OFICINA GENERAL DE

DEFENSA NACIONAL

DRA. YNES BONZAN RODRIGUEZ

MEDICO-PEDIATRA
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO
 OFICINA GENERAL DE
DEFENSA NACIONAL

Dr. Adolfo Caro Fierro

Medico pediatra - insn
 VAS
RESPIRATORIAS:

o Fosas nasales
o Faringe
o Laringe
o Trquea
o Bronquios
o Bronquiolos

PULMONES.
VENTILACIN PULMONAR: Inspiracin y espiracin.

INTERCAMBIO GASEOSO: Entre el aire y la sangre.

TRANSPORTE DE LOS GASES: Por la sangre.
INTERCAMBIO GASEOSO: Entre la sangre y los tejidos.
RESPIRACIN CELULAR.
 Son dos cavidades
seas situadas sobre
la cavidad bucal.

Rodeadas por:
El paladar.
Los huesos el
frontal y etmoides.

Separadas por el
tabique nasal,
formado por el
etmoides, el vmer
y el cartlago nasal.

En las paredes
laterales estn los
cornetes.
 Comunicadas con el
exterior por los
orificios nasales.

Con la faringe por

las coanas

Con los senos

paranasales

Con las glndulas

lacrimales por los
conductos
lacrimales
Epitelio ciliado con
clulas productoras de
moco.

La mucosa que recubre

los cornetes se llama:
Pituitaria Roja.

En la parte superior
est la:
Pituitaria Amarilla:
que, contiene las
terminaciones de los
nervios olfatorios.
La boca es la primera
parte del tubo digestivo
aunque tambin se
emplea para
respirar.

Mucosa oral, con

epitelio
Estratificado escamoso
no queratinizado y
limitada por las mejillas
y los labios
 Tubo musculoso comn a los aparatos digestivo y respiratorio.

Comunica con:
o La boca a travs del istmo de las fauces.
o El esfago
o Las fosas nasales a travs de las coanas.
o La laringe a travs de la glotis.
o El odo medio a travs de las trompas de Eustaquio.
LA FARINGE es un conducto muscular
situado por delante de la columna
vertebral y por detrs de las fosas
nasales, la cavidad bucal y la laringe.

Se extiende desde la base del crneo hasta

el borde inferior de la sexta vertebra
cervical y se continua hacia abajo con el
esfago.
La regin farngea es una encrucijada de la
va area y la va digestiva.

Forma de embudo
Incompleto en su parte anterior
Se continua hacia abajo con el esfago
Longitud entre 13 y 16 cm.
Dimetro transversal de 4cm y no ms de 2cm en extremo
inferior
Separacin de 2 o 3 cm entre pared anterior y posterior.
SUPERIOR: neumogstrico
En relacin con el espacio maxilofarngeo
Hipogloso
y su contenido: Partida, cartida externa
cartida y yugular interna Yugular externa hacia adelante
glosofarngeo

INFERIOR: Est en relacin con el paquete vasculonervioso del

cuello, el cuerpo del tiroides y sus pedculos vasculares.
En la pared farngea se distinguen cuatro capas:

MUCOSA

RINOFARINGE. Es de tipo respiratorio,

cilndrico ciliado.

OROFARINGE Y LA HIPOFARINGE. De tipo

pavimentoso, estratificado.
Se relaciona por A AMBOS LADOS DE LA FARINGE se
delante con la encuentran dos depresiones verticales:
laringe (senos piriformes) por donde desciende el
BOLO ALIMENTICIO en direccin al esfago
 Tubo musculo-cartilaginoso que
comunica la faringe con la trquea.

Est delante de la faringe.

Formado por EL HUESO HIOIDES y

nueve cartlagos; los principales son
el tiroides, el cricoides y la epiglotis.

El CARTLAGO TIROIDES forma una

prominencia en el cuello, ms
prominente en el hombre, llamada
nuez de Adn.
Es el rgano de la voz.
Constituye parte importante de va area.
Es mecanismo de proteccin acta como vlvula
que impide el paso de los elementos.
Permite el mecanismo de la fonacin diseado
especficamente para la produccin de la voz.
Tiene 5 cm de longitud, siendo ms corta y
ceflica en las mujeres y especialmente en los
nios.
Se relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6
Constituida por un esqueleto cartilaginoso al
cual se unen un grupo importante de
estructuras musculares.
LARINGE
Hay dos pares de
cuerdas vocales, las
falsas o superiores y las
verdaderas o inferiores.

Las inferiores pueden

vibrar al pasar el aire y
producir sonidos, que
con la boca y la lengua
son transformados en
palabras.

La tensin de las cuerdas

modifica el tono del
sonido.

El TAMAO DE LA
LARINGE determina el
timbre.
 La epiglotis tiene forma de
lengeta.
Durante la deglucin cierra
la entrada a la laringe para
impedir que los alimentos
entren en las vas
respiratorias.
Dentro de la laringe se
encuentran dos pares de
repliegues, las cuerdas
vocales.
Delimitan un espacio
triangular llamado glotis.

A nivel de C4 C5 C6 (ADULTO)
A nivel de C3 o C4 (NIOS)
Epit estratificado escamoso no
queratinizado.
Constan de 9 cartlagos
( 3 impares y 3 pares)
IMPARES: cricoides
tiroides
epiglotis.
PARES: . aritenoides
. Corniculado o de
santorini
. Cuneiforme o de
wrisberg.
 La trquea es un tubo
de 13 cm de longitud y 2
de dimetro.

Est delante del esfago.

Formado por anillos
cartilaginosos
incompletos

Se divide en dos
bronquios, que penetran
en los pulmones, y
siguen dividindose
formando el rbol
bronquial.

Los ms finos se llaman

bronquiolos y terminan
en los alvolos.
 Todo el tracto respiratorio est
tapizado por un epitelio
cilndrico pseudoestratificado
ciliado.

Entre las clulas ciliadas hay

clulas caliciformes secretoras
de moco.

Los movimientos ciliares van

recogiendo las bacterias y las
otras partculas capturadas por
la mucosa y las trasladan hacia
la garganta, desde donde sern
expulsadas.
 Dos rganos de
forma cnica,
alojados en la caja
torcica
El derecho es ms
grande y tiene
tres lbulos
deparados por
cisuras.
El izquierdo tiene
dos lbulos.
 Semicono conformado
por:

Cara costal
Cara diafragmtica
Cara mediastnica
Vrtice
Borde anterior y
posterior
Una base

Latarjet, Michel (2006). Anatoma Humana - Tomo II. Mxico: Panamericana

Estn contenidos en el
trax.
Separados de la
cavidad abdominal,
por el diafragma, entre
ellos se encuentra el
mediastino.
 LOS BRONQUIOS, LAS ARTERIAS Y
LAS VENAS PULMONARES entran
en cada pulmn a travs del hilio,
y continan dividindose.

LOS BRONQUIOLOS terminan en

pequeas vesculas llamadas
alvolos.

LOS ALVOLOS estn rodeados por

una red de capilares sanguneos.

LOS GASES difunden entre ellos.

LAS VENAS PULMONARES
recogen la sangre oxigenada
desde los pulmones y la
transportan a la aurcula
izquierda del corazn.

LAS VENAS BRONQUIALES

recogen la sangre venosa
procedente de los
Bronquios y la llevan a la
vena cigos (la derecha) y
la vena hemicigos (la izq)
EN EL FETO QUE NO HA RESPIRADO, es de color
rojo oscuro.

EN UN RECIN NACIDO es rosado

EN UN ADULTO es blanco grisceo.

Es blanda. Y muy elstica.

 En el adulto:

600 del 500 del

pulmn pulmn 1,100 gramos
derecho izquierdo

Feto a termino Establecida la

65 gramos respiracin
90 gramos
 Bronquio segmentario
apical
BRONQUIO
LOBULAR
SUPERIOR Bronquio segmentario
anterior

Bronquio segmentario
posterior

BRONQUIO Bronquio segmentario

ARBOL
BRONQUIO medial
BRONQUIAL PRINCIPAL
DERECHO LOBULAR
DERECHO MEDIO
Bronquio segmentario
lateral

BRONQUIO Bronquio segmentario

LOBULAR SUPERIOR, BASAL MEDIAL,
INFERIOR BASAL ANTERIOR , BASAL
LATERAL Y BASAL
POSTERIOR
 Bronquio segmentario
apicoposterior
BRONQUIO
LOBULAR
SUPERIOR Bronquio segmentario
anterior

Bronquio segmentario
lingular

BRONQUIO
ARBOL PRINCIPAL
BRONQUIAL
IZQUIERDO IZQUIERDO

BRONQUIO Bronquio segmentario

LOBULAR SUPERIOR, BASAL,
INFERIOR LATERAL, BASAL ANTERIOR
Y BASAL POSTERIOR
 LOS PULMONES
ESTN
RECUBIERTOS POR
UNA membrana
doble: Pleura
Parietal
y
Pleura
Visceral.

Entre ambas hay

un lquido
lubricante, el:
Lquido Pleural.
Seccin longitudinal de pulmn de cordero. rbol
bronquial.
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: en una inspiracin
forzada. 6 lt. en hombres, 4,5 lt. en mujeres.
CAPACIDAD VITAL: en condiciones de mximo esfuerzo.
4,5 lt. en hombres, 3,2 lt. en mujeres.

VOLUMEN RESIDUAL: Aire que queda en los alveolos tras

la espiracin. Alrededor de 1 lt.
VOLUMEN DE VENTILACIN O CAPACIDAD RESPIRATORIA:
Inspiracin normal. Unos 500 ml, de los que llegan a los
alvolos 350 ml.

FRECUENCIA VENTILATORIA: 12 18 por minuto.

 Tiene lugar por difusin de
los gases.

Se produce por las

DIFERENCIAS DE PRESIN
PARCIAL entre el alvolo y la
sangre, para cada uno de los
gases.

La presin parcial es
proporcional a su
concentracin en una mezcla
de gases.
Regin Aire Alveolo Arteria Intersticio Clula Vena

O2 160 100 95 40 35 40

CO2 0,3 40 40 45 46 45

Presin parcial de gases, a nivel del mar, en distintas regiones o partes

del organismo [mm Hg]
 El 97 % es transportado por la
HEMOGLOBINA, formndose
Oxihemoglobina.

LA HEMOGLOBINA contiene
cuatro tomos de hierro en
forma de in ferroso, y cada
uno de ellos se une de forma
reversible a una molcula de
oxgeno.

El 3 % restante se transporta
disuelto en el plasma
sanguneo
 La hemoglobina es unas 200 veces ms afn
por el monxido de carbono que por el
oxgeno.

En presencia de CO, se forma

carboxihemoglobina, de color rojo cereza,
que no puede transportar oxgeno.

Se produce la muerte por hipoxia, pero no se

presenta cianosis.
El 65 % se transporta como ion bicarbonato,
(HCO3)- , disuelto en el plasma.

El 25 % se transporta unido a la hemoglobina,

en forma de carbaminohemoglobina.

El 10 % se transporta disuelto directamente en

el plasma
 Proceso metablico por el que los
nutrientes se combinan con el
oxgeno y se descomponen,
liberando ENERGA.

Ocurre en las mitocondrias de las

clulas.

Esta energa es utilizada para la

sntesis de molculas de ATP

El ATP es utilizado para realizar otros

procesos: BIOSNTESIS, contraccin
muscular, etc.
El ACEPTOR DE LOS ELECTRONES, desprendidos de
los compuestos orgnicos es el OXIGENO.

Ocurre en varias etapas:

Glucolisis.
Oxidacin del acido pirvico.
Ciclo de Krebs.
Cadena respiratoria y fosforalizacin oxidativa.
 Su objetivo es mantener los niveles de O2 y CO2 en
sangre dentro de unos mrgenes estrechos que
permitan la funcionalidad celular.

Adems, la respiracin debe integrarse con el sistema

digestivo, la emisin de sonidos, la tos, etc.

El sistema est formado por unos centros respiratorios,

que est distribuidos en varios grupos de neuronas
integrados en el tronco del encfalo o bulbo raqudeo.
 Puede producirse por respirar demasiado, rpido, respirar
superficialmente, tomar grandes bocanadas de aire, etc.

Los niveles de O2 se incrementan y los de CO2 disminuyen.

La falta de CO2 en la sangre es detectada por el cerebro, que de

inmediato intentar poner remedio a esta situacin. Nuestro
cuerpo reacciona dificultndonos la respiracin.

Los descensos del nivel de CO2 en sangre, producen un

aumento del pH de nuestra sangre. Esto produce mareos,
palpitaciones, temblores, etc.

Para equilibrar los niveles de gases se puede respirar unos

minutos tapando la nariz y la boca con una bolsa de papel.