Bolile parazitare apar prin prezena i

aciunea patogen a unor vieuitoare care

folosesc organismul uman drept adpost i
surs de hran
Ectoparaziii triesc pe/sau n tegumentul
gazdei; boala se numete infestaie
Endoparaziii parazii ai tractului digesiv, ai
organelor i ai esuturilor; ei provoac infecii
 Interogatoriul bolnavului
Examenul clinic
Examenele de laborator
Investigaii radiologice
Teste speciale
 Materiile fecale
Alte produse din tractul intestinal
Urina
Sputa
Sngele
 Indirect:
-RHA direct
-RFC
Direct:
-RIF indirect
-urin
-ELISA
-materii fecale Molecular:
-RIA
-sput -PCR
-biopsii -probe ADN
-snge

DIAGNOSTICUL
 Examinarea
materiilor fecale

Macroscopic Alte metode

Microscopic

Medii de cultur
Consisten Preparat
Preparat Ex.amprentei
Culoare permanent
direct anale
compoziie colorat
Metoda Baerman

Preparat Preparat dup

Preparat concentrarea
direct n
direct in SF elementelor
Lugol
parazite

Sedimentarea Flotarea

Formol- Sulfat
Sol.salin Sucroz NaCl
eter de zinc
 Recoltarea se va face n recipiente curate, cu
gura larg
Se va evita contaminarea produsului patologic
cu ap i urin
Fiecare prob se eticheteaz cu datele
pacientului
Recoltarea se va face naintea ex.radiologic cu
sulfat de bariu, ntruct protozoarele
intestinale sunt greu de detectat (10-15zile);
alte substane care pot interfera cu detecia
paraziilor: uleiuri minerale, antibiotice
 Se recomand recoltarea a minim 3 probe, 2
din scaunul emis spontan i unul dup
administrarea unui laxativ
n cazul unei amibiaze se recomand
recoltarea a 6 probe, 3 din scaunul emis
spontan i 3 dup laxativ
Dup tratament, controlul se va face la 3-4
spt.(protozoare) sau la 1-2 spt.(helmini)
 n cazul scaunelor moi care pot conine
trofozoii de protozoare, se recomand
examinarea de urgen; scaunele formate pot
rmne cteva ore la temperatura camerei sau
pna a doua zi n frigider
Daca probele nu sunt ex. imediat, se folosesc
conservani:
PVA(3:1)(polivinil-alcool)
MIF-conservant-colorant(mertiolat-iod-
formol)
 Consistena- format, semiformat, moale,
lichid
Trofozoiii protozoarelor intestinale se
gsesc n scaunele moi sau lichide
Formele chistice apar n scaunele formate
Oule de helmini- n orice scaun
Proglotele mobile de tenie- pe/lng prob
Adultul de Ascaris- la suprafaa scaunului
Prezena de snge
 Preparat direct n sol.salin i sol.Lugol:
-trofozoiii mobili ai protozoarelor
intestinale i larvelor mobile de
Strongyloides
-chiti de protozoare
-ou de helmini
Preparat n strat gros
Preparat dup concentrarea elementelor
parazitare
Preparat permanent colorat
 PROTOZOARE (chiti/trofozoii):
E. Histolytica
Giardia lamblia
Balantidium coli
Cryptosporidium parvum
CESTODE (ou):
Diphyllobotrium latum
Taenia saginata
Taenia solium
Dyplillidium caninum
 TREMATODE (ou):
Fasciola hepatica
Clonorchis sinensis
NEMATODE (ou):
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichura
Enterobius vermicularis
 CESTODE (viermi aduli):
T. Solium
T.saginata
Diphyllobotrium latum
NEMATODE (viermi aduli):
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
LARVE:
Strongyloides stercoralis
-permit detectarea oulor atunci cnd se gsesc n
numr redus n prob
-sunt dou metode de concentrare, flotarea i
sedimentarea
SEDIMENTAREA
n formol-eter ( Ritchie):
-1 gr.de MF+10-12ml sol.salinse filtreaz prin dou
straturi de tifon ;
-se centifugheaz 1min.la 1500 turaii/min., se
nltur supernatantul i se resuspend n soluie
salin
-se recentrifugheaz 1 min. la 1500 de turaii
-peste sediment 10ml formol10%
-la temp. camerei 5 min.
-se adauga 3ml eter, se amestec viguros
-urmeaz ultima centrifugare
-1-2 pic. din sediment sunt depuse pe o lam i
examinate MO
 FLOTAREA
n sulfat de zinc:
-330 gr. de sulfat de Zn n 1000 ml AD
-o suspensie de MF n ap, se strecoar printr-un
tifon
-se centrifugheaz 3 min.
-se decanteaz supernatantul, apoi se adaug
sulfat de zinc pn la 1 cm de marginea tubului
-se amestec
-se centrifugheaz la 650xg 1 min.
-cu o ans se transfer pe o lam 2 pic.din
materialul de la suprafa(conine oule de
parazii) i o pic. de sol. salin i o pic. de Lugol
 n clorur de sodiu:
-2 gr. de MF se amestec cu 20 ml de sol
saturat de NaCl, se omogenizeaz
-se aeaz pe suprafaa lichidului o lamel care
se las s pluteasc timp de 30 de min
-se ridic apoi lamela cu o penset i se aeaz
pe o lam
 Utilizate n evidenierea trofozoiilor i a
chitilor de protozoare
Se folosesc trei coloraii: -tricrom
-hematoxilin feric
-Ziehl-Neelsen
 Se evideniaz oule de Enterobius
vermicularis depuse n pliurile anale i oule
de Tenia saginata eliberate de proglotele care
prsesc activ tractul intestinal
Se recolteaz dimineaa, naintea toaletei
perineale sau a defecrii
Recoltarea se face cu o baghet de sticl pe
care este lipit o banda adeziv