Evaluación Del Crecimiento

DRA.
CONSUELO LUNA MUOZ

PEDIATRA INTERVENCIN TEMPRANA
DOCTORA EN SALUD PBLICA
JEFA EMERGENCIA PEDITRICA. HNERM-ESSALUD
CRECIMIENTO
INCREMENTO DE LA MASA
CORPORAL
CRECIMIENTO
DEFINICIN
Aumento del tamao corporal.
Fenmeno cuantitativo :
-multiplicacin (hiperplasia)
-crecimiento (hipertrofia)
PERIODOS CRITICOS DEL

CRECIMIENTO CELULAR
CRECIMIENTO
Est genticamente programado.
La similitud de talla que se da entre gemelos monocigotos tiene una

correlacin de 0,94, en los gemelos dicigticos 0,5.
Estudios clnicos y de gentica experimental: La determinacin de la

talla es polignica, participando genes ubicados tanto en los
autosomas como en los cromosomas sexuales.
La herencia no slo influye en la talla final y proporciones corporales

de un individuo, sino tambin en diversos procesos dinmicos
madurativos (secuencia de maduracin sea y dentaria, velocidad de
crecimiento, edad de menarquia, etc.).
Influenciado por las condiciones ambientales y nutricionales.

CONTROL DE CRECIMIENTO
Conjunto de actividades peridicas y sistemticas.
Vigilancia adecuada y oportuna del crecimiento.
Finalidad es detectar de manera precoz y oportuna riesgos,

alteraciones o trastornos, as como la presencia de
enfermedades, facilitando su diagnstico e intervencin
oportuna disminuyendo deficiencias y discapacidades.
MONITOREO DEL CRECIMIENTO
INDIVIDUAL
SECUENCIAL INTEGRAL
PERIDICO OPORTUNA
ESQUEMA DE PERIOCIDAD DE
CONTROLES
Edad Concentracin
Recin nacido 2
De 01 a 11 meses 1
De 12 a 23 meses 6
De 24 a 59 meses 12 (4 por ao)

CRECIMIENTO
La evaluacin del crecimiento se realiza a travs de:
-Peso
-Talla
-Permetros corporales
-Indice de masa corporal
-Velocidad de la talla
FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO
POTENCIAL
GENTICO
PROCESO NEURO
SALUD
ENFERMEDAD ENDOCRINOS
PSICO METABLICOS
EMOCIONALES
SOCIO
NUTRICIONALES
CULTURALES
ECONMICOS
POTENCIAL GENTICO
Es el material gentico heredado de los padres y presente

en los cromosomas.
La herencia marca las posibilidades de crecimiento y el

ambiente influye en el grado de desarrollo de dichas
posibilidades.
POTENCIAL GENTICO
La constitucin gentica de un individuo tiene variedades en la

expresin visible de la herencia (fenotipo) en hombres y mujeres y
con ello en el aspecto corporal (somatotipo).
POTENCIAL GENTICO
En estudios antropomtricos las curvas de crecimiento muestran

que los valores alcanzados en el peso, talla y permetros
corporales son mayores en los varones.
POTENCIAL GENTICO
GROWTH REFERENCES FOR HEIGHT, WEIGHT AND BODY MASS

OF TWINS AGED 0-2.5 YEARS
POTENCIAL
GENTICO
PROCESO NEURO
SALUD
ENFERMEDAD ENDOCRINOS
PSICO METABLICOS
EMOCIONALES
SOCIO
NUTRICIONALES
CULTURALES
ECONMICOS
CARACTERSTICAS DEL CRECIMIENTO
No es un proceso uniforme.
El crecimiento lineal alcanza su

mxima velocidad en la poca
prenatal y desacelerara desde
el momento del nacimiento.
Decrece durante los primeros

aos de vida.
Se mantiene estable en el
escolar.
Aceleracin en la pubertad.
PATRONES DE CRECIMIENTO DE LOS DISTINTOS
RGANOS Y SISTEMAS
ETAPAS DE LA VIDA
CRECIMIENTO DEL LACTANTE
PESO
RN se pierde el 10% de peso en la 1 semana, se recupera al 10

da.
Aumenta:
0 - 3 meses 30 grs./da
1 - 3 aos 8 grs./da
RN a trmino dobla su peso a los cuatro o cinco meses de edad y

lo triplica al ao.
Cuadruplica el peso del nacimiento a los dos aos de edad.
El peso es mayor para los nios que para las nias.

TALLA
La talla media al nacer es de 50 cm.
Aumenta:
0 - 3 meses 3.5 cm/mes
1 - 3 aos 1.0 cm/mes
Los dos primeros aos, tiene el mayor aumento relativo de talla en

toda su vida extrauterina, no obstante es un ritmo desacelerado.
Durante el primer ao el aumento de talla es de unos 25 cm.

y en el segundo de 12 cm.
Los nios conservan la talla mayor que las nias (1cm).
Promedio de talla a los dos aos:

nios: 85.9 cm nias 84.4 cm.
PERMETRO CEFLICO
El permetro ceflico mide la circunferencia de la cabeza.
El crecimiento de la cabeza est en armona con el encfalo.
El encfalo a los seis meses de edad es el 50% del peso que

tiene el del adulto y a los doce meses el 60%.
El permetro ceflico aumenta:

0 - 3 meses 2 cm/mes
3 - 6 meses 1 cm/mes
1 - 3 aos 0.25 cm/mes
FONTANELAS
Fontanela anterior : Por lo

general disminuye a partir
del 6 mes y puede cerrarse
totalmente desde el 9 al 18
mes.
Fontanela posterior: a la
palpacin aparece cerrada
al 4 mes.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Inicialmente es mayor :
RN 40 a 60 respiraciones por minuto.
Lactante de 25 a 30 respiraciones por minuto.
PRESIN ARTERIAL
La presin arterial es ms baja en el neonato, con ascenso
gradual al aumentar la edad.
AGUDEZA VISUAL
En el momento del nacimiento la agudeza visual es la ms baja

de toda la vida.
Al nacimiento 5/200
Al ao de edad 20/200
A los dos aos de edad 20/40
FRECUENCIA CARDIACA
SENOS PARANASALES
Senos etmoidales estn presentes desde el nacimiento, al igual

que el antro mastoideo.
El proceso mastoideo no es visible en el nacimiento, empieza a

crecer en el primer ao y su neumatizacin se completa en la
adolescencia.
DENTICIN
Hacen erupcin
alrededor de los seis
meses, no debe ser ms
all de los dieciocho
meses.
CRECIMIENTO DEL NIO PREESCOLAR
PESO
Aumenta dos kilos cada ao.
TALLA
El crecimiento es desacelerado en
relacin con el de la poca de
lactante.
2- 3 aos 1 cm./mes
4- 6 aos 3 cm./ao
A los dos y medio aos de edad se

tiene la mitad de la talla que tendr
en la vida adulta.
Crecimiento de la columna
vertebral:
cinco a seis cm/ao.
A los cuatro aos

desaparece la lordosis de
la regin lumbar y la
prominencia abdominal.
Igualmente desaparecen las

almohadillas de las plantas
de los pies, se hacen
visibles los arcos plantares.
PERMETRO CEFLICO
A los 3 aos el cerebro ya ha 75% de su crecimiento y a los seis

aos el 90%.
Periodo de crecimiento es lento de los dos a los cinco aos.

1-3 aos 0.25 cm./mes
4-6 aos 1 cm./ao
Es de veinte a veinticinco respiraciones por minuto.
FRECUENCIA CARDACA
105 (35) pulsaciones por minuto.
PRESIN ARTERIAL
Los nios de tres a seis aos tienen una presin arterial
sistlica de 120 mm Hg y una presin diastlica de 70mm
Hg.
AGUDEZA VISUAL
A los tres aos es de 20/30, a los cuatro aos es 20/25 y los
cinco aos es 20/20, que es tambin la del adulto normal.
SENOS PARANASALES
De los dos a cuatro aos de edad empieza la neumatizacin
de los senos frontales, se completa de los cinco a los nueve
aos.
A los tres aos es visible el seno esfenoidal.
DENTICIN
No suele haber denticin dentaria.
El rostro crece proporcionalmente ms que la cavidad craneana.
La mandbula se ensancha (para la salida de la dentadura

permanente).
CRECIMIENTO DEL NIO ESCOLAR
La edad escolar se caracteriza por

ser la nica etapa de aceleracin
extrauterina del crecimiento
relativamente constante.
Se presenta el mximo crecimiento

de ciertas partes del tejido linfoide
(ganglios linfticos y amigdalas),
crecimiento hasta del 200%.
PESO
Aumenta en promedio tres a
cuatro kg. por ao.
Velocidad de crecimiento es
mayor en las nias.
El peso al final de este perodo

es 33 a 39 Kg.
La distribucin de la grasa se
hace de manera uniforme, a los
nueve aos aparece una
acumulacin de grasa en el
abdomen.
TALLA
Gana un promedio de cinco a

seis cm. de talla cada ao.
El incremento es ligeramente
mayor en nias.
PERMETRO CEFLICO
El cerebro crece 10%.
De los siete a los doce aos pasa de 51.5 a 53 o 54 cm.
Es de veinte a veinticinco respiraciones por minuto.
FRECUENCIA CARDACA
Es de 95 (30) latidos por minuto.
7 aos 100 latidos por minuto
8 a 11 aos 90 latidos por minuto
12 aos 85 latidos por minuto
PRESIN ARTERIAL
Los nios de seis a once aos de edad tienen una presin
arterial sistlica aprox. 125 mm Hg y una presin arterial
diastlica de 78 mmHg.
AGUDEZA VISUAL
Es 20/20 como la del adulto.
La capacidad de acomodacin se completa aprox. a los
nueve aos de edad.
SENOS PARANASALES
Hay incremento notorio de la cara.
Todos los senos paranasales estn presentes, contina el

proceso de neumatizacin, se completa para los senos
frontales, a ms tardar a los nueve aos de edad.
DENTICIN
La denticin permanente empieza a
los seis aos, con los primeros
molares y empieza la cada de los
dientes deciduos.
A los diez aos erupcionan los

caninos.
Algunas veces los premolares

pueden aparecer en esta edad.
CRECIMIENTO DEL ADOLESCENTE
PESO
El hombre por efecto
de la testosterona se
hace ms musculoso.
La mujer por efecto de

los estrgenos se hace
ms adiposa
(% grasa 8 a 25%).
El mayor depsito de
grasa ocurre en el
periodo en que
aumenta talla. El
crecimiento muscular
ocurre tres meses
despus.
En la adolescencia temprana
suben 2K por ao.
El resto de la adolescencia:
5.7 a 13.2 Kg por ao
los hombres.
4.6 a 10.6 Kg por ao
en las mujeres.
TALLA
El estirn de crecimiento
El estirn puberal, se
presenta primero en las mujeres
que en los hombres.
Mujeres Varones
Inicio
9 a 10 aos 11 a 12 aos
Finaliza
12 a 13 aos 14 a 15 aos
Durante toda la adolescencia los

hombres tienen un mayor
crecimiento que las mujeres:
9.5 y 8.3 cm. por ao
respectivamente.
Crece con ritmo diferente en las

distintas partes de su cuerpo:
Las manos y los pies primero
luego los brazos y las piernas y
por ltimo el tronco.
PERMETRO CEFLICO
El crecimiento es mnimo, se completa a los diesisis aos, cuando
alcanza el tamao del adulto: 55cm.
SENOS PARANASALES
Se completa la neumatizacin del proceso mastoideo.
DENTICIN
Se caen los primeros molares
y caninos de la denticin
decidua.
Hacen erupcin los caninos,

primeros y segundos
premolares y los 2dos. y 3ers.
molares de la denticin
permanente.
La erupcin del segundo

molar permanente casi
siempre coincide con la
menarquia.
FRECUENCIA RESPIRATORIA, CARDACA

Y CAPACIDAD CARDIOPULMONAR
La frecuencia respiratoria es la del adulto:
16 a 20 respiraciones por minuto
La frecuencia cardaca:
10 a 14 aos 85 (30) latidos por minuto
14 a18 aos 82 (25) latidos por minuto
De los 12 a 14 aos aumenta el tamao del corazn y los

pulmones en relacin con el tamao corporal.
a. Varones, b. Mujeres.
CARACTERES SEXUALES PRIMARIOS

Y SECUNDARIOS
De los seis a los ocho aos, en hombres y mujeres adrenarquia,

dos aos despus empieza la pubertad.
La menarquia ocurre generalmente al final del estirn puberal,

de los nueve a quince aos de edad, con un promedio de 12.5
aos.
DESARROLLO SEXUAL MUJERES
Pubertad normal: 8 13 aos de edad (10.3 aos).
95% ,inician desarrollo sexual con el crecimiento mamario, 5%

presentan vello pbico previo.
Cambios en el desarrollo de la mama definen los estadios de

desarrollo sexual.
Menarquia se presenta entre M3-M4, 12.5 aos.
Mayor velocidad de crecimiento en M3. Crecimiento total en promedio

25 cm.
DESARROLLO SEXUAL VARONES
Pubertad normal: 9-14 aos de edad. Promedio 12.2 aos.
Cambios en el volumen testicular definen los estadios del

desarrollo sexual.
Mayor velocidad de crecimiento en G4. Crecimiento total

promedio 30 cm.
Cambio de voz, vello axilar G3 y G4.

CLASIFICACIN DE LOS ESTADIOS DE
MADUREZ SEXUAL EN NIAS (TANNER)
IMS Vello Pubiano Mamas
1 Prepuberal. Prepuberal.
2 Escaso, poco Inicio de la pubertad (Botn
pigmentado, liso, en el mamario).
borde interno de los
labios.
Ms oscuro, comienza a Mama sobrepasa lmites de

3 rizarse, mayor cantidad. la areola. Silueta de la
glndula uniforme y
contnua.
4 Grueso, rizado,
abundante, pero en La areola y el pezn forman
menor cantidad que en una prominencia secundaria
la mujer adulta. (Segundo botn mamario).
5 Tringulo femenino de la
mujer adulta, se Mama adulta.
extiende a la cara
interna de los muslos.
CLASIFICACIN DE LOS ESTADIOS DE
MADUREZ SEXUAL EN NIOS VARONES
(TANNER)
IMS Vello Pubiano Pene Testculos
1 Inexistente. Preadolescente. Preadolescente.

2 Escaso, largo, Ligero aumento Escroto aumentado
poco pigmentado. de tamao. de tamao, la
coloracin se
modifica.
Ms oscuro, Mayor longitud. Mayor tamao.
3
empieza a rizarse,
poca cantidad.
4 Se asemeja al del Mayor tamao, el Mayor tamao; el
adulto; pero en grosor y el escroto se hace
menor cantidad; glande aumentan. oscuro.
grueso, rizado.
5 Distribucin se
Tamao del Tamao del adulto.
extiende a la cara
adulto.
interna de los
muslos.
PRESIN ARTERIAL
Definicin de hipotensin por edad y presin
arterial sistlica.
Edad Presin arterial sistlica

(mm Hg)
Neonatos <60
Lactantes <70
(1-12 meses)
Nios de 1 a 10 aos <70 + (edad en aos x 2)
(percentil 5)
Nios >10 aos < 90

INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
IMC = peso (Kg)/ talla(m)
Clasifica:
-Peso bajo
-Peso saludable
-Sobrepeso
-Obesos
Para nios mayores o igual a 2 aos de edad.

INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
o Bajo peso:
Nios < 3 aos: peso/talla por de bajo del percentil 5.
Nios > o igual a 2 aos: IMC para la edad por de bajo del
percentil 5.
o Riesgo de sobrepeso:
Nios > o igual a 2 aos: IMC para la edad en el percentil
85-95.
o Sobrepeso:
Nios < 3 aos: peso/talla por encima del percentil 95.
Nios > o igual a 2 aos: IMC para la edad por encima del
percentil 95.
PESO
Principal parmetro para

evaluar el estado nutritivo del
nio.
El instrumento para pesar es la

balanza.
La balanza debe estar sobre

una superficie sin inclinacin,
plana y firme.
Revisar calibracin en cero

antes de pesar.
PESO
Pesar el paal antes para

descontarlo.
Subir al nio con la balanza

frenada y buscar el peso con
movimientos suaves.
El nio menor de 3 aos o con

menos de 16 kilos debe pesarse
sentado o acostado.
PESO
El nio mayor de tres aos o

mas de 16 Kilos se pesa en una
balanza de pie.
El margn de error aceptable es

de 10g para el nio menor y 100
g para el mayor.
Para disminuir el error de

medicin:
-Tcnica adecuada
-El mismo operador
-La misma pesa
TALLA
La talla es la longitud total del

cuerpo desde el vrtice del crneo
hasta la planta de los pies.
Se puede medir acostada o de pie.
El instrumento utilizado es el
estadimetro o pedmetro.
La talla acostada se denomina

longitud corporal, se utiliza hasta
los 2 a 3 aos.
La talla acostada se mide con una

tabla horizontal, que tiene un
extremo vertical fijo y uno mvil
paralelo al anterior llamado cursor.
TALLA
La talla de pie o estatura se

utiliza despus de los 2 a 3
aos.
La talla de pie o de estatura se

mide con el estadimetro
ubicado en un eje vertical fijo al
muro.
TALLA
ANTROPOMETRA INADECUADA
PERMETRO CEFLICO O
CRANEANO
Indicador que mide el crneo,

permite evaluar en forma indirecta
el tamao del encfalo.
Se utiliza una cinta mtrica

metlica, fllexible o de fibra de
vidrio, no deformable ni extensible,
de 0,5 cm de ancho.
SEGMENTOS CORPORALES
La medicin de los segmentos corporales (cabeza tronco y

extremidades), especialmente la relacin que existe entre el
tamao de cada uno de ellos, es otra herramienta til para la
evaluacin del crecimiento corporal.
En los lactantes se puede medir:

el permetro ceflico (PC), el
torcico (PT) y el abdominal (PA),
en la zona de mayor dimetro.
En el RN el PC es ms grande que
el torcico y este es mayor que el
abdominal, se igualan al ao de
edad. En el RN el punto medio es
a nivel del ombligo.
RN el segmento superior es
mayor que el inferior (1,7:1).
Segmento superior e inferior

se igualan a los 4 aos de
edad.
El adolescente presenta un
crecimiento en dos etapas:
-Crecimiento de las
extremidades inferiores
-Crecimiento del tronco,
igualndose ambos
segmentos.
Punto medio del cuerpo

a nivel del pubis.
Para evaluar el segmento

superior se emplea la talla
sentada o distancia vrtice-
coxis.
EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
INDICADORES DIRECTOS
Medidas antropomtricas, edad sea, desarrollo dental y genital
del individuo.
INDICADORES INDIRECTOS
Historia personal, social y familiar.
El crecimiento corporal sigue un patrn dinmico

y predecible en el tiempo.
Es fundamental conocer la tendencia de

crecimiento de cada nio y compararla con el
patrn de normalidad (curva normal de
crecimiento poblacional).
Peso para la edad
Evala el crecimiento general del nio y del jven.

Evaluacin de nios menores de dos aos.
Talla para la edad
Evala el crecimiento longitudinal.

Informa acerca de su pasado nutricional.
Es la medida ms estable del crecimiento.
Peso para la talla
Evala la armona en el crecimiento.

Indicador del presente nutricional del nio y del jven.
Muy sensible a carencias nutricionales.
Indicador de sobrepeso o delgadez.
Desde finales del decenio de 1970 se ha utilizado las tablas de

referencia de crecimiento del National Center for Health
Statistics/OMS (NCHS) Y Centers for Disease Control and
Prevention (CDC), para evaluar el crecimiento de los nios.
La tabla slo indicaba de qu manera crecen los nios en una

regin y un momento determinado, pero no proporcionaba una
base slida para la evaluacin en funcin de pautas y normas
internacionales.
ESTUDIO MULTICNTRICO DE LA OMS
SOBRE EL PATRN DE CRECIMIENTO
Lactantes alimentados con lactancia natural como

modelo normativo.
Muestra internacional.
Datos de referencia sobre la velocidad de crecimiento.
Mejores datos de referencia para evaluar obesidad.
Vnculo entre el crecimiento fsico y el desarrollo motor.
El nuevo patrn demuestra que las diferencias

en el crecimiento infantil hasta los cinco aos
dependen ms de las prcticas de lactancia
materna y la alimentacin complementaria, el
medio ambiente y la atencin sanitaria que de
los factores genticos o tnicos.
ESTUDIO MULTICNTRICO DE LA OMS SOBRE EL
PATRN DE CRECIMIENTO
ESTUDIO MULTICNTRICO DE LA OMS SOBRE EL
PATRN DE CRECIMIENTO
CANAL DE CRECIMIENTO
La representacin grfica de los valores de crecimiento de un

nio en el tiempo corresponde a su canal de crecimiento.
En un nio normal es paralela a las lneas del grfico.
Nos permite predecir el carril por donde seguirn sus valores de

peso y talla a futuro.
VALORACIN DE LA MADURACIN SEA
Es el mejor ndice de crecimiento general y est

determinada por examen radiolgico.
Se basa en:
1. El nmero y tamao de los ncleos de osificacin

demostrable en una edad cronolgica determinada.
2.Tamao, forma, densidad y nitidez de contorno de
las extremidades de los huesos.
3. Distancia que separa las epfisis y las metfisis o
el grado de fusin entre stos dos elementos.
Debido a que las nias van ms adelantadas que los nios

en el desarrollo esqueltico en todas las edades, es
necesario usar patrones para cada sexo.
Existe una desviacin tpica de la edad sea en relacin con

la edad cronolgica siendo 2 meses en el primer ao de
vida, 4 meses en el segundo ao, 6 durante el tercero y 10
durante el sptimo ao de vida.
Despus durante el resto la desviacin tpica es de unos 12

a 15 meses.
La variabilidad es menor para las nias que para los nios.

La informacin obtenida de las diversas reas epifisarias

vara con la edad cronolgica.
La mano y la mueca son utilizadas en todos los

perodos de la infancia; y las extremidades inferiores en
la primera infancia.
Los patrones de uso ms generalizados son: Todd,

Greulich, y Pyle y los de Vogt y Vickers para las manos.
AL NACIMIENTO
50 cm.
AL AO DE EDAD
75 cm.
DE 2 A 14 AOS
Talla (cm.) = edad en aos x 6 + 77
AL NACIMIENTO: Peso en Kg. 3,350
DE 3 A 12 MESES:
Peso en Kg.= edad en meses x 0.5 + 4.5
Peso en Kg.= edad en meses + 9
2
DE 1 A 6 AOS:
Peso en Kg.= edad en aos x 2 + 8
DE 7 A 12 AOS:
Peso en Kg.= edad en aos x 3 + 3.
Peso en Kg.= edad en aos x 7 5
2

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CONSUELO LUNA MUOZ

Aumento del tamao corporal.

PERIODOS CRITICOS DEL

La similitud de talla que se da entre gemelos monocigotos tiene una

Estudios clnicos y de gentica experimental: La determinacin de la

La herencia no slo influye en la talla final y proporciones corporales

Influenciado por las condiciones ambientales y nutricionales.

Conjunto de actividades peridicas y sistemticas.

Vigilancia adecuada y oportuna del crecimiento.

Finalidad es detectar de manera precoz y oportuna riesgos,

De 24 a 59 meses 12 (4 por ao)

La evaluacin del crecimiento se realiza a travs de:

Es el material gentico heredado de los padres y presente

La herencia marca las posibilidades de crecimiento y el

La constitucin gentica de un individuo tiene variedades en la

En estudios antropomtricos las curvas de crecimiento muestran

GROWTH REFERENCES FOR HEIGHT, WEIGHT AND BODY MASS

El crecimiento lineal alcanza su

Decrece durante los primeros

RN se pierde el 10% de peso en la 1 semana, se recupera al 10

RN a trmino dobla su peso a los cuatro o cinco meses de edad y

Cuadruplica el peso del nacimiento a los dos aos de edad.

El peso es mayor para los nios que para las nias.

La talla media al nacer es de 50 cm.

Los dos primeros aos, tiene el mayor aumento relativo de talla en

Durante el primer ao el aumento de talla es de unos 25 cm.

Los nios conservan la talla mayor que las nias (1cm).

Promedio de talla a los dos aos:

El permetro ceflico mide la circunferencia de la cabeza.

El crecimiento de la cabeza est en armona con el encfalo.

El encfalo a los seis meses de edad es el 50% del peso que

El permetro ceflico aumenta:

Fontanela anterior : Por lo

En el momento del nacimiento la agudeza visual es la ms baja

Senos etmoidales estn presentes desde el nacimiento, al igual

El proceso mastoideo no es visible en el nacimiento, empieza a

A los dos y medio aos de edad se

A los cuatro aos

Igualmente desaparecen las

A los 3 aos el cerebro ya ha 75% de su crecimiento y a los seis

Periodo de crecimiento es lento de los dos a los cinco aos.

No suele haber denticin dentaria.

El rostro crece proporcionalmente ms que la cavidad craneana.

La mandbula se ensancha (para la salida de la dentadura

La edad escolar se caracteriza por

Se presenta el mximo crecimiento

El peso al final de este perodo

Gana un promedio de cinco a

Todos los senos paranasales estn presentes, contina el

A los diez aos erupcionan los

Algunas veces los premolares

La mujer por efecto de

Durante toda la adolescencia los

Crece con ritmo diferente en las

Hacen erupcin los caninos,

La erupcin del segundo

FRECUENCIA RESPIRATORIA, CARDACA

De los 12 a 14 aos aumenta el tamao del corazn y los

CARACTERES SEXUALES PRIMARIOS

De los seis a los ocho aos, en hombres y mujeres adrenarquia,

La menarquia ocurre generalmente al final del estirn puberal,

Pubertad normal: 8 13 aos de edad (10.3 aos).

95% ,inician desarrollo sexual con el crecimiento mamario, 5%