Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ETIOPATOGENIE :
staza venoasa,
leziunile endoteliului venos,
hipercoagulabilitatea sanghina.
F. predispozanti :
varsta,
obezitatea,
imobilizarea prelungita,
infarctul miocardic,
b. infectioase ( abcese, celulite, pleuropulmonare ),
soc,
anticonceptionale estrogenice,
hipervascozitatea sanghina,
sarcina
FIZIOPATOLOGIE :
f. initiala aderarea trombocitelor pe endoteliul
venos, pe care apoi se dispune un strat de
fibrina trombul alb.
obliterarea lumenului, cu formarea in
continuare a trombului rosu
2 procese :
fibrinoliza
fixare a trombului datorita inflamatiei
Obliterarea venoasa ointr-un anumit
teritoriu : congestie, edem de intensitate
variabila, cu dilatarea venelor superficiale.
CLINIC:
1. Durerea la nivelul moletului; s. Homans, s.
lui Mayo, s. Payr.
2. Cresterea pulsului s. Mahler
3. Febra - s. Michaelis
4. Congestia venelor superficiale,
5. Membru violaceu, edematiat,
6. Tegumente calde
PARACLINIC:
eco. Doppler,
flebografia,
pletismografia prin impedanta (modificarile de
volum ale membrului inferior).
TRATAMENT :
profilactic,
medical,
chirurgical ( trombectomia venoasa ).
Trombozele venoase ale membrelor
Etiologie:
factorii esentiali - triada Virchow:
leziunile intimei peretelui venos
staza venoasa
cresterea vascozitatii sangvine
Factorii etiologici favorizanti:
cardiopatiile valvulare
HTA
CPC
insuficienta cardiaca
graviditatea favorizeaza hipercoagulabilitatea
clinostatismul postoperator favorizeaza
tromboflebitele
factorii medicali obstetricali:
graviditatea,
starea postnatala,
starea post-abordum.
ANATOMIE PATOLOGICA:
semnele generale:
subfebrilitate (37,2-37,5 C) ,
tahicardie inexplicabila;
semne locale:
durere vie la presiunea moletului gambei pe un plan dur
osos; presiunea asupra pulpei, dupa relaxarea
musculara completa prin semiflexia gambei pe coapsa si
a coapsei; durerea provocata de flexia dorsala a
piciorului de gamba (semnul Homans);
durerea vie produsa de o presiune la nivelul gambei
(semnul Lowenberg);
edemul care apare discret in perioada de debut; de
partea afectata se remarca o consistenta mai ferma, cu
o rezistenta mai mare la compresiune;
cresterea locala a temperaturii cutanate la nivelul
gambei sau membrului inferior afectat, dilatarea retelei
venoase superficiale, accentuata in poztitie decliva
(semnul Pratt);
2. Perioada de stare sau de tromboza confirmata: