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Fisioterapeutas
FARMACOLOGA:
pharmacon (): frmaco
Motilidad intestinal.
Presencia de alimentos.
BIODISPONIBILIDAD
Medicamentos. DE MAGNITUD
Medicamentos con biodisponibilidad
reducida por efecto de los alimentos .
MEDICAMENTO MECANISMO
Tabla 3. NUEVAS FORMAS FARMACUTICAS DE LIBERACIN MODIFICADA: REVISIN Y RELEVANCIA ParederoDomnguez JM.
Servicio de Farmacia de la Gerencia de Atencin Primaria de Guadalajara.
Formas de liberacin acelerada
Formas slidas que se disuelven instantneamente en la
cavidad bucal sin necesidad de administracin de
lquidos.
Ejemplo de estos sistemas son los comprimidos/tabletas
liofilizadas.
Diferentes sistemas en funcin del mecanismo de
liberacin, como los comprimidos de disgregacin
rpida en contacto con la saliva (Odis) o los liotabs
bucodispersables (tipo Zydis, Flas o Velotab).
Ej: Feldene FLAS 20 mg (Piroxicam, antiinflamatorio)
VENTAJAS:
mayor facilidad de la administracin.
Formas de liberacin diferida o
retardada
El medicamento es liberado en un momento distinto al de la
administracin, pero no se prolonga el efecto teraputico.
VENTAJAS
Permite administrar por va oral frmacos que seran inactivados por
jugos gstricos (omeprazol, pantoprazol) o bien minimizar los efectos
derivados de su gastro-lesividad por contacto (piroxicam, diclofenaco,
warfarina).
Formas de liberacin prolongada
Formas de accin sostenida o continuada: El principio
activo se libera a una velocidad constante con el objeto
de que se reduzcan las fluctuaciones de los niveles
plasmticos.
Podemos encontrar sistemas osmticos (OROS), con
membrana microporosa, matrices hidroflicas o
lipoflicas (ejemplo: comprimidos matriciales de
tamsulosina OCAS).
Ej. Adalat OROS (nifedipino) para
tratamiento de angina estable y crnica.
Formas de liberacin prolongada
VENTAJAS
Mejora el cumplimiento posolgico Reduccin de
las fluctuaciones en las concentraciones plasmticas y
de la dosis total diaria: reduccin de las reacciones
adversas.
Control del lugar de liberacin del medicamento en el
tracto gastrointestinal.
FORMAS ORALES LQUIDAS
Los lquidos para administracin oral son habitualmente
soluciones, emulsiones o suspensiones que contienen uno o
ms principios activos disueltos en un vehculo apropiado.
Las ff lquidas para administracin oral ms usuales son:
Jarabe: solucin acuosa edulcorada.
Elixir: solucin hidroalcohlica edulcorada.
Suspensin y suspensin extempornea (se prepara en el
momento de ser administrada): administracin de principios
activos poco solubles en agua .
Emulsiones fluidas (principios activos liposolubles: vitaminas
liposolubles)
Tisanas: baja concentracin de principios activos
FORMAS ORALES LQUIDAS
Ventajas:
Liberan rpidamente el principio activo: alta BD
en velocidad.
Dosificacin fcil y cmoda (cucharadas, gotas)
Resultan de eleccin particularmente en nios.
Inconvenientes:
Mayor contaminacin microbiolgica (adicin
de conservantes).
Menor estabilidad del principio activo.
Vas de administracin Sublingual
La mucosa sublingual est muy vascularizada: rpida
velocidad de absorcin.
Ausencia de efecto de primer paso.
FF: comprimidos y aerosoles.
Comprimidos: redondeado, elptico o biconvexo, sin
ngulos y lo ms pequeo posible para minimizar la
secrecin de saliva (y la deglucin).
Aerosoles: pulsar del spray con el dedo ndice,
dirigiendo el chorro a la regin sublingual. Cerrar la
boca y permanecer unos segundos sin deglutir (sin
tragar) para facilitar la absorcin del medicamento.
Vas de administracin Sublingual
Medicamentos:
Nitratos anginosos: tratamientos crisis angina de
pecho.
Antagonista Ca: tratamiento de crisis hipertensivas.
Opiceos: dolor intenso.
Benzodiacepinas: ataque de ansiedad.
Vas de administracin Rectal
Absorcin ms lenta que la gastrointestinal
Formas farmacuticas:
Supositorios: ff slida, forma cnica u ovoide, que
al fundirse en el recto libera los medicamentos que
contiene.
Enemas: ff lquidas, de absorcin colnica y
elevada biodisponibilidad en velocidad (farmacos
lipfilos)
Tres tipos de acciones:
Mecnica: efecto laxante.
Tpica localizada: antihemorroidales.
Sistmica: antitrmicos.
Vas de administracin Rectal
Supositorios: tienen efecto de primer paso parcial
(venas hemorroidales superiores). Baja BD en velocidad,
ff segura.
Utilidad:
Pacientes con vmitos, inconscientes o con dificultad
para deglutir (especialmente tiles en nios).
Medicamentos que irritan o son destruidos por la
mucosa gstrica.
Intolerancia por olor o sabor.
Medicamentos de accin local.
Medicamentos con marcado
metabolismo heptico.
Vas de administracin Rectal
Accin tpica localizada: antihemorroidales.
CLASIFICACIN ATC:
El cdigo ATC o Sistema de Clasificacin
Anatmica, Teraputica, Qumica (ATC: Anatomical,
Therapeutic, Chemical classification system) es un
ndice de sustancias farmacolgicas y medicamentos,
organizados segn grupos teraputicos. Este sistema
fue instituido por la OMS y ha sido adoptado en
Europa. El cdigo recoge el sistema u rgano sobre
el que acta, el efecto farmacolgico, las
indicaciones teraputicas y la estructura qumica del
frmaco.
Denominacin de los frmacos
Est estructurado en 5 niveles: 1. Nivel (anatmico): rgano o
sistema en el cual acta el frmaco.
EXISTEN 14 GRUPOS ANATMICOS
Denominacin de los frmacos
2.- Nivel: Subgrupo teraputico, identificado por un
nmero de dos cifras.
3.- Nivel: Subgrupo teraputico o farmacolgico,
identificado por una letra del alfabeto.
4.- Nivel: Subgrupo teraputico, farmacolgico o
qumico, identificado por una letra del alfabeto.
5.- Nivel: Nombre del principio activo o de la asociacin
farmacolgica, identificado por un nmero de dos cifras.
Denominacin de los frmacos
Ejemplo: Diazepam, es
reconocido con el cdigo
N05BA01