Anticonceptivos orales

La eficacia es alrededor del 97 al 99%, cuando se utilizan en forma

consistente (0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de
uso, 1 en cada 1000).
Lofemenal: Etinilestradiol 30mcg +
Levonorgestrel 150mcg (AOCM)
En la presentacin de 21 tabletas, se ingiere una tableta diaria,
iniciando el primer da del ciclo menstrual, o dentro de los primeros
cinco das. Los ciclos subsecuentes deben iniciarse al concluir los 7
das de descanso del ciclo, independientemente de si se presenta el
ciclo menstrual o no.
En sobres de 28 tabletas, se ingiere una tableta diariamente hasta
concluir con las tabletas que contienen hierro o lactosa, los ciclos
subsecuentes se inician al concluir el ciclo, independientemente de si
se presenta el ciclo menstrual o no.
 Prescribir dosis baja y micro dosis en mujeres que la toman por
primera vez.
En el primer ciclo de uso, deben iniciarse preferentemente dentro de
los 5 primeros das del ciclo menstrual.
En amenorrea puede comenzar a tomarse los anticonceptivos orales
combinados en cualquier momento, siempre y cuando este segura de
no estar embarazada. Deber abstenerse de mantener relaciones
sexuales o utilizar alguna proteccin anticonceptiva adicional hasta el
siguiente ciclo.
 En lactancia, despus de 3 semanas si no est lactando.
En amenorrea por lactancia y han pasado ya ms de 6 meses post-
parto, puede utilizar los anticonceptivos hormonales combinados
orales.
Despus de 6 meses del post- parto y con presencia de ciclos
menstruales, puede utilizar anticonceptivos hormonales combinados
orales.
En post- aborto iniciar en los primeros 7 das post- legrado o post-
aborto9
No hay riesgo de uso con este mtodo en los
siguientes casos:
Mujeres o parejas en cualquiera edad reproductiva, desde la menarquia hasta
los 40 aos de edad, que lo soliciten y quieren un mtodo anticonceptivo muy
efectivo.
Mujeres jvenes y adolescentes sexualmente activas.
Nulparas y multparas.
En el posparto o post cesrea, (en lactantes) iniciarlos despus de 6 meses
posteriores al nacimiento. (en mujeres no lactantes), iniciarlo despus de los
primeros veintin das.
Post aborto (primer, segundo trimestre, inmediatamente despus de un aborto
sptico).
 Historia de ciruga plvica.
Antecedente de embarazo ectpico.
Antecedente de Ciruga menor sin inmovilizacin.
Vrices.
Alteraciones neurolgicas: Cefalea migraosa (leve a severa),
Epilepsia.
Perodos menstruales irregulares con o sin sangrado abundante.
Endometriosis no plvica y plvica.
Tumores benignos de ovario, incluye los quistes.
Este mtodo no debe ser usado en los siguientes
casos:
Sospecha o confirmacin de Embarazo.
Antes de 6 semanas posparto en mujeres lactantes.
Mayores de 35 aos y que fuman mas de 15 cigarrillos diarios (tabaquismo
excesivo).
Factores mltiples de riesgo para enfermedad arterial cardiovascular (tales
como
mayor de edad, fumar, diabetes e hipertensin).
Hipertensin esencial con niveles de presin sangunea con mediciones
apropiadas en inicio y continuidad del mtodo, sistlica de 160 y diastlica
de 100mm/Hg y ms de 180/110 sin enfermedad vascular.
Ventajas
Son muy eficaces, seguros, fciles de usar, reversibles, su uso es
independiente del coito y da mayor tranquilidad a la usuaria al
eliminar el riesgo de embarazo.
No interfiere con la relacin sexual.
Pocos efectos colaterales.
El uso puede interrumpirse con facilidad.
Puede ser proporcionado por personal no mdico.
Regularizacin de los ciclos menstruales.
Rpido retorno de la fertilidad tan pronto como se interrumpe su uso.
Efectos benficos
Eficacia elevada cuando se toman diariamente.
Eficacia inmediata al iniciarse dentro de los primeros siete das del
ciclo.
Flujos menstruales menos profusos y menos dolorosos.
Puede mejorar la anemia.
Protegen contra el cncer de ovario y del endometrio.
Disminuye la enfermedad benigna de la mama.
Previene el embarazo ectpico.
Disminuye el riesgo de Enfermedad Plvica Inflamatoria.
Desventajas
No se pueden utilizar durante la lactancia.
Se requiere un suministro peridico de pldoras y estricta ingestin
diaria.
No protege contra las
Infecciones de transmisin sexual y el VIH/SIDA.
Alteracin del metabolismo de los lpidos, segn dosis.
Alteracin del mecanismo de la coagulacin provocado
principalmente por el estrgeno.
Efectos adversos menores
Candidiasis vaginal, dismenorrea, mastodinia, galactorrea.
Nuseas, vmitos, mareos, cefalea.
Leve ganancia de peso por retencin hdrica que producen los estrgenos o
por anabolismo que producen los progestgenos.
Turgencia mamarias y sensibilidad de las mismas (mastalgia y mastodinia)
por la retencin de lquidos en las mamas.
Retraso menstrual o amenorrea.
Sangrado intermenstrual (spooting) o sangrado menstrual escaso
(hipomenorrea), ausencia de sangrado por deprivacin (amenorrea).
Trastornos psiquitricos: cambios en el estado de nimo, depresin,
irritabilidad, cambios de la libido.
Efectos adversos mayores y complicaciones
que son signos de alarma
Dolor abdominal intenso. Fosfenos.
Dolor torcico intenso. Acfenos.
Disnea. Ceguera.
Cefalea intensa. Dolor de miembros inferiores.
Migraa severa. Ictericia.
Visin borrosa.