vez es
un reflejo de la cantidad de virus que existen en todo el organismo.
Al aplicar la tcnica PCR para VIH muestras de sangre
congeladas desde 10 o ms aos antes se vio que de las
personas que tenan muy pocos virus (carga viral baja) apenas
un 10% haban desarrollado SIDA, mientras que las personas
que tenan gran cantidad de virus (carga viral alta) en sangre
haban desarrollado SIDA y muerto en su mayora. Hasta 1.995
se dispona de una serie de frmacos denominados
Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Viral (RETROVIR, VIDEX,
HIVID) que, por separado o en combinacin. tenan un efecto
poco potente y, adems, transitorio sobre el virus VIH,
logrando retrasar la aparicin de SIDA en una persona
infectada como mximo 2 aos; si se usaban en fase de SIDA
retrasaban la muerte en 1 2 aos.
Esto se debe a que el virus es capaz de hacerse resistente a
estos frmacos porque esta cambiando (mutando) cada vez
que se reproduce (replica); como es lgico, aquellas personas
que tienen gran cantidad de virus tienen mayor tasa de
replicacin (y de resistencia)y el pronstico es peor que en el
caso de que tengan pocos virus. Se vio tambin que con los
anteriores frmacos se lograba como media dividir por 10
por 50 la cantidad de virus de la sangre, lo que, en una
persona que tuviese. por ejemplo, 300.000 virus por mililitro, es
una reduccin insignificante e insuficiente para evitar la
progresin a SIDA.
En 1.995-6 aparecieron, ya comercializados, una serie
de frmacos denominados Inhibidores de la Proteasa
Viral (NORVIR, INVIRASE, CRIXIVAN) que, en
combinacin con los anteriores, logran dividir la carga
viral por 1.000 ms; en algunos pacientes consiguen
hacer desaparecer de la sangre a estos virus y,
manteniendo el tratamiento varios aos, pueden quiz
eliminar por completo el virus del organismo.

La experiencia con dos aos de uso es muy buena,

con reducciones de mortalidad de ms del 50%,
recuperacin de los linfocitos T4 perdidos y mejora
marcada de los sntomas de la enfermedad.

Estos tratamientos son relativamente bien tolerados y

se administran por boca (no necesitan inyectarse).
Aunque estos tratamientos son muy caros (un Inhibidor
de la Proteasa ms dos Inhibidores de la Transcriptasa
suponen al ao ms de 250.000 euros) en Espaa
estn cubiertos por la Seguridad Social y, sobre todo,
las vidas salvadas y el ahorro que producen en gastos
de hospitalizacin compensan ampliamente su valor
econmico.
 HISTORIA NATURAL DEL VIH - SIDA Niveles de
Prevencin
Comportamientos
sexuales
Salud ptima responsables, no
compartir ni
reutilizar agujas,
Perodo El individuo se expone al contagiarse al Medidas de
Prepatognico tener relaciones con desconocidos sin bioseguridad,
proteccin, compartiendo agujas o mtodo de
realizndose procedimientos sin barrera en
medidas de bioseguridad relaciones
sexuales
Perodo Pre El individuo no Realizacin de
Patognico Sintomtica presenta ningn prueba de Elisa,
malestar inicio de
Sintomtico Presenta prdida de antiretrovirales si
peso, dificultad para es positivo,
respirar, debilidad, comportamientos
mancas en la piel. responsables.
Perodo de Secuela El individuo lleva una Cuidados
Resolucin vida con la paleativos,
enfermedad, sistema nutricin
inmune bajo, adecuada
exposicin a sarcoma
de Kaposi
Muerte Inmunosupresin con
exposicin a otros
tipos de enfermedad