Sunteți pe pagina 1din 7

INDICATIILE SPLENECTOMIEI

Generalitati
Se vorbete de splenectomie n cazul ablaiei
(exerezei) complete a splinei, respectiv de
splenectomie segmentar (parial) n caz de
extirpare limitat a unuia sau mai multor segmente
splenice.

Tinnd cont de implicaiile posibilelor afeciuni cu


atingere splenic, indicaia de splenectomie se
pune n urma unei colaborri interdisciplinare
(chirurg, internist, hematolog, gastroenterolog,
radiolog, parazitolog, pediatru, etc.) ce are ca scop
att evaluarea indicaiei ct i eliminarea
eventualelor contraindicaii (situaii ce pot duce la
complicaii sau agravri nedorite ale bolilor tratate,
constituindu-se n culp medical).
Indicatiile splenectomiei

Terapeutice
Diagnostice
Tactice
Indicatiile terapeutice
A. Absolute
1. Vitale
traumatisme splenice
abces splenic cu sindrom septic
anevrisme rupte
infarct splenic
tromboza venei splenice cu varice gastrice
rupte
2. Elective
sferocitoza ereditara
purpura trombocitopenica imuna
chist hidatic splenic
tumori splenice benigne
tumori maligne primare localizate
B. Relative
anemie hemolitica autoimuna
alte anemii hemolitice congenitale
purpura trombocitopenica trombotica
neutropenia splenica
pancitopenia splenica
sindromul Felty
metaplazia mieloid
leucemie granulocitara cronica
leucemie limfatica cronica
leucemie cu celule proase
boala Gaucher, Nieman- Pick
ciroza cu hipertensiune portala si hipersplenism (dup sunt porto-
cav)
tuberculoza splenica, luesul splenic
malaria
anevrisme necomplicate
tumori splenice metastatice
Indicatiile diagnostice

- tumori splenice de etiologie neprecizata

- limfoame Hodgkin (stadiul IA, IIB)

- limfoame non Hodgkin


Indicatiile tactice

- pancreatectomie (totala, sting)


- gastrectomie totala
- esofagoplastie
- hemicolectomie sting
- nefrectomie sting