APRAXIAS

Trastorno neurolgico caracterizado por la perdida de la

capacidad para llevar a cabo los movimientos
aprendidos
 CAUSAS
lesiones en el lbulo parietal
lesiones del crtex asociativo
Lesiones del Cuerpo Calloso
Lesiones del Tlamo
La Apraxia es causada por dao al cerebro. Cuando se desarrolla en una persona
que previamente era capaz de llevar a cabo las tareas o destrezas, se denomina
Apraxia adquirida.
Las causas ms comunes de la Apraxia adquirida son:
Tumor cerebral
Afeccin que causa empeoramiento gradual del cerebro y el sistema nervioso
(enfermedad neurodegenerativa)
Demencia
Accidente cerebrovascular
Lesin cerebral traumtica
 4 MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA
APRAXIA

1. Incapacidad para realizar de forma correcta un movimiento por

orden verbal
2. Impedimento para imitar adecuadamente un movimiento
realizado por el examinador.
3. Incapacidad de realizar apropiadamente un movimiento en
respuesta a un objeto.
4. Incapacidad de manipular un objeto de forma adecuada
APRAXIA CINETICA DE LAS
EXTREMIDADES
Dficit en el movimiento fluido de las extremidades tanto superiores como
inferiores:

Mover brazos y piernas

Mover dedos, escribir, coger cosas, etc)
APRAXIA IDEATORIA

No puede llevar a cabo tareas complejas aprendidas en el orden

apropiado.
APRAXIA DEL VESTIDO

Incapacidad para vestirse (por ejemplo abrochaser los botones). Falla la

asociacin entre las diferentes partes del cuerpo y su relacin con las
prendas de vestir.
APRAXIACONSTRUCTIVA

Desorganizacion o incapacidad de realizar gestos encaminados a la

realizacin de tareas de copia de modelos o de dibujo espontaneo, asi
como tambin la construccin con cubos, bloques de madrea, palillos, etc
APRAXIA DEL HABLA

Lesin hemisferio izquierdo

Las personas con apraxia del habla tiene problemas con la secuenciacin
de los sonidos en las silabas y las palabras.
APRAXIA DE CONDUCCION

Dificultad para la imitacin de posturas. Los pacientes realizan mejor los

gestos tras una orden que la imitacin de los mismos
APRAXIA CONCEPTUAL

Incapacidad para reconocer la accin de un objeto o la dificultad para

solucionar problemas mecnicos
Un objeto es utilizado como otro.
APRAXIA IDEOMOTORA

No pueden llevar a cabo una tarea aprendida de manera voluntaria

cuando se le dan los objetos necesarios. Por ejemplo, si se le da un
destornilldor, la persona puede tratar de escribir con el como si fuera un
lapicero.
APRAXIA DE DISOCIACIN

Alteracin de movimientos hbiles segn estmulos. La imitacin y el uso de

objetos estn preservadas. Los pacientes pueden no realizar
correctamente el movimiento tras un estmulo en una determinada
modalidad, pero s lo pueden realizar en una modalidad diferente.
DIAGNOSTICO

Es preferible la evaluacin de estos trastornos de manera secuencial con el

fin de percibir las variantes de intensidad individual en la persona. Se han
ideado diversos mtodos como la prueba de conexin de nmeros y
letras, a veces de manera alterna, el dibujar figuras conocidas,
como estrellas o crculos consecutivos, la imitacin de mmicas y gestos, el
uso de objetos imaginarios (peinarse, cepillarse los dientes, cortar pan,
etc), movimientos bucales (soplar una vela imaginaria, toser, etc), entre
otros.
Batera Western de Afasia. Subtest de
Apraxia (Kertesz, 1982)
En este test se les pide a los pacientes que realicen movimientos faciales,
de los miembros superiores, instrumentales (ideomotores) y tambin
movimientos complejos (ideacionales) de pantomima.
Grooved Pegboard (Matthews &
Klove, 1964)
Objetivo La tarea Grooved Pegboard mide la coordinacin ojo-mano y la
velocidad motora.
Descripcin La tarea Grooved Pegboard (Matthews & Klove, 1964)
requiere de una considerable precisin manual y se incluye en
examinaciones neuropsicolgicas con el fin de evaluar el deterioro motor
para 6 a 85 aos
Batera Espacial Cuantitativa Boston.
Subtest de Apraxia (Goodglass & Kaplan,
1983)
La Batera espacial cuantitativa Boston, se le pide al paciente que realice
movimientos bucofaciales, de las extremidades (ideomotoras), cuerpo
completo y seriales (ideacionales) especificados por el examinador.
 Para ello sugiere que le pida al ni@
que realice:

1.- Con el cuerpo:

2.- A nivel grafico
* Copia de postura
* Copia de movimientos coordinados * Copia de dibujos
* Realizacin de posturas y movimientos
coordinados a partir de una imagen
* Copia de figuras
* Cumplir ordenes que impliquen el uso de la * Calcado
lateralidad y de las posiciones espaciales, con
respecto al propio cuerpo
* Punteo
* Focalizar las consignas de lateralidad en * Picado
miembros inferiores y superiores, y a nivel gestual
* Proponer actividades de ligereza motora con * Pintar
todo el cuerpo, y luego con la destreza motora
fina en manos y ojos
* Recortar
 TRATAMIENTOS
Durante el tratamiento, los terapeutas se enfocarn en:
Repetir sonidos una y otra vez con el fin de ensear movimientos de la boca.
Que la persona hable lentamente.
Ensear tcnicas diferentes para ayudar con la comunicacin.
Para ayudar con la comunicacin, la familia y amigos deberan:
Evitar dar instrucciones complejas
Usar frases simples para evitar malos entendidos
Hablar en un tono normal de voz. La apraxia no es un problema de audicin
NO asumir que la persona entiende
Otras sugerencias para la vida diaria incluyen:
Mantenga un ambiente relajado y tranquilo.
Tmese el tiempo para mostrarle a alguien con apraxia cmo realizar una tarea y permtale el
tiempo suficiente para hacerlo. NO le pida que repita la tarea si ella claramente se est
esforzando y al hacerlo se aumentar la frustracin.
Sugiera otras formas de hacer las mismas cosas, por ejemplo, compre zapatos con un cierre
de velcro en lugar de cordones.