DR.

FERNANDO JOS ROCHA MERINO UPAO

 El hallazgo de un tumor a nivel de ovario en una mujer puede ocurrir en formas
circunstanciales tales como una exploracin plvica por cualquier otro motivo
como sangrado vaginal, dolor plvico, dispareunia, etc.

Al comunicarle al paciente, la situacin causa en ella ansiedad por el temor a que

sea maligno y porque su tratamiento quirrgico podra implicar compromiso de su
fertilidad.

Una mujer tiene un riesgo de 5-10% en toda su vida de ser intervenida

quirrgicamente por alguna tumoracin plvica, y el 13-21% tiene la probabilidad
de un diagnstico de cncer. Aunque la mayora de las masas plvicas son
benignas, el objetivo de la evaluacin es descartar malignidad. Las decisiones
para el manejo son basadas en la edad y la historia familiar.
 Los quistes benignos de ovario son frecuentes a todas las edades:

1. 8% son asintomticos y estn presentes entre los 25 y 40 aos de edad.

2. 18% de las mujeres mayores de 50 aos tienen quiste de ovario benigno de 10

cm de dimetro o menos.

Por ello, cualquier profesional en el mundo, va a encontrar en su

prctica mdica la presencia de los mismos.
 El cistoadenoma seroso de ovario (CSO) es el tumor ms frecuente de aquellos
que provienen del epitelio celmico superficial. Hay tumores pequeos
macroscpicamente y tumores masivos que ocupan toda la pelvis e incluso la
cavidad abdominal.

Estn tapizados por clulas epiteliales altas, cilndricas y ciliadas, llenas de un

lquido seroso claro y de superficie lisa con abundantes vasos.

Los benignos representan 75% de los casos y predominan entre los 20 y 50 aos
edad.
 Tamao variable desde pequeas de 03 cm dimetro hasta tumores plvicos
masivos.

El tratamiento depende del tamao y de los sntomas que causen.

Generalmente se operan cuando miden ms 05 cm de dimetro, si sufren torsin
del pedculo (Emergencia) o si causan molestias por el espacio que ocupan.

Cuando son < 05 cm pueden ser observados con control periodo ecogrfico y si
desea CA 125 (marcador tumoral).

Sern extirpados si la paciente as lo desea.

 Revestidos por epitelio escamoso estratificado, usualmente localizado
en la pared posterior cerca de una reparacin de una episiotoma o
desgarro vaginal o post-colporrafa.

Pueden contener material caseoso o purulento.

Se pueden formar como resultados de un trauma sufrido por la paredes

vaginales tras un procedimiento obsttrico o ginecolgico, cuando
posteriormente al recubrimiento vaginal no recupera sus
caractersticas habituales tx : extirpacin quirrgica de la zona
afectada.
 Revestido por clulas cuboidales bajas NO secretoras de
mucina.

Usualmente localizado cerca de la pared antero lateral de la

vagina siguiendo la ruta del conducto mesonfrico
(embrionario).

Generalmente asintomticos por lo que no requieren

tratamiento, pero si explicacin clara a la paciente de la causa
del mismo y que no se maligniza.
 Revestidos por clulas columnares altas, secretoras de
mucina, localizada en cualquier zona de la vagina.

Es indistinguible de los quistes mesonfricos (Gartner) al

examen clnico.

Como secretan mucina pueden aumentar de tamao

siendo necesario su drenaje si ocasiona molestias.
 Emergen del conducto de la glndula de Bartolino y son revestidos por
clulas secretoras de mucina, clulas escamosas o clulas transicionales.

Localizado cerca de la apertura de la glndula de Bartolino hacia el

vestbulo vaginal.

Ms frecuente entre los 20 y 29 aos de edad.

Tiene una incidencia del 2% en mujeres en edad frtil.

 Se encuentran localizado a horario de 4 y 8 por dentro de los labios
menores.

Cuando se infectan se denomina abceso de Bartolino causado

generalmente por infeccin secundaria de la glndula por
grmenes como E.coli, estafilococo, estreptococo, gonococo y
clamidia (ITS). Son muy dolorosos y pueden alcanzar un volumen
equivalente a un huevo de gallina; y su superficie presenta aspecto
inflamatorio y tiene puntos de fluctuacin.

El 20% de casos se asocia a fiebre.

Tratamiento : antibitico tx quirrgico : extirpacin o

marzupializacin.
 Son dilataciones qusticas de las glndulas del mismo nombre, se localizan de
manera tpica junto al meato uretral dentro del vestbulo vulvar en pared anterior
de la vagina.

Aunque son pequeas y a menudo asintomticos, pueden aumentar de tamao y

producir obstruccin urinaria en cuyo caso requiere reseccin.

Su cercana a la uretra hace que se puedan confundir con divertculos de la misma

y, por lo tanto, es importante en estos casos hacer interconsulta al urlogo.