Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar reprezint o afeciune

anatomopatologica ce se caracterizeaz printr-o crestere a
celulelor maligne sau benigne n cavitatea toracic, mai precis
la nivelul unui plmn sau al ambilor plmni, la nivelul
bronhilor sau al alveolelor pulmonare. Datorit celulelor
canceroase care prin tromboz i embolirea cilor respiratorii
cauzeaz i duc la incapacitatea plmnilor de a face fa
schimbului de gaze (OXIGEN / BIOXID DE CARBON).
 Clasificare n funcie de tipul
histopatologic:

Cancerul bronho-pulmonar non-microcelular

Cancerul bronho-pulmonar microcelular
 Cancerul bronho-pulmonar non-microcelular

Cele trei subtipuri principale ale cancerului

bronho-pulmonar non-microcelular
sunt adenocarcinoamele, carcinoamele
pulmonare cu celule
scuamoase i carcinoamele pulmonare cu
celule mari
Aproximativ 40 % dintre cancerele
pulmonare sunt adenocarcinoame, care de
obicei apar n esutul pulmonar periferic
Carcinoamele cu celule scuamoase
reprezint aproximativ 30 % dintre
Micrografie a carcinoamelor scuamoase
cancerele pulmonare i apar n apropierea
cilor respiratorii principale
 Cancerul bronho-pulmonar microcelular
n cazul unui cancer bronho-pulmonar
microcelular, celulele conin granule
neurosecretoare dense,ceea ce i
confer acestei tumori o asociere cu
sindromul endocrin
cancere se dezvolt rapid i se extind la
nceputul bolii
60-70 % dintre cazuri prezint
Carcinom pulmonar cu celule mici metastaze
Acest tip de cancer pulmonar este
puternic asociat cu fumatul
 Cauze
Fumatul
-Acesta este responsabil pentru 85-90% din toate cazurile
-Fumatul pasiv - chiar dac nu fumai, expunerea frecvent a unui
nefumtor la fumul de igar poate crete riscul de dezvoltare a
cancerului pulmonar
Radonul
Azbestul
Poluarea aerului
Genetic-Se estimeaz c 8 pn la 14 % din cancerul pulmonar
se datoreaz unor factori motenii
 Semne i simptome
Semnele i simptomele care pot sugera prezena
cancerului pulmonar includ:
simptome respiratorii: tuse, tuse cu snge
(hemoptizie) , respiraie uiertoare sau dificulti de
respiraie
simptome sistemice:scdere n
greutate, febr, hipocratism la unghiile de la mini,
sau oboseal
simptome datorate compresiei locale: dureri n
piept, dureri ale oaselor, obstrucionarea venei cave
superioare, dificulti de nghiire
 Investigarea unui pacient
suspectat de cancer
Efectuarea radiografiilor pulmonare: pot evidentia sau nu anomalii
localizate in parenchim i sunt primele investigatii care se realizeaza in
acest caz
Efectuarea unor tomografii computerizate: CT-urile sunt utile atat in
aprecierea existentei unor leziuni cu potential neoplazic cat si pentru
determinarea unor eventuale extinderi metastatice in restul corpului

Daca in urma efectuarii unor investigatii imagistice rezultatele par a sugera

prezenta unei tumori, cel mai probabil se vor realiza investigatii si analize
ulterioare. In vederea stabilirii naturii tumorii (maligne sau benigne) se va
efectua biopsia tumorii sau se va extrage si o cantitate mica de lichid
pleural, in cazul in care exista pleurezie. Biopsia poate fi efectuata sub
ghidaj tomografic, pentru a nu se penetra alte organe din vecinatate.
tomografie computerizat cu o tumoare canceroas n plmnul stng
 Tratament
Majoritatea cancerelor pulmonare nu pot fi vindecate prin tratamentul
actual, insa acest fapt se datoreaza in principal descoperirii tardive a
neoplaziei, adesea intr-un stadiu depasit.

Ghidurile internationale recomanda urmatoarele atitudini terapeutice,

in functie de stadiul cancerului:
Stadiul I: rezectie chirurgicala, terapie adjuvanta (chimio sau/si
radioterapie) si chemopreventie;
Stadiul II: similar stadiului I (rezectie chirurgicala si terapie adjuvanta);
Stadiul III A: chemoradioterapie de prima intentie si interventie
chirurgicala doar in anumite cazuri, atent selectionate;
Stadiul III B: chemoterapie si masuri adjuvante care sa reduca
dimensiunile si sa incetineasca dezvoltarea tumorii primare;
Stadiul IV: chemoterapie bazata pe cisplatina, rezectie chirurgicala in
cazul in care leziunea maligna este unica si este accesibila rezectiei.
 Complicatii

Cele mai frecvente complicatii ale cancerului pulmonar sunt:

Compresia medulara spinala: aparuta prin metastaze
osoase;
Complicatii metabolice: hipercalcemia, hiponatremie;
Complicatii terapeutice: neutropenie, hiponatremie sau
hipomagneziemie, insuficienta renala, nefrotoxicitate,
ototoxicitate, hemoragii recurente.
 Screeningul cancerului pulmonar

In prezent se considera ca evitarea fumatului este cea mai eficienta metoda de

a reduce incidenta de aparitia a cancerului. Modalitatile de screening al
cancerului pulmonar sunt enumerate in cele ce urmeaza, insa pana in prezent,
nu s-a stabilit care din ele este mai utila si care ar trebui efectuata populatiei la
risc. Se pot efectua radiografii pulmonare, tomografii computerizate (sunt
investigatii mai scumpe si nu pot fi facute de rutina intregii populatii) sau
examene ale sputei, pentru a se detecta prezenta celulelor neoplazice.
 Bibliografie
http://romaniancancerleague.org/romana/?page_id=65
https://ro.wikipedia.org/wiki/Cancer_pulmonar
http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer/cancerul-pulmonar_5358#Cauze
http://amethyst-radiotherapy.ro/cancerul-pulmonar/cauzele-si-factorii-de-
risc-ai-cancerului-pulmonar/