Dra.

Rosaura Quie Oliva

Medico Jefe Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Hospital San Jos
 INTRODUCCIN
El tema de discapacidad ha cobrado mucha importancia en los ltimos
aos, este avance se ha logrado con la unin de las personas con
discapacidad y la lucha por la reivindicacin del sector, lucha que aun
continua, la promulgacin de leyes que protegen y le otorgan derechos a
las PCD, ha permitido a la sociedad en general conocer e interrelacionarse
con este sector, esta poblacin es grande, la OMS nos indica que el 10% de
la poblacin total presenta una discapacidad ya sea de nacimiento o
adquirida, se deben tomar en cuenta que estas cifras van aumentando da a
da con el gran nmero de accidentes automovilsticos, la inseguridad en
los trabajos y la falta de bioseguridad. Es por eso que se debe trabajar en
modificar algunos estilos de vida a travs de la educacin que permitir
realizar una prevencin de discapacidades.
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 DEFINICIONES
DEFICIENCIA: La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) define a
la deficiencia como perdida o la anormalidad de una estructura o
de una funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica, que puede ser
temporal o permanente. Entre las deficiencias se incluye la
existencia o aparicin de una anomala, defecto o prdida
producida por un miembro, rgano, tejido o cualquier otra
estructura del cuerpo incluidos los sistemas de la funcin mental.
Cuando nos referimos a la deficiencia, en un hecho concreto, la
relacionamos con las actividades del organismo, o sea la
deficiencia es sinnimo de enfermedad, (Ej. El sentido del odo,
como estructura del cuerpo, pierde la funcin de escuchar).
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 DEFINICIONES
DISCAPACIDAD: La OMS (Organizacin Mundial del a Salud) define a la
discapacidad como cualquier restriccin o impedimento de la capacidad de
realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal
para el ser humano. La discapacidad se caracteriza por excesos o insuficiencias en
el desempeo de una actividad rutinaria normal, los cuales pueden ser
temporales o permanentes, reversibles o surgir como consecuencia directa de la
deficiencia o como una respuesta del propio individuo, sobre todo la psicolgica,
a deficiencias fsicas, sensoriales o de otro tipo.
La discapacidad est relacionada a las acciones de la vida diaria que realiza el
sujeto para desarrollarse en su medio, (Ej. A raz de la perdida funcional del
sentido del odo, la persona con discapacidad auditiva se comunica a travs de la
Lengua de Seas).
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 MINUSVALIA
Segn la OMS, la minusvala es la situacin de desventaja en la
que se encuentra un ser humano, consecuencia de una
deficiencia o una discapacidad, que limita o impide el
desempeo de un rol que es normal, en funcin de la edad, del
sexo y de los factores sociales y culturales concurrentes.
La minusvala esta ligada con las acciones que otros realizan, lo
que repercute en el entorno de la persona con discapacidad,
(Ej. La persona con discapacidad auditiva se encuentra en
situacin de desventaja cuando los sujetos de su entorno no
conocen la lengua de seas).
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 PROMOCION Y PREVENCION
Conjunto de medidas encaminadas a reducir la
probabilidad y el riesgo a una situacin de
discapacidad, de la familia y la persona de
conformidad a su ciclo vital, fortaleciendo estilos
de vida saludable y promoviendo la proteccin de
los Derechos Humanos, desde el momento de la
concepcin hasta la vejez
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 PREVENCION
La prevencin permite disminuir de forma significativa la incidencia, la
prevalencia y la intensidad de la enfermedad, la discapacidad y con ello, la
dependencia.
Segn la Asamblea de rehabilitacin Internacional, al reducir la incidencia y
la gravedad de las deficiencias, se podrn atender mejor las necesidades
mdicas y sociales de las personas en situacin de discapacidad.
La vida humana como tal, entraa numerosos riesgos, algunas de ellas: las
enfermedades, desastres naturales u otros que derivan directamente de los
defectos de la sociedad, o los accidentes de trnsito, laborales o domsticos,
por esa razn debemos buscar estrategias para la prevencin de la
discapacidad.
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 HABILITACIN/REHABILITACIN

Conjunto de medidas encaminadas al

logro de la mxima autonoma personal y
al desarrollo de competencias sociales y
culturales de las personas con y en
situacin de discapacidad

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 EQUIPARACIN DE OPORTUNIDADES

Conjunto de medidas orientadas a eliminar

las barreras de acceso a oportunidades de
orden fsico, ambiental, social, econmico y
cultural que impiden a la persona con
discapacidad el goce y disfrute de sus
derechos.
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 TIPOS DE PREVENCIN
La prevencin implica actuar a tiempo; adelantarse al problema, con la
interaccin de los diferentes entornos donde se presenta este flagelo:
familiar, educativo, comunitario y laboral, y con el apoyo de las diferentes
instituciones pblicas y privadas que trabajan en este sentido.
Lo que queda ahora es abordar el problema de la prevencin de la
DISCAPACIDAD con criterio cientfico, propiciando una actitud reflexiva-
problematizadora, creativa alternativa y crtica, evitando el
sensacionalismo, la estigmatizacin y los mensajes de terror, a fin de
minimizar factores de riesgos, fortalecer los factores protectores, formar
ciudadanos y profesionales capaces de fomentar estilos de vida saludables
y socialmente pertinentes.
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 TIPOS DE PREVENCIN
Es importante tambin distinguir las diferentes causas, efectos y
consecuencias que trae a nuestras vidas muchos factores de
riesgo, es establecer los lineamientos a seguir para la ejecucin de
actividades inherentes a la prevencin. Es producir material
informativo, de orientacin, gua y consulta, tales como artculos
de prensa, folletos, hallazgos de investigacin, para uso de la
comunidad en general. Es motivar e incentivar la participacin y la
organizacin comunitaria, a fin de generar alternativas de solucin
a los problemas comunes.

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CUADRO EXPLICATIVO N 1 CAUSAS PARA LA DEFICIENCIAS Y
DISCAPACIDADES EN RELACIN A LA MADRE

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CUADRO EXPLICATIVO N 2 CAUSAS PARA LA DEFICIENCIAS Y
DISCAPACIDADES.

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 TIPOS DE PREVENCIN
PREVENCIN PRIMARIA: Es la que se realiza antes de que surja la
enfermedad, esta dirigida a la neutralizacin del riego de la
enfermedad. Entre las conductas ms recomendables se
encuentran:
Cambios en la dieta alimentaria, incrementando el consumo de frutas, verduras y
pescado y reduciendo el de grasas animales.
Eliminar el consumo de tabaco.
Aumentar el ejercicio fsico, disminuyendo el sedentarismo y el sobrepeso.
Controlar los niveles de estrs y ansiedad que sufrimos en la vida cotidiana, ya que
stos influyen en el sistema inmunitario del organismo.

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 TIPOS DE PREVENCIN
PREVENCIN PRIMARIA: Esta fase tiene dos niveles de
intervencin:
Promocin de la Salud.- Es un periodo de informacin y sensibilizacin a
la comunidad

Proteccin Especfica.- Esta se la realiza en el periodo pre-patognico de

la enfermedad, siendo su objetivo el fomento a la salud y as evitar la
enfermedad.

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 TIPOS DE PREVENCIN
Prevencin Secundaria: Su objetivo es detectar la enfermedad en sus momentos
iniciales para comenzar el tratamiento cuanto antes y de esa manera reducir al mnimo
el progreso de los daos causados por la enfermedad y el tiempo de duracin de la
misma.
Se realiza mediante la promocin de campaas sanitarias de informacin y diagnstico
precoz, concienciando a la poblacin sobre la importancia de realizarse revisiones
peridicas y de acudir al mdico en cuanto detecten sntomas fsicos anormales y/o
preocupantes, tales como prdida de peso injustificada, aparicin de pequeos bultos,
dolores agudos, cambios en el aspecto de las manchas de la piel, presencia de sangre en
vmitos o heces, etc.
En resumen las acciones a realizar en esta fase son :
Diagnstico precoz
Tratamiento Inmediato Efectivo

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 TIPOS DE PREVENCIN
PREVENCIN TERCIARIA: Comienza despus de que la enfermedad se ha declarado y
su objetivo es la curacin, la reduccin de complicaciones y recadas, as como lograr
una mejor adaptacin psicolgica, para lo cual es necesario:
Cumplir los tratamientos prescritos por el mdico.
Dar toda la informacin necesaria al paciente sobre su enfermedad, siempre que ste la
pida. Hay que respetar al paciente que no desea conocer ms ni hacer ms preguntas
que las necesarias para que colabore con el tratamiento.
Ensear al enfermo tcnicas de afrontamiento psicolgico para evitar la aparicin de
depresin, ansiedad, ayudando a disminuir los efectos secundarios del tratamiento.
Las acciones a realizar en esta fase son:
Promocin y ejecucin de la rehabilitacin integral de la persona afectada.
Facilitacin en la reinsercin y/o inclusin social.
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 MEDIDAS A APLICAR PARA PREVENIR
DISCAPACIDADES EN GENERAL
A. Acciones de Prevencin Preconcepcional
Disponer de la informacin necesaria sobre aquellas situaciones pre disponentes o que suponen mayor
riesgo de deficiencia para los bebs, como pueden ser: la hipertensin arterial de la madre, la diabetes,
la isoinmunizacin con factor RH, la edad de los progenitores, las enfermedades infectocontagiosas, las
drogo-dependencias, la malnutricin, las alteraciones metablicas o genticas, el embarazo gemelar o
mltiple, los partos prematuros, los bebs nacidos con muy bajo peso.
Se deben tomar datos referentes al perodo preconcepcional, prenatal, neonatal y post-natal donde
suele comenzar las deficiencias que con los aos producirn las discapacidades en los nios.
El mdico de familia debe educar a la futura embarazada en cmo evitar condiciones de riesgo, entre
ellas, los hbitos txicos, la malnutricin, a modo de ejemplo podemos mencionar que hoy se
recomienda comenzar la administracin del cido Flico dos meses antes de quedar la mujer
embarazada como una forma efectiva de evitar las malformaciones del tubo neural.

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 MEDIDAS A APLICAR PARA PREVENIR DISCAPACIDADES EN
GENERAL
B. Acciones de Prevencin de discapacidades durante el embarazo
El primer aspecto a considerar es la Captacin Precoz, es decir, la asistencia a
consulta en cuanto se sospeche el embarazo. El mismo debe ser detallado en cuanto a
las condiciones de la madre y se debe analizar los antecedentes de enfermedades.
Otro procedimiento lo constituye la Fetoscopa, que permite visualizar al feto para
diagnosticar anomalas morfolgicas.
Durante el embarazo no se debe consumir bebidas alcohlicas, como tambin fumar ni
consumir drogas y se debe evitar la exposicin a sustancias txicas.
Cuidar la higiene personal, la de los alimentos y la de el entorno, no mantener
contacto con animales.

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 MEDIDAS A APLICAR PARA PREVENIR DISCAPACIDADES EN
GENERAL
C. Acciones de Prevencin de discapacidades durante el parto
Un aspecto importante a considerar para prevenir la discapacidad es el parto, las
complicaciones durante el parto son un elemento causal importante de discapacidad o
incluso de mortalidad. Un parto institucional, la disponibilidad de recursos para el
seguimiento del trabajo de parto y el tratamiento oportuno y eficaz de las
complicaciones son factores que previenen la discapacidad.
El sistema de Salud debe ofrecer una asistencia mdica de calidad a la parturienta, lo
que va a permitir reducir la incidencia de discapacidad secundaria a factores
perinatales.
Cuando la asistencia mdica es de calidad se detecta precozmente la complicacin
(como ser: Hemorragias, posibles infecciones, partos obstruidos, pre-eclampsia y/o
eclampsia) y se desarrolla acciones oportunas para neutralizarla.
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 MEDIDAS A APLICAR PARA PREVENIR DISCAPACIDADES EN
GENERAL
D. Acciones de Prevencin de las discapacidades del recin nacido
Al referirnos a la prevencin de la discapacidad no podemos olvidar la etapa de recin nacido, donde por su inmadurez
el nuevo ser debe, despus de sufrir el estrs del parto, enfrentarse a un nuevo medio completamente diferente al
medio intrauterino y que, adems, est cargado de peligros.
Existe un grupo importante de situaciones en la etapa neonatal que requieren de una consideracin especial en cuanto
a prevencin de discapacidad se refiere:
Las infecciones neonatales especialmente del sistema respiratorio y del sistema nervioso, la depresin severa al
nacer, productora de lesiones por dficit de oxigenacin del sistema nervioso central, y otras complicaciones.
Conocer y evitar los riesgos que corren los lactantes y los nios de corta edad de sufrir accidentes dentro y fuera
del hogar.
Favorecer la calidad de la vinculacin en el entorno familiar del nio/a y resaltar la importancia que tiene una
adecuada estimulacin fsica, psicoafectiva y social para propiciar el desarrollo.
Cumplir con los planes de vacunacin establecidos por las autoridades sanitarias.
Comunicar al mdico de las posibles enfermedades hereditarias en su familia.
La alimentacin en el periodo de crecimiento ha de ser equilibrada, sana, con aportes de nutrientes variados y
suficientes.
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 MEDIDAS A APLICAR PARA PREVENIR DISCAPACIDADES EN
GENERAL
E. Acciones de Prevencin de discapacidades congnitas: Muchos nios nacen con diferentes
discapacidades fsicas o psquicas relacionadas con defectos congnitos. A este hecho pueden
contribuir los aspectos ambientales como tambin genticos, y las posibilidades cientficas de accin
preventiva aumentan rpidamente.
Para prevenir se debe realizar la deteccin de factores de riesgo que las predisponen y la realizacin de
una consulta mdica prenatal para poder realizar cambios en la conducta de la pareja, disminuir factores
de riesgo reproductivo o corregir enfermedades que puedan alterar la evolucin normal de un embarazo.
En relacin a las anomalas cromosmicas y genticas se debe realizarse un asesoramiento pre-
concepcional que incluyan sugerencias de que la maternidad se produzca antes de los 35 aos de edad y
adems analizar la incompatibilidad consangunea de los progenitores.
Durante el embarazo la madre gestante debe consumir acido flico o complejos vitamnicos con la
finalidad de prevenir anemias y malformaciones del tubo neural.
Existen algunas enfermedades en la madre que aumenta el riesgo de que su descendencia pueda
padecer defectos congnitos Las enfermedades ms frecuentes son alteraciones cardacas, del sistema
nervioso central y esquelticas. Para ello debe hacerse un buen control de los niveles de glucemia en el
perodo pre-concepcional y del primer trimestre del embarazo, lo cual puede disminuir.
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 MEDIDAS A APLICAR PARA PREVENIR DISCAPACIDADES EN
GENERAL
F. Acciones de Prevencin de discapacidades producidas por enfermedades
transmisibles
Una de las principales causas de discapacidad aun en pases subdesarrollados
como el nuestro son las enfermedades trasmisibles como la polio, la lepra y
enfermedades virales.
En el caso de la polio y enfermedades virales una de las medidas de prevencin
es la vacunacin que puede erradicar o atenuar algunas de estas enfermedades,
y el oportuno tratamiento por lo general muy econmico podra curar otras.
En el caso de la lepra el diagnostico temprano permitir un tratamiento adecuado
y la curacin de la enfermedad; cortar la cadena de contagios; evitar las
discapacidades que la enfermedad puede provocar.

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 MEDIDAS A APLICAR PARA PREVENIR DISCAPACIDADES EN
GENERAL
G. Acciones de Prevencin de discapacidades producidas por
enfermedades no transmisibles: Muchas personas presentan
discapacidades originadas por enfermedades no trasmisibles que afectan
los sistemas musculoesqueltico y cardiovasculares. La prevencin
primaria es importante en relacin a estas enfermedades y los modos de
vida saludables.
Otra de las medidas de prevencin es el tener acceso a buenos
servicios sanitarios, para la deteccin, control y tratamiento oportuno de
esas enfermedades.

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 MEDIDAS A APLICAR PARA PREVENIR DISCAPACIDADES EN
GENERAL
H. Para la discapacidad mental
Evitar embarazos en edades muy tempranas o muy tardas.
Buscar consejo mdico para antecedentes hereditarios durante el
embarazo.
No tome medicamentos que puedan daar a su beb.
Realizar el control prenatal y procurar comer alimentos ricos en hierro,
vitaminas, minerales.
Evitar las drogas, alcohol y cigarrillos.
Llevar al nio al control de crecimiento y desarrollo.

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 MEDIDAS A APLICAR PARA PREVENIR DISCAPACIDADES EN
GENERAL
I. Para discapacidad fsica: Se recomiendan las siguientes medidas para reducir
su probabilidad de contraer una lesin fsica en general:
Manejar con seguridad. Los accidentes en vehculos motorizados son la causa principal de lesiones en
la columna vertebral. Usar el cinturn de seguridad al manejar y asegrese de que los nios o
acompaantes usen un cinturn de seguridad o estn en un asiento de seguridad para nios.
Tener cuidado con las armas de fuego. Guardar bajo llave las armas de fuego y municiones en un
lugar seguro para prevenir disparos accidentales. Almacenar las armas y las municiones por separado
en contenedores bajo llave.
Tomar medidas preventivas para evitar las cadas. Usar un taburete o escalera de tijera para alcanzar
lugares altos. Aadir pasamanos a lo largo de las escaleras. Colocar tapetes antiderrapantes en el bao,
regadera y debajo de las alfombras. Para mantener seguros a los nios, usar puertas de seguridad para
bloquear las escaleras y considerar instalar protecciones para ventanas.
Tomar todas las precauciones cuando se practican deportes de alto riesgo como ftbol, lucha,
gimnasia, etc.

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 Reflexin Final
Cuando se tiene discapacidad la forma de vivir cambia, pero es la sociedad que

va a ayudar a que vivamos de una forma ms positiva.

Las PcD seguiremos siendo marginadas en la medida que permanezcamos

distantes. SUMMONOS A UNA SOLA VOZ junto a nuestros familiares y a la

comunidad para vivir en un mundo azul, con accesibilidad, empoderamiento e

inclusin.

Lenin Lucena