Sunteți pe pagina 1din 48

Masajul vs.

kinetoterapia n
recuperarea patologiei
pediatrice la copiii de
vrst colar
Recuperarea medicala pediatrica
Recuperarea medicala pediatrica consta in
programe de kinetoterapie , hidroterapie ,
fizioterapie si masaj kinetoterapeutic si se
adreseaza in principal unor afectiuni precum :
afectiuni ale coloanei vertebrale:
scolioze,cifoze,lordoze, dar si unor afectiuni
precum: encefalopatia,sechelara
infantila,diplegia spastica infantila(boala
Little),hemiplegia infantila,luxatia congenitala
de sold,de umar,etc.
Recuperare pediatrica foloseste procedeele de
fizioterapie,masaj si kinetoterapie-terapia prin
miscare,asociate in unele situatii cu ludoterapia.
Ludoterapia este o forma a terapiei
ocupationale una dintre metodele de
tratament a bolilor psiho-motorii prin joc .
Datorita unei dezvoltari precoce , la majoritatea
copiilor apar deviatii ale aparatului locomotor ,
cum ar fi : scolioze,cifoze,lordoze.
LUDOTERAPIA
Scolioza este afectiunea in care coloana vertebrala
este deviata in plan frontal (intr-o parte), coloana
vertebrala fiind in conditii normale dreapta. In acelasi
timp coloana vertebrala poate fi si rasucita (rotata in
jurul axului). In mod obisnuit scolioza apare la mijlocul
spatelui (coloana toracica) sau in partea de jos a
spatelui (coloana lombara).
Multi oameni au un anumit grad de deviere a
coloanei. De fapt, curburile coloanei vertebrale mai
mici de 10 grade sunt considerate deviatii normale
ale coloanei. Scolioza este atunci cand devitia
coloanei este mai mare de 10 grade. Coloana
vertebrala se curbeaza de obicei in foma literei S sau
C.
Cauza aparitiei scoliozei nu este perfect
cunoscuta (scolioza idiopatica), dar sunt
cunoscuti mai multi factori favorizant. Scolioza
apare de obicei, in copilarie sau in adolescenta
si este asociata factorilor congenitali, ca spina
bifida, genetici sau de anumiti factori locali, ca
durerea sau spasmul muscular, afectiunile
musculare sau nervoase sau inegalitatea
membrelor inferioare. Pozitia incorecta a
copilului pe scaun, la scoala, la birou sau in
banca, purtarea incorecta a ghiozdanului, pot
genera, in timp, o parte din aceste deformari
nedorite.
Copilul cu scolioza:

-un umar poate parea mai inalt decat celalalt


-un sold poate parea mai inalt decat celalalt
-capul copilului nu este centrat pe corpul sau
-un omoplat poate fi mai proeminent decat
celalalt
-coastele sunt mai ridicate pe o parte cand
copilul se apleaca in fata din talie
-linia taliei poate fi mai plata pe o parte.
Tratamentul prin masaj

MASAJUL este o procedura terapeutica a


BFT, care consta in manevre executate pe
suprafata corpului cu o anumita
intensitate si intr-o anumita ordine, in
functie de regiunea masata, de evolutia
bolii si de starea generala a organismului,
in scop terapeutic, igienic sau sportiv.
Efectele fiziologice ale masajului
Efecte locale
a. Actiune sedativa asupra:
- durerilor de tip nevralgic;
- durerilor musculare si articulare.
Actiunea sedativa se obtine prin manevre usoare, lente care
stimuleaza repetat exteroceptorii si proprioceptorii existenti.

b. Actiunea hiperemianta locala se manifesta prin incalzirea si


inrosirea tegumentului asupra caruia se exercita masajul; aceasta
actiune se obtine prin manevre mai energice.
c.Indepartarea lichidelor interstitiale
de staza cu accelerarea proceselor
de resorbtie n zona masata. Masajul
permite inlaturarea lichidelor de
staza. Acest efect este benefic la
persoane cu insuficienta venoasa
periferica si apare dupa manevre
profunde care conduc lichidul de
staza de la periferie spre centru
Masajul este folosit pentru a ameliora starile de
disconfort ale scoliozei, unde se folosesc manevre
specifice ce au ca scop tonifierea musculaturii din
exteriorul curburii si manevre pentru relaxarea
musculaturii din interiorul curburi, unde fibrele musculare
sunt mai scurte
Efecte generale
Masajul duce la cresterea metabolismului bazal, stimuleaza
functiile aparatului respirator si circulator, influenteaza favorabil
starea generala a organismului, imbunatateste somnul,
indeparteaza oboseala musculara.
Toate aceste efecte generale se explica prin actiunea masajului
asupra pielii care este un organ bine vascularizat si mai ales bogat
inervat.
Mecanisme de actiune:
Cea mai importanta actiune fiziologica a masajului este
reprezentata de mecanismul reflex asupra organelor interne.
Aceasta se explica prin stimulii care pleaca prin exteroceptori si
proprioceptori (stimuli care sunt de diferite intensitati) pe cale
aferenta catre SNC, iar de acolo pe cale eferenta, ajung la
organele interne in suferinta.
Un alt mecanism al masajului este
actiunea mecanica produsa de
manevrele mai dure ca framantarea,
contratimpul, mangaluirea, rulatul,
ciupitul, tapotamentul (care se face
transversal pe fibrele musculare)
ceea ce duce la tonifierea
musculaturii, imbunatatirea functiei si
fortei musculare.
Kinetoterapia are rolul de a corecta pozitiile
vicioase ale copilului, atat acasa cat si la
scoala.
Educarea copilului pentru a avea o pozitie
corecta pe scaun,in banca,la masa sau in fata
calculatorului,acasa sau la scoala,trebuie
corelata si cu o inaltime corespunzatoare a
scaunului. Pozitia corecta este cu picioarele sub
scaun si spatele drept , lipit de banca.
Ghiozdanul sau rucsacul trebuie purtate
alternativ in mana sau in spate , avantajand
pozitia corecta a spatelui.
Pentru intarirea musculaturii coloanei vertebrale, este bine ca orice
copil sa practice un sport , precum inotul sau atletismul.
Gimnastica medicala are un rol important in corectarea
eventualelor modificari anormale aparute la nivelul scheletului osos ,
redand copilului sanatatea deplina.
Analiza postural

Analiza postural este o tehnic inovatoare


derivat din fizioterapia clasic i reprezint
ansamblul de posturi i poziii globale raportate i
adoptate pentru centrul de baza al organismului,
coloana vertebral.

Posturile ideale de lucru cu pacientul sunt alese n


urma unei evaluri posturale, biomecanic si
anamnezic, atent efectuate de catre
kinetoterapeutul nostru specializat in reeducare
postural global. Aadar fiecare pacient este
evaluat i tratat n funcie de urmatoarele criterii:
Individualitate ntrucat fiecare individ este diferit,
trebuie studiat n funcie de unicitatea sa, urmrind
patologia osteo-muscular i acionnd n funcie de
particularitile pacientului;
Cauzalitate reeducarea postural global mpreun
cu un studiu atent al pacientului, biomecanic i postural,
reuseste sistematic sa ajung la cauza durerii, eliminnd
toate compensrile acumulate si stabilite in decursul
anilor de viata;
Globalitate permite tratarea pacientului n totalitate,
infuennd in mod pozitiv componentele controlului
neuromuscular: propriocepia, fora muscular, timpul
de reacie muscular i controlul postural.
Kinetoterapia urmareste echilibrarea musculaturii
paravertebrale si a bazinului. In general sunt eficiente
exercitiile simetrice, angajand abductorii si adductorii
coapsei, ca si muschii paravertebrali lombari, vizand mai
ales sa ii creeze pacientului simtul pozitiei corecte a
bazinului si sa tonifice muschii care asigura echilibrarea
acestuia.
Modificarea lungimii si tonusului muschilor care mentin
echilibrul bazinului este in general consecinta, iar nu
cauza inclinarii laterale a acestuia in atitudinile
scoliotice. Este necesar ca odata constituite aceste
modificari, sa se corecteze si sa se reechilibreze
lungimea si tonusul acestor muschi.
In ceea ce priveste mobilizarea coloanei vertebrale in
atitudinile scoliotice, se recurge de obicei la intinderea
in lungime prin suspensii (de regula simetrice) la spalier si
prin exercitii active de auto-intindere (ca si cand
pacientul ar incerca sa devina mai inalt) in pozitiile pe
spate culcat, sezand sau stand.

Kinetoterapia atitudinilor scoliotice trebuie completata


cu tonificarea complexa, simetrica, a intregii musculaturi
a spatelui, abdomenului si membrelor, precum si cu
exercitii pentru antrenarea capacitatii generale de efort,
ca sporturi si jocuri sportive, indeosebi inot, volei,
baschet.
Exercitiile fizice corective, exercitiile analitice si cele
pentru conditionare fizica generala trebuie sa asigure
formarea simtului tinutei corecte, sa asigure un tonus si o
forta corespunzatoare grupelor musculare care trebuie sa
mentina tinuta corecta si pozitia echilibrata a bazinului,
precum si sa confere intregului organism vigoarea generala
necesara si inlaturarea starii de hipotonie generala.
Mobilizarea coloanei vertebrale trebuie sa preceada
tonificarea musculara, pentru ca aceasta sa se poata face pe
un schelet cat se poate de corectat sau de flexibil. Pentru
mobilizarea coloanei vertebrale se folosesc urmatoarele
procedee:
a) Intinderea in lungime.
b) Flexia laterala.
c) Derotarea.
d) Presiunea directa asupra gibozitatii
OBIECTIVELE KINETOTERAPIEI
1. Corectarea posturilor vicioase prin: posturari corective
(coordonare si autocoordonare) si posturari hipercorective
cu caracter antalgic.
2. Combaterea dezechilibrelor musculo ligamentare.
3. Dezvoltarea grupelor musculare necesare mentinerii
corectiei obtinute prin exercitiile specifice de recuperare si
a gimnasticii medicale.
4. Constientizarea pozitiilor corecte a coloanei vertebrale, a
umerilor si a bazinului, prin adoptarea unor posturi
corective (corecte).
5. Mentinerea si corectarea posturilor si aliniamentului
corpului pe tot parcursul recuperarii.
6. Cresterea si refacerea mobilitatii articulare si musculare,
treptat.
7. Tonifierea musculaturii afectate in regim de scurtare si de
alungire, acolo unde este suferind (nivel c.v).
8. Corectarea si mentinerea tonusului muscular, prin exercitii si
gimnastica medicala.
9. Cresterea fortei si rezistentei la nivel lombosacrat.
10. Educarea si reeducarea constientizata prin perceptie a
pacientului, a senzatiilor de echilibru, a orientarii miscarilor in spatiu, a
senzatiei de verticalizare si de inclinare a corpului; senzatia de miscare
rectilinie; senzatia de rotatie; senzatia de vizualizare; senzatia de
lateralitate.
11. Reantrenarea pacientului la efort prin cresterea treptata a fortei si
rezistentei la nivelul grupelor musculare, se vor introduce o serie de
aparate ajutatoare in recuperare si reantrenare, cum ar fi:
o bicicleta ergometrica;
o stepperul;
o placa de echilibru si spalierul;
o aparatul multifunctional helcometru;
o covorul rulant;
DESFASURAREA TRATAMENTULUI

KINETOTERAPEUTIC
Mijloace si metode folosite:

Complexul de exercitii se adreseaza scoliozei in C stanga, iar pentru


scolioza in C dreapta se vor executa aceleasi exercitii, cu
segmentele de partea cealalta.

Mers cu bratul drept sus, stangul pe sold se executa arcuirea bratului


drept spre stangain ritmul pasilor;
Mers cu bratul drept pe crestet, stangul pe sold, din 3 in 3 pasi se
executa arcuirea trunchiului spre stanga;
Mers cu piciorul stang pe banca de gimnastica si cel drept pe sol;
mana dreapta pe crestet, stanga pe sold (pozitionare corectiva);
Mers cu un baston asezat diagonal la spate, apucat cu mana dreapta
de sus si cu stanga de jos;
Din pozitia stand executa indoirea trunchiului spre stanga, cu arcuire,
iar mana dreapta sus, stanga pe sold (de 10 ori); fig. 1
Fig. 1
Fig. 2

Din pozitia stand piciorul stang sprijinit lateral pe un suport, piciorul


drept pe sol, mana dreapta sus, stanga pe sold; executa indoirea
trunchiului spre stanga, cu expiratie, revenire cu inspiratie (de 10 ori);
Din pozitia stand asezat cu un baston asezat diagonal la spate,
apucat cu mana dreapta de sus si cu stanga de jos, executa
intinderea bratelor inapoi cu extensia trunchiului inspiratie, revenire
cu expiratie (de 10 ori); fig. 3

Fig.3
Din pozitia stand cu bastonul apucat de ambele capete, executa
ducerea bastonului lateral stanga (bratul drept sus, stangul lateral),
concomitent cu rasucirea trunchiului si usoara aplecare spre stanga
(de 10 ori); fig. 4

Fig. 4
Din pozitia pe genunchi, cu mana dreapta pe crestet si stanga pe
sold, va executa indoirea trunchiului spre stanga, cu inspiratie,
revenire, cu expiratie (de 10 ori); fig. 5

Fig 5
Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea
piciorului drept intins inapoi, inspiratie, revenire cu expiratie (de 10
ori); fig.6

Fig 6.
Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea
bratului drept oblic sus, cu inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori);
fig. 8

Fig. 7
Kinetoterapie si masaj terapeutic :
beneficii
In primul rand cea mai buna utilitate a acestor servicii este ca ajuta
organismul sa lupte contra anumitor afectiuni sau amenintari din
mediul estern. Kinetoterapia este extrem de utila in recuperarea
dupa un accident,deoarece utilizeaza un ansamblu de tratamente
menite sa redea functia organismului ce a fost afectata/lezata.
Este important de mentionat ca simplele exercitii fizice nu inseamna
kinetoterapie , desi kinetoterapia le poate cuprinde si pe acestea.
Cu alte cuvinte,nu orice exercitiu fizic restabileste echilibrul
organismului si ii readuce functionarea optima ,in caz de accident.
Masajul terapeutic,realizat de specialisti,aduce cu sine o sumedenie
de avantaje: relaxare musculara , tonifierea pielii si cresterea
circulatiei sangvine,impreuna cu diminuarea stresului si a anxietatii.
Rezultatele benefice ale unui masaj terapeutic , incep
sa apara inca din prima sedinta.
Desii sunt arii relativ diferite , kinetoterapia si masajul
terapeutic au in comun cateva aspecte. Ambele servicii
aduc beneficii organismului-trup si psihic-prin reducerea
considerabila a durerilor provocate de afectiuni ale
corpului , fara tratament medicamentos.Indiferent de
varsta beneficiarului , kinetoterapia si/sau masajul
terapeutic,functioneaza extrem de bine in urma unui
program saptamanal de tratament.
In al doilea rand ,kinetoterapia si/sau masajul terapeutic
nu au efecte adverse,deoarece nu afecteaza nici o alta
functie,ci doar ajuta la optimizarea activitatii
organismului.
Spre deosebire de medicamente ,aceste servicii sunt
100% naturale, prin insasi actiunea lor .Reprezinta o
metoda conventionala ,dar eficace de tratare a unei
afectiuni. Si asta se poate observa de la prima sedinta
cu un kinetoterapeut profesionist.
In concluzie,serviciile de kinetoterapie si de masaj
terapeutic , reprezinta cele mai bune alternative in
tratarea afectiunilor (musculare,respiratorii si
cardiovasculare,metabolice,etc.), indiferent de varsta
pacientului beneficiar,fara sa fie neaparat nevoie de o
reteta medicala eliberata in acest sens. Kinetoterapia si
masajul terapeutic isi aduc un aport important in
procesul de vindecare si recuperare , ceea ce face ca
ele sa ocupe un loc important in planul terapeutic
general.
SFRIT
Bibliografie

Corneliu Zaharia- Scolioza


Mihai Jianu-Diagnostic precoce si tratament in scolioza idiopatica
Baciu Clement, Programe de gimnastica medicala, Editura Stadion
Bucuresti 1975
Mariana Cordun Ghidul masajului clasic, Tehnici si aplicatii in sport
si in recuperare medicala
Sbenghe, Tudor - Recuperarea medical a sechelelor
posttraumatice ale membrelor", Editura Medical, Bucureti, 1981.
Ionescu, A. - Gimnastica medical", Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1964 i Editura AII, 1994.
Suiu-Teodoru Ana Gimnastica de intretinere, Edit. Medical,
Bucureti, 1985.
Facultatea: De educatie fizica si sport
Specializarea: Kinetoterapie, recuperare i reeducare motric
Disciplina: Tehnici de masaj : reflexoterapie
.L.DR. Iliescu Madalina
Grupa IV : Bic Oana
Munteanu Bogdan
Ocniceanu Larisa
Paraschiv Andreea