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FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA

CIRUGA VETERINARIA II

ANESTSICOS
Es la ausencia temporal de la sensibilidad
de una parte del cuerpo o de su totalidad
provocada por la administracin de una
sustancia qumica.

Es un estado reversible de depresin del


SNC, con prdida de la conciencia y
analgesia.
QU ES LA
ANESTESIA? Triada de Grey:

Hipnosis: Estado de inconsciencia


Hipnosis
semejante al sueo

Anestesia Analgesia: Desaparicin, natural o


Relajacin
provocada, de cualquier sensacin de dolor.
Analgesia
Muscular
Relajacin muscular: Es un estado de
descanso muscular.
Anestsicos
Sist. Nerv. Central Sist. Nerv. Perifrico

Inhalatorios Parenterales Local Regional Epidural

ANESTESICOS INHALATORIOS: ANESTESICOS LOCALES:


Sevoflurano, halotano, isoflurano Lidocaina, bupicaina, articaina

ANESTESICOS PARENTERALES: ANESTESICOS REGIONALES:


Ketamina, propofol Lidocaina, bupicaina

ANESTESICOS EPIDURALES:
Lidocaina
Debe deprimir muy poco al aparato circulatorio y
respiratorio.
Debe permitir rpida induccin y rpida eliminacin.
No debe irritar.
Deben ser estables y permitir almacenarse.
Deben ser fcilmente administrables (IM, IV,
inhalatoria).
Barato.
La especie y la raza tambin es diferente e importante.
Ciruga programada: castracin,
CLASE I Animal sin enfermedad
corte orejas, radiografa de
Excelente (Salud Normal)
displasia
Alteraciones ligeras (obesidad,
CLASE II
deshidratacin leve, capaces Fracturas menores
Bueno
de compensar)
Alteraciones moderadas
CLASE III (fiebre, anorexia, anemia, Fracturas abiertas, neumotrax
Favorable deshidratacin, enfermedad leve, traumatismos
cardiaca compensada)
Rotura vejiga, hernia
CLASE IV Alteraciones graves, mortales diafragmtica, hernias
Pobre (hemorragias internas). estranguladas, hemorragias
internas.
Dilatacin gstrica > 1 hora,
CLASE V
Estado moribundo traumatismos agudos, shock
Crtico
grave.
ACEPROMACINA
Es una fenotiazina que deprime el SNC, este acta bloqueando
receptores dopaminrgicos en el cerebro para cambiar el
comportamiento de un animal.
La Acepromacina se utiliza con frecuencia en combinacin con otros
sedantes y anestsicos para proporcionar sedacin suave y la
disminucin de las dosis de otros anestsicos.

Dosis: 0,05 0,1 mg/kg (IM, IV, SC)


Deprime el sistema nervioso central, produciendo una leve sedacin
Funciona reduciendo los niveles de serotonina y los niveles de
acetilcolina.
Se utiliza como sedante o tranquilizante para el tratamiento de
convulsiones o como un relajante muscular.

DOSIS: 0.4 mg por kilogramo de peso vivo (IV)


XILACINA
Es un potente sedante, analgsico no narctico, deprime el sistema
nervioso central.
Sus efecto comienza de 5 a 10 minutos intramuscular, la va
endovenosa durante los 2 a 4 minutos.
Se usa para contencin qumica, sedacin y medicacin pre
anestsica.

DOSIS : 0.05 - 0.15 mg/kg.


Es un estado reversible de depresin del Sistema
Nervioso Central, caracterizado por la prdida de
sensibilidad y de la conciencia.

Triada de Grey:
Hipnosis.
Analgesia.
Relajacin Muscular
Proteccin del Sistema Nervioso Autnomo
Es un derivado de la ciclohexanona utilizado como mtodo de contencin
qumica o anestesia disociativa.
Aumento de gasto cardiaco y de la presin sangunea
Produce analgesia visceral y somtica profunda .
Metabolismo heptico y excrecin renal
Dosis: 2 a 4 mg/kg (EV)

Contraindicaciones: Animales con antecedentes de convulsiones o muy


deprimidos

Efectos adversos: Confusin, excitacin, sueo, taquicardia, salivacin,


convulsiones.
ANTICOLINRGICOS
Atropina
0.045 mg - 0.06 mg/kg de peso vivo (IM,EV)

Mecanismo de accin: Consiste en la inhibicin de acetilcolina principalmente


en los receptores muscarnicos.

Ventajas:
En la preanestsia til contra sialorrea, bradicardia
Antdoto en intoxicaciones.
Produce taquicardia

Contraindicaciones: Glaucoma, cardiopata asociada a taquicardia y/o arritmia,


obstruccin gastrointestinal.
PREMEDICACION: BOVINOS
Fenotiazinas (Acepromacina)
Poco efecto sedante
Incremento del riesgo de regurgitacin
Dosis: Bovinos 0.01 - 0.02mg/kg IV o 0.05 - 0.1mg/kg IM

Benzodiacepinas (Diacepam)
Efectos secundarios mnimos sobre el sistema cardiovascular.
Buena sedacin a 0.4mg/kg IV

Agonistas (2-adrenergicos)
Los rumiantes son sensibles a este grupo

Xilacina:
La sensibilidad en vacuno varia con la raza.
Contracciones uterinas. Partos prematuros.
Existe deglutorio. neumona por aspiracin.
Hiperglicemia, hipoxemia.
Dosis: 0.05 - 0.1mg/kg IV o 0.1 - 0.2mg/kg IM
Ketamina

- Asociado a un agonista alfa - 2.

- Dosis: 2,2 mg/kg IV

Con xilacina IV 0,02 mg/kg IM 0,11 mg/kg


Con diacepam IV 0,33 mg/kg

Anestesia de 20-30 minutos de duracin.


Dosis sucesivas del 50% de la inicial.
ANESTESICOS LOCALES
Sustancias que causa perdida de sensaciones en un
rea determinada del cuerpo, sin afectar a las dems
partes del cuerpo.

MECANISMO DE ACCIN

Los anestsicos locales interfieren con la


permeabilidad del Na+ a nivel neuronal impidiendo la
despolarizacin y la conduccin del estimulo nervioso.
Clasificacin
Grupo Ester (Procana)

Hidrolisados por esterasas.

Grupo amida
(Lidocana/Bupivacana)

Excrecin va renal Enzimas hepticas.

Baja toxicidad
No irritante
Efecto reversible en corto tiempo
Breve periodo de latencia
Prolongad efecto analgsico
Soluble en agua
Reacciones adversas
Signos de excitacin: Contracturas musculares,
convulsiones
Signos de depresin: Adormecimiento, inconsciencia
Signos locales: Dao tisular, retrasos cicatrizacin
Lidocana: Depresin miocrdica, hipotensin.
Bupivacana: Arritmias
Anestesia del nervio cornual
Dosis: 5-10 ml de lidocana a 2.5 cm de la base del
cuerno
ANESTESIA DE APARATO LOCOMOTOR
Anestesia Regional Intravenosa
Administracin lidocana 2.5-5mg/kg en vena
superficial distal.

Amputacin de
tumores digitales,
amputaciones de
extremidad,
ANESTESIA EPIDURAL
Anestesia en ovinos
Sedantes
Fenotiazinas (Acepromacina)

Benzodiacepinas (Diazepam)
-Efectos secundarios mnimos
sobre el sistema cardiovascular.
Sedantes
Agonistas 2-adrenrgicos
Los rumiantes son sensibles a este grupo!
-Xilacina:
Contracciones uterinas partos prematuros.
neumona por aspiracin.
Hiperglicemia, hipoxemia,
Dosis: 0.05-0.1mg/kg IV 0.1-0.2mg/kg IM
OVEJAS :0.15ml xilacina 2% por cada 15 kg de peso,
equivalente a 0.2mg*kg de peso corporal va IM
DOSIS RECOMENDADA EN OVEJAS
Farmaco Dosis Recomendaciones

Acepromacina 0,050,1 mg/kg IM; 0,04 Precaucin en animales


0,08 mg/kg IV deshidratados o
cardiopatas
Diazepam 2 mg/kg IM; 0,020,1 Animales en riesgo
mg/kg IV
Midazolam 2 mg/kg IM; 0,02 Mayor potencia que
0,1 mg/kg IV diazepam; depresin
hemodinmica mnima;
animales de riesgo

xilacina 0,050,2 mg/kg IM; 0,02 Depresin


0,06 mg/kg IV cardiorrespiratoria; muy
sensibles, evitar
sobredosificacin
ANESTESICOS INYECTABLES
Barbitricos:
Pentobarbital sdico, 10 -15 mg/kg, IV.
Tiopental sdico, 10 -15 mg/kg, IV.
Propofol, 3-5 mg/kg lentamente IV.
Agente disociativo( ketamina)
Ketamina

Ovinos: Va endovenosa (EV): 3


mg/Kg. Va intramuscular (IM):
de 10 a 20 mg/Kg.
Descornado
Inyectar 2-3 ml de
lidocana al 2 % en
cada uno de los
siguientes puntos:

La rama corneal del


nervio lacrimal.

La rama corneal del


nervio infratroclear.
Introduccin
La especie porcina se emplea a menudo para el
desarrollo mltiple de modelos experimentales y se
utiliza tambin en la docencia prctica de
especialistas en ciruga convencional y de mnima
invasin (laparoscopia, videociruga o endociruga)
as como anestesiologa.
Consideraciones
Preanestsicas
Cerdos sanos
Evitar generar estrs (inmovilizar)
Ausencia de venas grandes accesibles
Entubacin endotraqueal difcil.
Administracin de Frmacos
IM: Regin lateral
del cuello IV: En las venas
posterior a la de la oreja, PO: Oralmente
oreja o en la yugular y la vena con la comida o
regin femoral cava anterior. con frmacos
posterior. saborizados.
Pre anestesia
Butirofenonas:
Azaperona (Stresnil)
Tratamiento y prevencin de la agresividad.
Inhibicin del estrs.
Inmovilizante en ciruga menor.
Reduccin de la excitacin de las cerdas durante el parto y
la lactancia.
Efectos Secundarios:
Salivacin, sudoracin, hipotermia, disminucin de la
presin sangunea.
Dosis: 1 10 mg/kg IM
Fenotiazinas
Acepromacina
Dosis: 0,03 mg/kg (SC, IM, IV)

Agonistas alfa-2
Xilacina
Dosis: 0,5 2 mg/kg (IM, IV)

Benzodiazepinas
Diazepam
Dosis: 0,5 1,5 mg/kg (IM, IV)
Induccin anestsica
Anestsicos intravenosos
Disociativos
Zoletil + alfa-2
Zoletil 2-4 mg/kg Sedacin
Zoletil 6-8 mg/kg - Anest. moderado

Ketamina + BZD/alfa-2
Ketamina 25 mg/kg + midazolam 0.5 mg/kg
(Sedacin)
Ketamina 20 mg/kg +xilacina (2 mg/kg)
(Anestesia)
Induccin anestsica
Anestsicos inhalatorios
Tras profunda sedacin (anestesia disociativa)

Halotano, Isoflurano, Sevoflurano con mascarilla


Incremento % cada 2-3 respiraciones
Mantenimiento anestsico
La anestesia en los animales adultos presenta ms
complicaciones que en los jvenes o lechones.
En el caso de cerdos con gran cantidad de grasa, la
aparicin de apnea es una complicacin comn.
En caso del uso de ketamina ms preanestsicos,
se recomienda hacer el mantenimiento con el 50%
de la dosis original.
Protocolo anestsicos en
camlidos
sudamericanos

Medetomidina, atipamezol, ketamina y opiodes


Medetomidina:
Es el ms potente de los agonistas -2. Tiene una variedad de efectos como
sedacin, analgesia, hipotensin, bradicardia.

va IM o SC induce sedacin, analgesia y relajacin muscular

dosis de 0,1 mg/Kg.

Los efectos hipnticos o anestsicos en altas dosis 0,3-1 mg/Kg.

produce hipotensin y bradicardia.

Otros efectos secundarios incluyen depresin respiratoria, disminucin de la


motilidad gastrointestinal (especialmente en rumiantes), hiperglicemia y glucosuria.
Xilacina:
Se la considera buen sedante, miorrelajante y analgsico.

Deprime los mecanismos termorreguladores pudiendo provocar tanto hipo


como hipertermia, dependiendo fundamentalmente de la temperatura ambiental.

dosis: 0.2mg/kg.

En dosis elevadas, inicialmente puede observarse un aumento de presin,


pero inmediatamente es seguida de un marcado efecto hipotensor, arritmia,
bradicardia y depresin respiratoria grave.
Atipamezol :
Los antagonistas -2 disponibles son atipamezol, yohimbina y tolazolina.

De stos, el atipamezol es el nico que puede ser usado para revertir los efectos de la
medetomidina, debido a que posee una afinidad 200 veces mayor por los receptores -
2.

La dosis recomendada de atipamezol, es de 4 a 5 veces la cantidad (en miligramos) de


medetomidina (0,3-1 mg/Kg).
Ketamina:
Conocida como anestesia disociativa, la cual se caracteriza por analgesia
marcada, presencia de tremores y movimientos espontneos, midriasis con
ojos abiertos y retencin de reflejos como el larngeo, palpebral y corneal.

Dentro de sus ventajas se encuentra su efecto estimulante cardiovascular.

La dos vara de 2 a 10 mg/Kg, siendo menor al ser utilizada en combinacin


con otras drogas; dosis de 2 mg/Kg en combinacin con medetomidina (0,1
mg/Kg).
Variables anestesiolgicas:
el propsito de la anestesia es proveer inconciencia, amnesia, analgesia e inmovilidad con un mnimo riesgo
para el animal, las drogas anestsicas y sus adyuvantes pueden comprometer la homeostasis del individuo.

los efectos adversos incluyen hipotensin, bradicardia, arritmias, depresin del miocardio, vasodilatacin o
vasoconstriccin, hipoventilacin, hipoxemia, entre otros.

Dentro de las variables ms utilizados para el monitoreo en condiciones de campo se encuentran la medicin
de frecuencia respiratoria y cardiaca, pulso y temperatura rectal.

Es importante considerar la influencia de las drogas utilizadas, por


ejemplo, la ketamina puede producir respiracin apnustica animales
sanos, mientras que los opioides tienden a producir depresin
respiratoria, aunque los herbvoros en general son ms resistentes a
este efecto.
En los camlidos sudamericanos la frecuencia respiratoria est fuertemente influenciada por las condiciones
ambientales, encontrando rangos normales desde 27 a 80 ciclos por minuto.

La frecuencia cardiaca tambin se ve afectada por el uso de drogas, produciendo la gran mayora de ellas una
disminucin del ritmo cardiaco y de la presin sangunea, excepto la ketamina que tiene un efecto estimulante.

En cuanto a la temperatura corporal, en herbvoros puede tender a aumentar debido al incremento en la


actividad muscular o incluso, slo por el estrs producido por la captura misma.

Una vez inmovilizado el animal, su capacidad de


termorregulacin se hace prcticamente nula,
dependiendo en gran medida de las condiciones
ambientales.
Es posible establecer que los resultados en cuanto a tiempos de accin son altamente predecibles, siempre
que se utilice esta combinacin de drogas en las dosis indicadas.

Las posibles variaciones estaran dadas por sobre o sub-dosificacin, probablemente asociado a errores en la
estimacin del peso de los animales o por inyeccin incompleta de la droga.

En este sentido cabe destacar el corto perodo de recuperacin logrado gracias al uso de atipamezol. Si bien
la recomendacin terica es utilizar el atipamezol en proporcin 5:1 en relacin a la dosis administrada de
medetomidina, es necesario tener en cuenta la existencia de varios factores que determinan una disminucin
en esta proporcin.

Se debe considerar el tiempo durante el cual el animal ha


permanecido inmovilizado, puesto que cierta proporcin de
la droga ya habra sido metabolizada o eliminada.
Bibliografia
Adams R. Farmacologa y Teraputica Veterinaria. 2.a ed.
Espaa: Editorial ACRIBIA, S.A.; 2003.

Garnero O, Perusia O. Manual de Anestesias y Cirugas en


Bovino. 2.a ed. Argentina: San Cayetano; 2002.

Muir W, Hubbell J. Equine Anesthesia: monitoring and


emergency therapy. 2.a ed. Elsevier Saunders; 2009.

Radostits O, Gay C, Blood D, Hinchcliff K. Veterinary medicine:


a textbook of the diseases of cattle, sheep, pigs, goats and
horses. 9.a ed. Elsevier Limited; 2000.
GRACIAS

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