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ALUMNOS:
Aguayo Mesa, Sandra Chacn Cruzado, Midori
Anaya Macha, Zandra Chvez Torres, Oscar
Ceballos Rosales, Abel Daz Meyzan, Lesly
En la variada patologa que puede afectar a los riones y su
sistema de recoleccin y excrecin, cada uno de los mtodos de
Diagnstico por Imgenes aporta valiosa informacin que
permite al mdico el diagnstico presuntivo e incluso definitivo
de la patologa sospechada, el seguimiento del paciente y la
definicin de la terapetica ms adecuada.
Riones
Vejiga
Uretra
Prstata
Escroto
Imagen ecogrfica de la vejiga. Testculo
Corte transversal.
Tumores (2) en ambas paredes Pene Imagen ecogrfica del rin izquierdo:
Corte longitudinal.
laterales. FLECHAS: Quistes
Atenuacin y absorcin MODO B
Reflexin
Impedancia acstica
Resolucin
DUPPLEX
MDULA
SISTEMA
CALICIAL
Hidrouteronefrosis
Anomalias congnitas
Transplante renal
Insuficiencia renal
Enfermedad inflamatoria
Masas renales
Traumatismo renal
VEJIGA VEJIGA
PROSTATA
PROSTATA
TRANSVERSAL LONGITUDINAL
Anomalas congnitas
Jet ureterovesical con
Lesiones inflamatorias
doppler color en un corte
axial a la altura del trgono
Obstruccin del cuello vesical vesical es para evaluar si
existe una obstruccin.
Presencia de clculos
Indica el chorro de orina que
Incontinencia urinaria se produce en ambos
ureteres vertiendo la orina
Traumatismos del rin en la vejiga urinria
Tumores
0.5 x 10.69 x 10.44 x
13.06 = 773.41mL
Clculos vesicales, hiperecoico en
los bordes con sombra acstica
posterior
Cogulo, hiperecoico
ESTROMA FIBROMUSCULAR
Absceso heptico
Guia de biopsia
Estudio de infertilidad
Valoracin urodinmica
Evaluacin de la torsin testicular, las epididimitis, las masas ECOGRAFA
tetsticulares y el trauma. Con la adicin del doppler sirve
para el estado vascular del testculo DOPPLER
Aumento asintomtico testicular
Traumatismo escrotal
Varicocele
Patologa escrotal aguda:
torsin testicular
trauma escrotal
La ecografa peneana es una herramienta fundamental para la evaluacin de los pacientes
con disfuncin erctil, estenosis uretral, y enfermedad de peyronier.
(cavernosos y esponjoso)
PATOLOGIA SIGNOS ECOGRAFICOS COMENTARIOS
Masa renal slida 1. Efecto de masa -Requiere TAC para estadiaje
-Ca de clulas renales 2. Hiper, iso o hipoecoica
3. Heterognea (a veces homognea)
1. Ecognico y mixto Gran -TAC y RM son diagnsticas
tamao
-Giomiolipoma 2. Gran tamao
-Adenoma 1. Hipo o isoecoicos -Sin ms de 3 cms son
2. Homgneos considerados malignos
-Oncocitoma 1. Si mayor a 5 cms es -TAC representa cicatriz
4. Distorsin completa.
-No se identifica rin.
PATOLOGIA SIGNOS ECOGRAFICOS COMENTARIOS
-Disgenesia 1. Distorsin parnquima -Dilatacin cavidades y pelvis
-Ectopia 1. En pelvis o migrado -Aguda catastrfica
Parmetros
1. Preparacin
2. Penetracin
3. Centralidad
La principal utilidad en
Urologa es la deteccin
de urolitiasis y el
control de clculos
urinarios ya conocidos.
En patologas
urolgicas complejas
tiene un papel limitado.
Midori Chacn Cruzado
El Urograma Excretor es un examen de rayos X de los
riones, urteres y vejiga urinaria que utiliza un medio de
contraste.
Sistema pielocalicial
derecho
Urter Izquierdo
Vejiga urinaria
Es alrgico al
Est
material de
embarazada
contraste
Tiene cualquier
alergia a IRC
medicamentos
Sangre en la orina
Lesin abdominal.
Tumores
Embarazo Contraste
Oscar Chvez Torres
Es un examen de rayos X en el que se utiliza una
inyeccin de material de contraste para evaluar sus
riones, urteres y vejiga
Costo elevado
Evitar el uso de ropa que utilice cierre o botones de metal.
Retirar piercing o joyas del rea a irradiar.
Si va a requerir una URO-TAC con sustancia yodada,
preferible no comer ni beber nada 4 horas antes de su cita.
Evacuar 2 horas antes del examen.
Contraste oral
1era botella 2 horas antes.
de la 2da botella 1 hora antes.
Restante deber ser ingerido cuando su mdico le indique.
Distensin ureteral
Hidratacin oral: 1L de agua 20-60 antes.
Adquisicin en prono
Compresin abdominal
Diurticos: furosemida 0.1 mg/kg hasta un
mximo de 10mg.
Infusin de solucin salina
LITIASIS URINARIA
Rpida adquisicin de imgenes.
No requiere de contraste IV.
Alta sensibilidad.
Evala adems: hidronefrosis, inflamacin periuretral,
colecciones perirrenales o patologas no urolgicas.
UH: predice la composicin y con ello la capacidad de
fragmentacin del clculo.
PATOLOGA RENAL
Fase de vaco: antes del contraste IV
Determinar su naturaleza
Captacin de contraste: > 15 UH es sugestivo de
captacin y por tanto, de lesin maligna.
Evaluacin de bordes.
Presencia y tipo de calcificaciones.
Presencia de grasa macroscpica (<10 UH)
Afectacin venosa.
PATOLOGA RENAL
GLNDULA SUPRARRENAL
Lesiones malignas primarias, metstasis o adenomas.
Feocromocitoma.
Sandra Aguayo Mesa
La resonancia magntica es una tcnica que usa un
campo magntico y ondas para crear imgenes
detalladas de los rganos y tejidos.
Imgenes en T2
Se generan en el momento en el que
se recupera el equilibrio en el eje XY.
El lquido es brillante y la grasa
oscura
Ventajas Desventajas
No
requiere Muy costosa
de radiacin
2. RM suprarrenal
3. RM vesical
4. RM prosttica
RM testicular
RM peneana
Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting
Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School.