TRANSTORNOS DE

PERSONALIDADE
 Estes tipos de condio (transtornos de personalidade)
abrangem padres de comportamento profundamente
arraigados e permanentes, manifestando-se como
respostas inflexveis a uma ampla srie de situaes
pessoais e sociais.
Eles representam desvios extremos ou significativos do
modo como o indivduo mdio, em uma dada cultura,
percebe, pensa, sente e, particularmente, se relaciona
com os outros.
 Tais padres de comportamento tendem a ser estveis e a
abranger mltiplos domnios de comportamento e
funcionamento psicolgico.
Eles esto frequentemente, mas no sempre, associados a
graus variados de angstia subjetiva e a problemas no
funcionamento e desempenho sociais.
 TRANSTORNO PARANIDE DE
PERSONALIDADE

A caracterstica essencial deste distrbio uma tendncia
global e injustificvel para interpretar as aes das pessoas
como deliberadamente humilhantes ou ameaadoras.

Tem normalmente incio no final da adolescncia ou no

comeo da idade adulta. Quase invariavelmente h uma
crena de estar sendo explorado ou prejudicado pelos
outros de alguma forma e, por causa disso, a lealdade e
fidelidade das pessoas esto sendo sempre questionadas.

Muitas vezes o portador deste transtorno patologicamente

ciumento e questionador da fidelidade do cnjuge, ao
ponto de causar situaes francamente constrangedoras.
 O portador deste distrbio de personalidade pode
interpretar acontecimentos triviais e rotineiros como
humilhantes e ameaadores, desde um erro casual
no saldo bancrio, at um cumprimento no efusivo
podem significar atitudes premeditadamente
maldosas.

H uma sensibilidade exagerada s

contrariedades ou a tudo que possa ser
interpretado como rejeio, uma tendncia para
distorcer as experincias, interpretando-as como se
fossem hostis ou depreciativas, ainda que neutras e
amistosas (pensamento paranide).
 Estas pessoas podem sentir-se irremediavelmente
humilhadas e enganadas, consequentemente agressivas
e insistentemente reivindicadoras de seus direitos.
Supervalorizam sua prpria importncia, as suas idias
so as nicas corretas e seus pontos de vistas no
devem ser contestadas, da a facilidade em conquistar
inimigos e a tendncia em pensamentos auto-
referentes.
So desconfiadas, teimosas, dissimuladoras e
obstinadas, vivem numa solido frequentemente
confundida com timidez, como se no houvesse no
mundo pessoas com quem pudessem partilhar sua
prodigalidade, dignidade e seus sentimentos
superiores.
 As pessoas com transtorno paranide da personalidade so
extremamente sarcsticas em suas crticas, irnicas ao extremo
nos comentrios e contornam as eventuais situaes
constrangedoras recorrendo a artimanhas teatrais e
chantagens emocionais. No toleram crticas dirigidas sua
pessoa e qualquer comentrio neste sentido entendido como
declarao de inimizade.

Pelo entusiasmo com que valorizam suas idias, sempre as

nicas corretas, podem ser vistos como fanticos nas vrias
reas do pensamento; seja religioso, poltico, tico ou
profissional.
 Gostam de fantasiar mas tem dificuldades em distinguir a
fantasia da realidade. Pessoas com estes distrbios so
hiper-vigilantes e tomam precauo contra qualquer
ameaa percebida.

A afetividade, nestes casos, muitas vezes restrita e pode

parecer fria, dado ao gosto destas pessoas em serem
sempre objetivas, racionais e pouco emocionais.
 TRANSTORNO ESQUIZIDE DE
PERSONALIDADE

Este tipo de distrbio verificado em pessoas que
exibem um padro de afastamento social persistente,
um constante desconforto nas interaes humanas, uma
excentricidade de comportamento e pensamento,
isolamento e introverso.

O esquizide nos d a impresso de desinteresse,

reserva e falta de envolvimento com os acontecimentos
cotidianos e com as preocupaes alheias, normalmente
ele tem pouca necessidade de vnculos emocionais.
 Este tipo de personalidade reflete interesses na solido, em
trabalhos solitrios e em atividades no competitivas.
Por outro lado, estas pessoas so capazes de investir grande
energia afetiva em interesses que no envolvam seres humanos e
podem ligar-se muito aos animais.
Normalmente so os ltimos a aceitarem as variaes da moda
popular, mas normalmente mantm-se algo excntricos.
 Frequentemente absorvem-se em certas obsesses
acerca de dietas esdrxulas, programas de sade
alternativos, movimentos religiosos e filosficos
incomuns, esquemas de aperfeioamento scio-culturais,
associaes mais ou menos secretas de assuntos
esotricos.

Embora paream absortos em devaneios fantasiosos e

fantsticos, no perdem a capacidade de reconhecer a
realidade. No obstante os esquizides podem
oferecer ao mundo idias realmente criativas e
originais.
 As pessoas esquizides sentem-se frequentemente
incompreendidas, o que refora a tendncia ao isolamento
e ao afastamento dos mortais comuns.
Este ausente sentimento de companheirismo normalmente
compensado pelo zelo apaixonado pela leitura, pelos
animais ou alguma outra expresso artstica de difcil
compreenso.
 TRANSTORNO DE PERSONALIDADE
ESQUIZOTPICA

O comportamento estranho e excntrico, porem no

descompensa no nvel da esquizofrenia.

As pessoas so distantes e isoladas e se comportam de uma

maneira aptica. Os exemplos incluem clarividncia, sexto
sentido e telepatia
 TRANSTORNO EXPLOSIVO DA
PERSONALIDADE
Na CID-10 o transtorno explosivo da personalidade
aparece como transtorno de personalidade
emocionalmente instvel. Aqui, a caracterstica mais
marcante uma tendncia a agir impulsivamente,
desprezando as eventuais consequncias do ato impulsivo,
juntamente com instabilidade afetiva.

Os frequentes acessos de raiva podem levar violncia ou

exploses comportamentais. Tais crises de agressividade
e explosividade podem ser desencadeadas mais
facilmente quando as atitudes impulsivas so criticadas ou
impedidas pelos outros.
 Estes distrbios so caracterizados pela instabilidade
do estado de nimo com possibilidades de exploses
de raiva, dio, violncia ou afeio. A agresso pode
ser expressada fisicamente ou verbalmente e as
exploses fogem ao controle das pessoas afetadas.
Entretanto, tais indivduos no tem conduta antisocial e,
pelo contrrio, so simpticas, bem falantes, sociveis e
educadas quando fora das crises.

A extrema sensibilidade aos aborrecimentos causados

pelos pequenos estmulos ambientais produz, nos
explosivos, respostas de sbita violncia e incontida
agressividade. Normalmente chamamos estas pessoa
de pavio-curto ou de cinco-minutos.
 Os indivduos com este transtorno freqentemente
expressam raiva intensa e inadequada ou tm dificuldade
para controlar essa raiva. So constantes tambm o
extremo sarcasmo, a persistente amargura ou exploses
verbais. A raiva freqentemente vem tona quando uma
pessoa de sua simpatia tida por eles como negligente,
omisso, indiferente ou prestes a abandon-lo.

Durante perodos de extremo estresse, podem ocorrer

ideao paranide ou sintomas dissociativos transitrios (por
ex., Despersonalizao) mas estes, em geral, tm gravidade
ou durao insuficiente para indicarem um outro diagnstico
psiquitrico.
 TRANSTORNO HISTRINICO DA
PERSONALIDADE

A personalidade histrica, referida na CID-10

como transtorno histrinico de personalidade ou
histrica, conforme denominao mais antiga,
caracterizada por um comportamento colorido,
dramtico e extrovertido que se apresenta sempre
exuberantemente. um dos nicos distrbios de
personalidade mais freqentes no sexo feminino,
onde os pacientes apresentam uma tendncia de
comportamento em busca de ateno.
 Os histrinicos tendem a exagerar seus pensamentos e sentimentos,
apresentam acessos de mau humor, lgrimas e acusaes sempre que
percebem no serem o centro das atenes ou quando no recebem
elogios e aprovaes. Freqentemente animados e dramticos, tendem
a chamar a ateno sobre si mesmos e podem, de incio, encantar as
pessoas com quem travam conhecimento por seu entusiasmo, aparente
franqueza ou capacidade de seduo. Tais qualidades, contudo,
perdem sua fora medida que esses indivduos continuamente exigem
o papel de "dono da festa".
 Manifestam pronunciados traos de vaidade, egocentrismo,
exibicionismo e dramaticidade. No af de representar um
papel que lhes negado pela vida ou por suas prprias
limitaes pessoais, os histrinicos fazem teatro para si e
para todos os demais, a sua grande platia.
Pode haver fases onde eles j no sabem onde termina a
realidade e comea a fantasia, passando a acreditar em
seus prprios mitos e em suas prprias encenaes.
 s vezes, devido sua excepcional teatralidade, esta tendncia em
polarizar as atenes perfeitamente dissimulada sob o papel de
coitadinho(a), ou de um retraimento social to lamentvel que capaz
de chamar mais a ateno que uma participao mais normal.
As mes com esta personalidade podem idealizar manobras que
objetivam fazer seus filhos se compadecerem de seu estado "lastimvel"
e provocar arrependimentos vrios. So pessoas que esto sempre a se
queixar de incompreenso mas jamais tentam compreender os outros ou
entender que os outros no tm obrigao de compreend-los.
 Essas pessoas glorificam a doena, as queixas somticas e atribuem
todos eventuais fracassos ou limitaes eventuais transtornos orgnicos
que os independem de sua sempre presente boa vontade. A
somatizao, dissociao e represso so os mecanismos de defesa mais
intensamente utilizados por eles. To intensos so estes mecanismos de
defesa que reconhecerem seus prprios sentimentos e suas tendncias de
personalidade torna-se praticamente impossvel.

Sexualmente, a personalidade histrinica determina nas mulheres um

comportamento sedutor, provocante, coquete e com tendncia a erotizar
as relaes no sexuais do dia-a-dia. As fantasias sexuais com as
pessoas pelas quais esto envolvidos so comuns e, embora volveis, o
arremate final do jogo sexual costuma no ser satisfatrio.
 TRANSTORNO DE PERSONALIDADE
NARCISISTA

Essas pessoas tm um exagerado sentimento de

autovalorizao. Falta-lhes empatia e costumam ser
hipersensveis avaliao dos outros.
Elas acreditam que possuem o direito inalienvel de receber
considerao especial.
Em razo de verem a si prprias como superiores, elas
acreditam que so designadas a terem privilgios especiais.
 TRANSTORNO DE PERSONALIDADE DE
ABSTENO

A pessoa com disturbio de personalidade de absteno

extremamente sensvel rejeio e, devido a isso, pode
levar uma vida muito isolada socialmente.
A vergonha extrema e o medo da rejeio, todavia, criam a
necessidade de fortes e incomuns garantias de aceitao
sem criticas.
 So pessoas tmidas e desconfortveis nas questes sociais e
podem ser confundidas com pessoas frias e estranhas.
A fala geralmente lenta e forada. Consideram os outros
como crticos, humilhadores e enganadores.
 TRANSTORNO DE PERSONALIDADE
PASSIVO AGRESSIVA

Padro impregnado de atitudes negativistas e resistncia

passiva s demandas por um desempenho adequado em
situaes sociais e ocupacionais e que inicia na fase adulto
jovem e acontece em vrios contextos.
As pessoas passivo-agressivas sentem-se lesadas e
depreciadas. Elas acreditam que a vida tem sido dura para
elas e ento expressam inveja e ressentimento sobre a
vida fcil que acreditam que as outras pessoas tem.
 TRANSTORNO ANSIOSO DA
PERSONALIDADE

A marca caracterstica deste transtorno de

personalidade a persistncia e continuidade de
tenso e apreenso. Como conseqncia disso o
portador deste tipo psicolgico experimenta a crena
freqente de ser socialmente inepto, desinteressante e
desagradvel, portanto, inferior aos demais.

Na realidade, a ansiedade aparece com maior

exuberncia sempre que tais pessoas vislumbrem a
possibilidade de serem objeto de apreciao por
parte dos demais.
 TRANSTORNO ANSIOSO DA
PERSONALIDADE

Normalmente, devido aos sentimentos supra-referidos,

h isolamento social e, como o prprio nome do
transtorno diz, uma constante evitao social. O que, de
fato, eles evitam a possibilidade de experimentarem
sentimentos desagradveis de desapreo ao se
submeterem ao jugo pblico.
Com frequncia se utilizam de mentiras com a inteno
de dissimularem sua real situao existencial, pois, de
qualquer forma, acham que se os interlocutores
souberem como eles so realmente, perdero todo
interesse em suas pessoas.
 Assim sendo, a pessoa com este transtorno est sempre
dissimulando sua verdadeira performance social,
interpessoal ou psicolgica, procurando aparentar aquilo
que, decididamente, no . Isso tudo por que, como
dissemos, tem uma preocupao excessiva em estar sendo
criticada ou rejeitada em quase todas situaes sociais.
H tambm, aqui, uma severa relutncia no envolvimento
com outras pessoas, sempre motivada pelo medo da crtica,
como dissemos. Podero envolver-se caso tenham certeza
absoluta de sua apreciao.
 TRANSTORNO DE PERSONALIDADE
BORDERLINE

Caracteriza-se pela presena de instabilidade emocional,

com auto-imagem, objetivos e preferncias internas
(incluindo a sexual) pouco claras ou perturbadas. Ocorrem
sentimentos crnicos de vazio. Apresentam sndrome
depressiva intensa, com idias de suicdio, de curta durao
e associadas a sentimentos de rejeio.
 Os relacionamentos so intensos (dio ou amor) e
instveis, causando repetidas crises emocionais, com
esforos excessivos para evitar abandono (ameaa
de suicdio ou autoleso).
 OUTRAS CARACTERSTICAS:

Depresso crnica
Incapacidade de ficar s
Apego e distanciamento
Comportamento autodestrutivo
Impulsividade
 TRANSTORNO DE PERSONALIDADE
DEPENDENTE

Apresentam dificuldades na maioria das decises da vida,

encorajando ou permitindo a outras que as tomem.
Subordinam suas necessidades s dos outros; preocupam-se
em serem abandonados e terem de cuidar de si. Para
tomarem uma deciso cotidiana, precisam de vrios
conselhos e re asseguramentos.

 TRANSTORNO DE PERSONALIDADE DE
ESQUIVA

Apresentam sentimentos persistentes e evasivos de tenso e

apreenso. Crem ser socialmente inadequados,
desinteressantes ou inferiores aos outros. Relutam em se
envolverem com pessoas, a no se com a certeza de serem
aceitos. Evitam atividades sociais e ocupacionais que
envolvam contato interpessoal
 TRANSTORNO DE PERSONALIDADE
ANTI SOCIAL
Esse termo reservado aos indivduos que so basicamente no
socializados e cujo padro de comportamento os coloca
repetidamente em conflito com a sociedade.
Eles so incapazes de uma lealdade significativa para indivduos,
grupos ou valores sociais. So egostas, insensveis, irresponsveis,
impulsivos e incapazes de sentir culpa ou de aprender pela
experincia e punio. Eles tendem outras pessoas ou a fazer
racionalizaes plausveis para explicar seu comportamento.
 importante ressaltar que o termo psicopata refere-se a
descrio de qualquer perturbao do desenvolvimento da
personalidade, intelectual, emocional, social ou sexual
enquanto o termo socicopata reserva-se para as pessoas
que apresentam transtornos de personalidade que se
manifestam, principalmente por um fracasso da adaptao
s necessidades da sociedade.
 DIAGNSTICO

Padro invasivo de desrespeito e violao dos direitos dos outros,

que ocorre desde os 15 anos, como indicado por pelo menos trs
dos seguintes critrios:
Fracasso em conformar-se s normas sociais com relao a
comportamentos legais, indicado pela execuo repetida de
atos que constituem motivo de deteno;
Propenso para enganar, indicada por mentir repetidamente,
usar nomes falsos ou ludibriar os outros para obter vantagens
pessoais ou prazer;
 Impulsividade ou fracasso em fazer planos para o futuro;
Irritabilidade e agressividade, indicadas por repetidas lutas corporais ou
agresses fsicas
Desrespeito irresponsvel pela segurana prpria ou alheia;
Irresponsabilidade consistente, indicada por uma repetido fracasso em
manter um comportamento laboral consistente ou honrar obrigaes
financeiras;
Ausncia de remorso, indicada por indiferena ou racionalizao por ter
ferido, maltratado ou roubado outra pessoa.
 II- O indivduo ter no mnimo 18 anos de idade.
Iii- existir evidncias de transtorno de conduta com incio
antes dos 15 anos de idade.
Iv- a ocorrncia do comportamento anti-social no se d
exclusivamente durante o curso de esquizofrenia ou
episdio manaco.
 TRATAMENTO

At o presente momento, inexistem meios teraputicos capazes de

modificar, de maneira favorvel, o comportamento psicoptico
do paciente portador de personalidade anti-social (ou
socioptica).
Historicamente, todos os tipos de tratamento biolgico
psiquitrico tm sido testados (desde a castrao at a
lobotomia), sem qualquer eficcia, o mesmo acontecendo como os
tratamentos psicolgicos
 FATORES PREDISPONENTES

Hereditariedade;
Disfunes neuroqumicas;
Dficits afetivos;
Hipteses biolgicas
Dinmicas familiares
 INTERVENES DE ENFERMAGEM

Investigar com o cliente o verdadeiro motivo da raiva;

Ajudar a compreender as formas adequadas de compreendera
raiva;
Estabelecer limites quanto a comportamentos violentos;
De reforo positivo para comportamentos independentes;
Administrar medicamentos conforme a prescrio;
Seja honesto, mantenha as promessas;
 Encorajar o cliente, a gradualmente, verbalizar os
sentimentos hostis;
Desde o inicio, o cliente deve ser alertado sobre quais
comportamentos so aceitveis e quais no so. Explique as
consequncias da violao dos limites.
Ajude o cliente a obter compreenso quanto os seus
prprios comportamentos.