TRASTORNO DE DFICIT DE ATENCIN

f c i t
s e l d
u e n ?
Q e n c i
de a t
Es un problema neurolgico, de comportamiento y de origen probablemente gentico. Es un
problema crnico que empieza en la niez, es una condicin cerebral que hace difcil que los
nios controlen su comportamiento.

Operacionalmente el dficit de atencin es la ausencia, carencia o insuficiencia

de las actividades de orientacin, seleccin y mantenimiento de la atencin.

Como problema neurolgico, la causa de la enfermedad

en si, est a nivel molecular en las neuronas del cerebro.

Desde el punto de vista neurolgico, se asume que el dficit de atencin es un trastorno de la

funcin cerebral en nios, adolescentes y adultos, caracterizados por la presencia de sntomas
comportamentales y cognoscitivos como la defciencia atencional, la hiperactividad y la
impulsividad.
T
Al principio es muy difcil determinar si un nio tiene TDA, es
hasta que ingresa al preescolar que los sntomas se hacen ms
obvios.

Es uno de los trastornos neuroconductuales ms comunes en la infancia,

D
el cual puede perdurar hasta la edad adulta.

Una persona con el TDA experimenta un nivel crnico de falta

de atencin, hiperactividad impulsiva, o ambas conductas, lo cual
compromete seriamente su funcionamiento diario.

A Es probable que una persona con el TDA tenga problemas en diferentes

reas de su vida, como por ejemplo en sus relaciones con la familia y
otras personas de su misma edad (o pares), y en su rendimiento escolar
y laboral.
SNTOMAS :
Distraccin: dificultad para concentrarse
Hiperactividad: problemas para mantenerse
tranquilo
Impulsividad: acta y habla sin pensar
No prestar suficiente atencin a los detalles.

Tareas incompletas, sucias y con errores frecuentes.

La impresin de no escuchar cuando se le habla directamente.

No seguir instrucciones y no finalizar tareas y obligaciones.

Pueden llegar a reaccionar de mal humor y no tomar buenas

decisiones.

Evitan actividades que requieran de un esfuerzo mental sostenido.

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Extraviar objetos de importancia. l T DA a
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Ser susceptibles a la distraccin por estmulos p ro xim s ms e
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Ser descuidado en las actividades diarias. entr
Desesperarse con facilidad, mientras llega su turno
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Segn algunas investigaciones, los nios con el TDA tienden

ms a sufrir lesiones como peatones o mientras montan
bicicleta, a tener lesiones en la cabeza, lesiones mltiples, y a
ser hospitalizados por intoxicacin accidental.

Los nios con el TDA tienden a ingresar a las unidades de

cuidados intensivos o a sufrir una discapacidad a causa de
una lesin con ms frecuencia que otros nios.
 En la escuela, estos alumnos pueden llegar a sufrir abuso verbal por parte de sus compaeros,
porque son tontos, porque no aprenden, porque tienen dificultad para mantener relaciones
sociales, con el maestro por ser el nio que causa problemas por hiperactividad, en su casa porque
es el nio que est fallando, que no va bien etc.

La nica forma de saber si un nio tiene TDA, es

visitando al pediatra para que te refiera al especialista
apropiado.

Si un nio con TDA no es diagnosticado o atendido, los

efectos a largo plazo pueden afectar e interferirn en su
habilidad para llevar una vida normal.
Cmo saber si slo es movido o despistado
o si tiene un TDAH?

Se necesita la evaluacin de un profesional clnico

(psiclogo o psiquiatra infantil) que diagnostique el trastorno
y determine las causas de ese comportamiento.

Para establecer el diagnstico, el especialista necesita

tanto la informacin de los padres, de la escuela y del
pediatra como la observacin directa del comportamiento del
nio. Con estos datos, l puede juzgar la frecuencia y la
intensidad de las conductas inadecuadas y establecer as un
diagnstico adecuado diferencindolo de los
comportamientos propios de esta edad.
 Sugerencias
Q para los padres
u
H 1. Saber cul es el comportamiento
normal del nio en edad preescolar. Pretender
que un nio se comporte perfectamente en situaciones creadas para adultos

a (comer en un restaurante o ir de compras al supermercado) es algo irreal. Los

padres han de adaptar las actividades que realizan con sus hijos a las edades
de los nios.

P c 2. Aprender a controlar la conducta del nio. Lograr que

o e los nios con TDAH hagan aquello que los padres suponen que deben hacer es un reto muy difcil
de conseguir. Por ello es conveniente acudir a seminarios o cursos donde se aprenden a utilizar
estrategias educativas eficaces, a adecuar las expectativas a las capacidades de los nios y, a la

r
vez, conocer a otras familias que se encuentren en situaciones semejantes y que les comprenden.

d
e ?
3. Intentar conservar la calma por muy

m tensa que sea la situacin. Antes de perder los nervios es

conveniente respirar profundamente, contar hasta 10 y, si es necesario, retirarse
un momento y regresar de nuevo para intentar solucionarlo de forma calmada.

o
s
4. Ir paso a paso. Es mucho ms razonable y menos decepcionante
proponernos pequeas metas e, incluso, intentar conseguir (y valorar) pequeos avances
dentro de un mismo objetivo. Por ejemplo, si queremos conseguir que Miguel se ponga l
solo el pantaln, podemos empezar porque se siente en la silla, despus tendr que meter
los pies por su sitio, aprender a subrselo, aprender a abrocharlo y, por fin! ponerse el
cinturn.

5. Buscar las conductas positivas.

La mayora de los padres tienden a prestar ms atencin a las
conductas negativas de sus hijos, ya que estas son las que
molestan y llaman la atencin. Es muy importante descubrir a
nuestro hijo haciendo algo bueno y felicitarle por ello.

6. Cuando hay ms hermanos. Cuando tenemos a un hijo que reclama

la atencin constante de los padres, stos suelen dedicar menos atencin al hermano ms tranquilo
porque corre menos peligros. Los padres se sienten mal porque no pueden descuidar a uno de los
hijos pero tambin encuentran a faltar la dedicacin hacia su otro hijo. Es conveniente buscar un
tiempo especial para dedicarse plenamente al otro hermano.

Q Sugerencias
u para los maestros
H
Procurar un ambiente tranquilo, ordenado y sin demasiados cambios. La estabilidad

a les ayuda.

El maestro ha de ser flexible; a un nio muy activo no se le puede pedir que se est

P c quieto en su mesa mientras se prepara alguna actividad, pero tampoco se le puede dar
rienda suelta para que haga lo que quiera ya que tambin necesita tener lmites y saber
hasta donde puede llegar. Es conveniente tenerlo cerca y hacerle repetir las

e
instrucciones en voz alta, hacindole preguntas y felicitndole si acierta la respuesta.

o No es extrao que los nios excesivamente activos tengan algn otro problema en

d r las relaciones con sus compaeros. Ha de ser corregido pero siempre buscando una
solucin, nunca culpabilizando ni etiquetando al nio.

e ? Todos los nios pueden destacar en algo. Si tenemos a un nio que tiene
dificultades para destacar en el aprendizaje podemos ayudarle favoreciendo otras
actividades que desarrollen la creatividad como las manualidades o las canciones.

m
o
s

Q Relacin
u Padres-Escuela
H El TDAH no es consecuencia de una educacin incorrecta por parte de las
familias ni por parte de los maestros. Este hecho es importante que lo

a asuman tanto los padres como el parvulario y que, a partir de ah, comiencen
a trabajar conjuntamente para mejorar las capacidades de los nios con
dificultades, porque una buena relacin entre las personas que ms tiempo

c
pasan con el nio es un factor muy importante y decisivo para su desarrollo.

P Es responsabilidad de los padres facilitar informacin sobre el TDAH al

o e maestro y por parte del maestro el formarse profesionalmente para dar la

respuesta ms adecuada a cada uno de sus alumnos.

d r Cmo le convenzo para que se siente a hacer los deberes? Qu le

digo para que no se levante mientras come? Hay alguna manera de ayudarle

e ?
a mejorar sus trabajos? Qu hago para que me escuche? Si tienes un hijo
con hiperactividad seguro que stas y muchas otras preguntas han pasado
mil veces por tu cabeza. Las respuestas te las dan una serie de estrategias

m que te explicamos a continuacin.

o
s
 Tcnicas y estrategias para
ayudar al nio hiperactivo
La forma de tratar el trastorno de dficit de atencin con
hiperactividad es modificar o compensar lo ms posible aquellas conductas
tpicas que repercuten negativamente en la vida diaria del nio y de su familia.
El objetivo principal es reducir su impulsividad e inquietud motriz y aumentar
su atencin, que son la fuente de sus principales problemas.

Las corrientes psicopedaggicas conductista y cognitivista ofrecen

diversas estrategias para tratar la hiperactividad.

La corriente conductista centra su atencin en cmo el ambiente en el

que se mueve el nio (la familia, los profesores, etc.) interacta con l para,
manejando esta interaccin, modificar las formas de comportamiento. La
corriente cognitivista acta directamente sobre el nio ensendole a ejercer
su propio control a travs del entrenamiento en estrategias.
 cta
Corriente bia
cam a trav
a c ond u
r un s del am
b ie nte

conductista inad
ec u ada

Para modificar determinadas actitudes, como la agresividad o la desobediencia, se emplean
tcnicas de cambio conductual que se apoyan en la psicologa conductista.

La base de todas ellas es la idea de que todo comportamiento es una forma aprendida de responder
a determinadas circunstancias. Cuando lo que obtenemos al responder de determinada manera es bueno,
agradable o sirve a nuestros propsitos, esa respuesta se instaura en nosotros, es decir, la aprendemos y
siempre que nos vemos en circunstancias similares respondemos igual. Por el contrario, si con nuestra
actuacin no logramos lo esperado, desechamos la respuesta como no vlida y dejamos de emplearla.

Esto supone que tu actitud es fundamental a la hora de manejar la de un nio con TDA, ya que es la
que le proporciona la informacin de si sus respuestas son adecuadas y sirven a sus propsitos o, por el
contrario, debe sustituirlas por otras. Los padres pueden, sin darse cuenta, fomentar las respuestas
inapropiadas.

Un ejemplo muy claro es cuando se cede a un capricho, que se ha negado en un principio, para
contener una rabieta. La conclusin del nio en esta ocasin es clara (y muy lgica): enfadndome,
gritando y tirando las cosas consigo lo que yo quiero. Resultado: cada vez recurrir con ms frecuencia a
las pataletas.

Las tcnicas de cambio de conducta lo que hacen es controlar las consecuencias de las acciones
convirtindolas en agradables, a travs del refuerzo positivo, o desagradables mediante el castigo.
Aquellas conductas del nio a las que siga un refuerzo positivo sern aprendidas como tiles y se
repetirn; aquellas otras a las que acompae un castigo terminarn desapareciendo. Los refuerzos
pueden ser muy variados. Al principio, cuando una actitud est muy instaurada, se recurre a
recompensas de tipo material (un juguete, una chuchera, etc.). Posteriormente se van restringiendo
este tipo de refuerzos para que el nio no haga las cosas por el premio sino por que realmente ha adquirido
nuevas actitudes con las que se siente ms satisfecho. Para ello, desde el principio (junto con las
recompensas materiales) y a lo largo del tiempo (cuando ya se han eliminado aquellas) el nio debe recibir
refuerzos sociales como abrazos, alabanzas o cualquier otra manifestacin de afecto por lo bien que ha
actuado. Por otra parte, los castigos que siguen a las conductas que deseamos eliminar sern cosas como
quedarse sin ver la tele o recoger el cuarto, pero jams castigos fsicos.
Cmo puedes aplicar todo esto? Una
forma es hacer un trato con tu hijo. Piensa en alguna cosa que quieras cambiar
de l, por ejemplo, que no se levante de la mesa mientras come. Ya tienes
establecido el objetivo general. Ahora, en funcin de la problemtica, piensa
cundo y cmo vas a reforzar el cambio de comportamiento: si tu hijo no
aguanta ms de tres minutos seguidos en la mesa, empieza por reforzar que
consiga estar sentado al menos cinco minutos. Segn le vaya resultando ms
sencillo cumplir el objetivo ve aumentando el tiempo hasta que, finalmente,
reciba el premio slo si permanece toda la comida sin levantarse. El siguiente
paso es acordar el premio o refuerzo.

En este caso lo ms apropiado es un sistema de puntos o fichas

canjeables. Elabora con tu hijo o alumno una lista de cosas que le gustara
hacer o conseguir y pon a cada cosa un valor en funcin de sus caractersticas:
un caramelo 2 puntos, ir al cine 14 puntos, comprar un juguete determinado 20
puntos, etc. Ya slo queda ponerlo en prctica: cada vez que tu hijo cumpla el
objetivo marcado refurzale con un punto y cuando desee canjearlos dale la
recompensa que le corresponda segn acordaste.
 ejor
Corriente ha cer las cosa
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ar a
cognitivista En se

Segn la corriente cognitivista, la forma ms adecuada de ayudar a un nio con TDAH a
resolver sus problemas correctamente es entrenarle en los pasos que debe seguir, es decir,
darle estrategias para que sepa cmo actuar.

Por ejemplo, mantener la atencin es una habilidad casi automtica en la mayora de las
personas, pero para un nio hiperactivo es todo un triunfo. Para facilitarle esta tarea debemos
ensearle cmo se presta atencin facilitndole una serie de instrucciones que resuman eso
que hacemos las personas cuando prestamos atencin (centrarnos en lo importante, ignorar los
estmulos irrelevantes, etc.).

En este caso estaramos hablando de estrategias atencionales. Dicho as parece muy

abstracto, sin embargo lo puedes aplicar de forma particular a cada una de las tareas con las
que tu hijo tenga dificultades. Una manera de hacerlo efectivo es el modelo de
autoinstrucciones que debes practicar cada da tantos das como sea necesario hasta que el
nio sea capaz de realizar el quinto paso de forma natural:

1. Modelado: haz t la actividad correspondiente mientras vas diciendo en voz alta los
pasos que sigues, mediante instrucciones claras y concisas.
2. Gua externa manifesta: ahora es l quien realiza la misma actividad mientras le
ayudas repitiendo junto con l los pasos.
3. Autogua manifesta: el nio repite solo las instrucciones, en voz alta, mientras hace
la actividad.
4. Autogua manifesta atenuada: en vez de hablar en voz alta debe cuchichear las
instrucciones.
5. Autoinstrucciones encubiertas: finalmente el nio realiza actividad en silencio
mientras se gua por las instrucciones a travs del pensamiento.
DINMICAS Desde siempre los profesores y educadores se han quejado de las
conductas en clase de determinados nios, que tamborilean
reiteradamente los dedos, hacen ruidos constantemente, se cambian
frecuentemente de posicin en la silla, y muestran dificultad para
concentrarse en una tarea. Muchos han sido expulsados de las aulas por
distraer a los compaeros, y han sido tildados de alumnos traviesos.

A la larga, todo esto no slo repercute en su rendimiento en

el colegio y aprendizaje, sino que tambin acaba influyendo
negativamente en su autoestima, porque su nivel de activacin
suele interferir en las relaciones con los compaeros, quienes
pueden rechazarlos o enfadarse, dado que continuamente les
toman sus cosas o reclaman su atencin durante las clases.

EJERCICIOS DE CONTROL
VISOMOTOR Y ATENCIONAL:
Atencin

Detalle

Consiste en observar figuras, detalles de dibujos, imgenes y

fotografas. Se muestran al nio diferentes ilustraciones durante un corto
perodo de tiempo, despus ha de contar y pormenorizar los detalles que
al

recuerde. Se le pregunta acerca de colores, disposicin, tamaos, etc.

Puede hacerse con historias o descripciones de personajes. Es

importante valorar si se distrae durante la lectura o la visualizacin de los
dibujos, para repetir el ejercicio tantas veces como sea necesario.

os
p
ru
La idea es clasificar series de
G
objetos diferentes: botones,
cartas, figuras geomtricas,
az

pinturas de colores, prendas de

H

vestir, etc. El nio ha de agrupar

y clasificar los objetos
presentados segn sus
caractersticas comunes: color,
forma, etc.

No te pierdas
Debe recorrer el laberinto trazando una lnea que
avance desde un extremo a otro, procurando
cada vez ir aumentando la dificultad de los
caminos. Si es muy pequeo, puede hacerse el
ejercicio con lana o cuerdas (en lugar de papel y
lpiz) que se enreden por distintos objetos y
habitaciones de la casa, y que conduzcan a una
bolsa de dulces. Al abandonar la cuerda o
distraerse, ser penalizado con un caramelo de
menos.
secuencia
Sigue la
A partir de lminas con dibujos de
smbolos, letras, nmeros, formas
abstractas o relojes que siguen
una determinada lgica, hay que
ordenar las figuras de acuerdo con
la secuencia anterior.

EJERCICIOS DE RELAJACIN O
AUTOCONTROL DE LA
IMPULSIVIDAD:
En el diseo de estas actividades hay que tener
en cuenta que el nio con TDAH no suele
centrarse durante muchos minutos en una
misma tarea, por lo que sta ha de ser clara,
breve y fcil de ejecutar si se quiere obtener
buenos resultados. Estn orientadas
bsicamente para incrementar la inhibicin
muscular, la relajacin, el control corporal y la
atencin.
 TD A H
S C O N
N IO
PA R A
N
SESI
Para los nios comprendidos dentro de las edades de 6 a 8 aos
se recomienda que la sesin de tratamiento debe tener una
duracin entre 45 y 60 minutos con cuatro frecuencias semanales, es
decir aproximadamente 3 4 horas por semanas, en la cual se
deben realizar las actividades mencionadas anteriormente.

En este tratamiento se debe prestar especial atencin

a las diferencias individuales en las diversas actividades
que el nio recibe, sobre todo a los aspectos
psicosociales y al desarrollo de las capacidades fsicas,
fundamentalmente a los nios que ms sntomas
negativos posean, sin descuidar la atencin a los que
menos sintomatologa manifiesten.
 Particularidades de la sesin
de tratamiento con nios
hiperactivos:

En cada sesin de tratamiento se le deben asignar a los

alumnos tareas y responsabilidades individuales que les permita
una mayor participacin dentro de la dinmica grupal.

Para trabajar el movimiento se deben utilizar diversas formas

organizativas tales como: caminar dispersos por el aula, unirse en
parejas, tros, crculos, etc.

El profesor en la aplicacin del tratamiento debe priorizar

aquellas tcnicas, ejercicios y actividades que vayan destinadas a
erradicar o disminuir la excesiva intranquilidad, agresividad y
violencia que pueden traer consigo trastornos de la personalidad.

El profeso
sistem r deber
tico al darle
el grup compo seguim
o, en la rtamie iento
la famil e scu nto de
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senten le trata omunidad y e
que viv dificulta miento n
des en a
en. el medio aquellos
social e
n
 Ejercicios
Importantes
Una Tortuga Obediente
En este ejercicio jueguen a que
el nio es una tortuga. Echado
boca abajo esconde su cabeza,
encoge sus piernas y tambin sus
Somos un Globo
brazos. Puedes ir narrando una
Acompaa a tu nio en este ejercicio,
historia para hacer ms
solo necesitan inhalar aire y retenerlo en
entretenida la dinmica: Cuando
el abdomen (diafragma). De seguro no
sale el sol la tortuga asoma la
ser tan fcil al principio pero si logras
cabeza y otras partes de su
captar el inters de tu hijo ser ms
cuerpo. As la historia puede
sencillo. Cuando boten el aire, hganlo
continuar mientras haces volar tu
lentamente, similar al aire que se
imaginacin.
escapa por el agujero de un globo.
 Carrera de Caracoles

A mi parecer es la mejor de todas. En

esta competencia tanto el padre como el
nio inician una carrera imitando a unos
caracoles, eso quiere decir que ran
t end un
buscamos movimientos aletargados, no en
m icas vive rtan :
te
in o p o s
d ue s im ana
tensando los msculos. Curiosamente el e stas l peq ado. E s cotidi l as
d a s s i e
d en b ore a c er a
To or la h
n tido e des ra las isin y ribuir
ganador ser quien llegue al final y s e
ient os p
a
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amb horari ir, ver iplina activida
r c r
obtendr un premio si supo seguir las tene r, dorm la dis e hipe
m e s o s d
co a sg
as; s ra
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indicaciones. dism
EJERCICIOS

DE CONCENTRACIN
es
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c ti v idad mejorar os
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Las tadasa elosni de
rie n n d i it
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c e n traci condf ssison
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con ctivos usfruto yse
ra s s
hipe ,logran spadre nte.
ci n or s u n ta
s
aten vadosp aneraco
moti andem
z
reali

Colorear una hoja sin dejar

espacios en blanco.
Es un ejercicio muy sencillo que
requiere perseverancia. Anima a tu
nio a iniciarlo en una hoja A4 con
lpices vistosos e ir en aumento hasta
pintar un pliego de papel. Proponle la
actividad primero 2 veces por semana
y luego habitalo a hacerlo todos das.
 Mira el Detalle

Consiste en colocar frente al nio

fotografas con muchas caractersticas.
Puedes calcular el tiempo de acuerdo a
la cantidad de imgenes, luego
esconderlas y preguntarle cosas
especficas sobre ellas: colores, formas
Sigue la Secuencia
o secuencias.
Sigue la secuencia es un
Los detalles tambin pueden
juego que amerita mayor
encontrarse mientras le lees una
esfuerzo del nio. Coloca
historia. Llama su atencin si se distrae
imgenes que sigan una
en medio del relato para que una y
historia, letras, nmeros, o
otra vez preste atencin a la lectura.
relojes. Esta dinmica
tambin depende de la
edad del pequeo.
 ej o s r a
Cons p a
r e s
pa d
1.- Confirmen el diagnstico de Trastorno por Dficit de Atencin por medio
de profesionales especialmente capacitados.

2.- No se conformen con un listado de problemas o sntomas: "lados dbiles", procuren

desarrollar una perspectiva integral de su hijo, para lo cual tengan bien presentes sus virtudes: "lados fuertes".

3.- Obtengan un Tratamiento Multimodal. Los frmacos a veces son imprescindibles, pero no es menos
necesario aprender formas nuevas para educar al nio y que ste, desarrolle estrategias tanto para
afrontar las dificultades del TDA como para potenciar sus aspectos positivos .

4.- Busquen una escuela con autoridades y docentes que conozcan el trastorno,
lo comprendan, sepan como remediarlo (o se hallen dispuestos a aprender).

5.- Colabore intensamente con la escuela de sus hijos.

6.- Educar un nio con TDAH puede ser una tarea difcil aunque excitante. Los padres deben prestarse apoyo
recprocamente, ser equilibrados, justos y ejecutivos en la resolucin de problemas.
 7.- Muchos padres tienden a aislarse social y familiarmente. Esto se debe evitar, hay que poner en prctica
estrategias que faciliten al nio el desarrollo de sus habilidades sociales.

8.- Los padres deben proveer a su hijo de un ambiente estructurado.

9.- Realicen una especificacin precisa y concreta de qu comportamientos consideran aceptables y cules no.
Confirmen que el nio conoce el desempeo que se le solicita.

10.- Establezcan consecuencias positivas o negativas claramente.

11.- Ayuden a su nio a organizarse, dividiendo las tareas en partes que l pueda manejar.

12.- Asegrenle un lugar tranquilo despejado de distractores para trabajar en el hogar.

13.- Recompensen a su hijo frecuentemente y en especial, de forma cercana al momento en que ha exhibido un buen
comportamiento. Prefiera las recompensas (!Qu bien has hecho esto!) a los castigos (!Nunca vas a cambiar!).
Premien, alienten, aprueben y asistan ms que corregir y castigar.

14.- No permitan que las dificultades hagan que la mayora de las interacciones con su hijo sean negativas;
signadas por castigos, comentarios adversos, crticas, etctera.
 No hay una cura para este trastorno, pero los doctores
recomiendan:

Medicamentos
os
Terapia de comportamiento % de l A
0
El 8 con TD ras
s o
Entrenamiento a los padres ni an mej
o
st r de
Consejera mue travs y
a
pias tos.
Educacin tera n
di came
Dieta para llegar a controlar los sntomas me

Hay una gran cantidad de recursos disponibles, muchos programas que

son gratis para tratar este tipo de trastorno, desde la biblioteca, el internet,
etc.
Un pediatra, un neurlogo o un psiquiatra infantil, pueden ayudar con el diagnstico y tratamiento del
TDA.
Para mayores informes sobre el TDAH consultar la pgina de la Academia
Americana de Pediatras: www.aap.org

Los adultos que no fueron diagnosticados o atendidos por problemas de TDAH,

muestran las ms altas tasas de divorcios y problemas de abuso de sustancias
nocivas.
 Sorprende a tu hijo cuando se porta bien
Recuerda, si quieres que un comportamiento
se repita, ponle atencin!!

Cuento de hiperactividad

http://www.youtube.com/watch?v=XNOqkebGQ
0E&feature=related