Alimentatia sugarului si

copilului

Cosmina Cristea
Termeni
Alimentatia sugarului:
Naturala: exclusiv lapte de mama
Mixta: LM + lapte la biberon
Artificiala: formula de lapte
Diversificata: alimente semisolide
Termeni
Alimentatie naturala:
Exclusiv naturala (fara ceai, suc de fructe,
apa)
Predominent naturala (cu ceai, apa)
La biberon
 LM vs LV

Lapte Proteine Carbohidrati Lipide Ca/P Fier Vitamine

LM + ++ ++ Ca/P=2 ++ K
Prot din ser Lactoza si nesaturate Abs B
Albumina glicoprot.
(lapte
albuminos)

LV ++ + ++ Ca/P=1 ++ C
Caseina(lap saturate Abs D
te cazeinos)
Comp/100ml. LM vs LV
Apa 87.1 87.2
Proteine 1.1 3.5
- Caseina 40% 80%
- Lactoser. 60%(lactalb.) 20%(lactoglob)
Lipide 3.4 3.7
Carbohidrati 7 4.7
- Lactoza 6 4.7
- Oligozaharide 1 -
Minerale 0.2 0.8
OSM(mOsm) 8 23
Alimentatia naturala
Proteine
cantitate ideala, independent de statusul
nutritional al mamei
lapte albuminos
usor de digerat
hipoalergenic
albumina are rol protector impotriva diareei acute
caseina se digera in molecule mici, produce un
ph acid
Alimentatia naturala
Carbohidratii
Mai ales lactoza
Rol energetic
Stimuleaza lactaza intestinala
Unica sursa de galactoza (mielinizare)
Oligozaharidele = factor de crestere pt
lactobacillus bifidus
Alimentatia naturala
Lipidele
Calitate superioara
Acizi grasi esentiali,
nesaturati
Rol major in maturarea SNC
linoleic, linolenic si arahidonic
Alimentatia naturala
Ca/P=2
Absorbtie crescuta de Ca
Fe
Biodisponibilitate buna
Cantitate scazuta
Alimentatia naturala
Factori antiinfectiosi
Protejeaza mucoasa de infectii virale si bacteriene
Macrofage
Limfocite T
Neutrofile
Agenti antiinflamatori
Lactoferina, IgA, lizozim,PG E2 si F2
Mediatori chimici
IgG, complement, factori de coagulare, factori de
crestere pt lactobacillus bifidus
Alimentatia naturala
Scade riscul de abandon
Ratie echilibrata dpdv energetic
Adaptare automata la nevoile nutritionale
Protectie antiinfectioasa
Avantaje economice
Avantaje pentru mama
Efect contraceptiv
Scade risc
cancer san
cancer ovarian
osteoporoza
depresie postpartum
Alimentatia naturala
Pregatirea mameloanelor se face antepartum
Sugarul este pus la san din primele 30 de viata
Ambii sani la o masa
Suptul dureaza 20-30 min
Fara program, la cerere
Fara apa,ceai, suc de fructe (scade secretia lactata
de 7 ori)
Sanii trebuie bine goliti dupa supt
Pozitie comfortabila
Sugarul este pus sa elimine aerul dupa masa
Alimentatia artificiala
Cand alimentatia naturala este
imposibila
Formule de lapte derivate din LV
Criterii Esphagan care incearca sa faca
LP cat mai asemanator LM
Alimentatia artificiala
Formulele contin:
Aminoacizi- Taurina, Carnitina

PUFA acizi grasi polinesaturati

sintetici: acid linoleic (18:26) si acid
linolenic (18:33);
Vitamine

Minerale

Prebiotice

Probiotice
Alimentatia arificiala
LV nu este acceptat pana la 1 an
Formule pentru sugari sanatosi
0-6 luni
6 luni-1 an
1-3 ani (juniori)
Formule pentru prematuri
fortifianti de LM
formule speciale
Formule pentru diaree
Total delactozate: Nan FL, Novalac AD
Partial delactozate: Milupa HN25, Humana NH
Formule speciale
Alergie la PLV: hidrolizate proteice, lapte de soia
PKU,etc
Alimentatia artificiala - Formule
pentru sugari sanatosi
Alimentatia artificiala
Formule pentru prematuri
Formule speciale
Adaptate pt nevoi de crestere accelerate
Calorii: 75-80 Kcal/100ml
Proteine: 2,3 g/100ml
Lipide: TCM
Glucide; lactoza si maltodextrine
Fortifianti de LM
Se adauga LM
Proteine si calorii
FMS (milupa), FM 85 (Nestle)
Alimentatia artificiala
Fortifianti de lapte matern
Alimentatia artificiala
Laptele se prepara CONFORM
indicatiilor de pe cutie
La preparare se foloseste apa fiarta si
racita/apa speciala
Copilul va manca atat cat are nevoie nu
neaparat cat scrie pe cutie
Este tot alimentatie la cerere
Diversificarea alimentatiei
Alimente semisolide
Introduse treptat, prin inlocuirea unei mese
de lapte cu un preparat semisolid cu lingurita
La copilul sanatos
Cu lingurita
Propus nu impus
De la 6 luni la sugar la san si de la 4-5 luni la
sugarul la biberon
Fara adaos de sare, zahar
Sucul de fructe nu este diversificare
Diversificarea alimentatiei
Fructe crude
Cereale initial fara gluten, apoi cu gluten
Legume fierte
Carne
Ou
Lactate: branza de vaci, iaurt, smantana, unt
Ulei
Diversificarea alimentatiei
Prima masa : ora 10- fruct(e) cu branza
de vaci si/sau cereale
Fructele in cursul diminetii furnizeaza energie
BV preparata in casa cu lapte de vaca fiert si
Ca lactic (8-10 tb la 1L de LV)
Cereale fara/cu gluten, sau biscuiti
Diversificarea alimentatiei
A doua masa: ora 12-13 supa/piure de
zarzavat cu carne/ou/peste
Legume: morcov, albitura, telina, dovlecel,
spanac, salata, fasole pastai, conopida,
brocoli.... + ulei crud ce se adauga la sfarsit
1pic; 2 pic...1lingurita
Carne: vaca, gaina, curcan
nu porc, oaie, gasca, rata
Galbenus de ou gaina fiert tare , , , 1
Peste alb
Diversificarea alimentatiei
A 3-a masa: ora 17-18 cereale/biscuiti cu
lapte, cu iaurt
Cereale initial fara gluten, apoi cu gluten
Dupa 9-10 luni
paste fainoase cu branza;
mamaliga (fiarta cel putin 30) cu branza, iaurt,
smantana;
orez cu lapte;
gris cu lapte
Diversificarea alimentatiei
Introducerea fiecarei mese dupa o saptamana
Daca sugarul refuza se incearca 1-2 zile, apoi se reia
dupa o saptamana
Diversificarea deci dureaza aprox 3 saptamani
5 mese:
2 lapte dimineata si seara
3 diversificate
5 mese a 200ml (sugar de 8 luni, 8 Kg):
2x Nan 2
1x mar ras cu BV
1x supa de zarzavat cu 50g CM
1x orez pasat cu BV
Alimentatia 1-3 ani
Proteine
Lapte 500 ml/zi
Carne vaca, gaina de 3 ori/saptamana
Ou
peste

Lipide
Ulei
Smantana
unt
Glucide
Fructe,
Cereale (grau, porumb, orez)
Produse zaharoase
Fibre legume fierte/crude
Alimentatia 1-3 ani
Nu carne de porc,fasole uscata, alune, seminte (risc
de aspiratie), prajeli, conserve, mezeluri, dulciuri si
sucuri din comert
3 mese principale si 2 gustari:
dimineata: lapte, paine cu unt si gem/cascaval/branza, ou
fiert tare....
ora 10: fruct cu biscuiti, iaurt
Pranz: mancare cu/fara carne si supa/ciorba, desert
gustare 17: chec, prajitura de casa,paine cu unt si cascaval
seara mamaliga cu branza si smantana, budinci, papanasi
 Necesarul de nutrienti
varsta calorii/Kg lichide proteine lipideg/Kgc glucide
copil c/zi ml/Kgc/zi g/Kgc/zi /zi g/Kgc/zi

0-3 luni 110-120 150-180 2,5-3,5 5-6 12

3-6 luni 100-110 130-160 3-3,5 4,5-5 10-12

6-9 luni 100 110-140 3 4-5 10-12

9-12 luni 100 100-120 2,5-3 4-5 12

1-3 ani 100 1-1,5l/zi 25 g/zi 5 12

3-7 ani 90 1-1,5l/zi 30 g/zi 2 12

7-10 ani 80 1-1,5l/zi 35g/zi 2 12

10-18 ani 80 1-1,5l/zi 50 g/zi 2 10

Alimentatie enterala
Foloseste tubul digestiv
Alimentatie normala
Cu sonda nazogastrica
Cu sonda nazojejunala
Gastrostoma
Jejunostoma
Alimentatie parenterala
Alimentele sunt administrate pe alta cale
decat cea digestiva
La:
Prematuri
Intreruperea organica sau functionala a tubului
digestiv
Intravenoasa: pe cateter venos
periferic/central
Administrarea de proteine, lipide,
carbohidrati, vitamine
va multumesc