PSIHIATRIE

Note de curs

1
Anormalitati in domeniile:
Afectiv
Cognitiv
Comportamental
Perceptual
Combinatii ale acestora.
SEMIOLOGIE

3
CUNOATEREA

4
 Cunoaterea
Ansamblul de funcii ale psihismului care permit
reflectarea realitii exterioare n vederea orientrii
i adaptrii eficiente n concordan cu trebuinele
individului
Funciile elementare prin care se realizeaz
cunoaterea sunt:
Atenia
Percepia
Memoria
Gndirea
5
M
E
D
I SENZAII JUDECI
U
PERCEPII
L RAIONAMENTE
REPREZENTRI

N
C
O
AFECTIVITATE
N
J
U COMPORTAMENTE
R
ATITUDINI

T
O
R
6
 ATENIA
(PROSEXIA)

7
 ATENIA

Funcie psihic elementar

Realizeaz orientarea selectiv i concentrarea

activitii psihice asupra unor obiecte, aciuni,
fenomene, n scopul de a le percepe, nelege i
asimila, sau la nevoie de a le percepe i evita.

8
 ATENIA (psihologic)
STABILITATE MOBILITATE
Atenie eficient

MOBILITATE
STABILITATE
Atenie spontan mrit (hiperprosexie spontan)

STABILITATE
MOBILITATE
Atenie spontan sczut (hipoprosexie spontan)
( atenie voluntar mrit) 9
 ATENIA (psihologic)

VOLUM
(DISTRIBUTIVITATE)

Creterea ateniei
Creterea ateniei
voluntare
spontane

10
 Tulburari atentie
1. Cantitative
selective n:
depresia melancoliform (ideea de culpabilitate)
paranoia (tema delirant)
fobii (tema fobic)
tulburarea obsesiv (tema obsesional)
cenestopatii
hipocondrie (teme legate de starea de sntate)
neselectiv (spontan) n manie

11
 Tulburari atentie
1. Cantitative

B) (extrem: aprosexia) apar n:

surmenaj
anxietate
tulburri cognitive (de ex n: deteriorri organice,
demene, ntrzieri mintale, intoxicaii, delirium)
schizofrenie (prin detaare afectiv, retragere
autist sau tulburare cognitiv)
aprosexia (n come)
12
 Tulburari atentie
2. Calitative

= disocierea dintre atenia spontan i atenia

voluntar
Apar n:
manie (hiperprosexie spontan neselectiv cu
hipoprosexie voluntar)
fobii
la normali n condiii de concentrare deosebit
13
PERCEPIA

14
 PERCEPIA
Senzaie, percepie, reprezentare

Senzaia:
semnal senzorial elementar unimodal,
stimul simplu i uniform
obinut printr-un singur analizator
izvorul iniial al tuturor informaiilor noastre

15
 PERCEPIA
Senzaie, percepie, reprezentare
Percepia
proces primar care realizeaz imagini sintetice
se desfoar numai atta timp ct se pstreaz
contactul cu stimulul
este reflectarea direct i unitar a ansamblului
nsuirilor i structurii obiectelor i fenomenelor
o multitudine de senzaii
16
 PERCEPIA
Senzaie, percepie, reprezentare
Reprezentarea
reflectarea ca imagine intuitiv a unui obiect
sau fenomen care n momentul respectiv nu
este perceput, dar care a acionat n trecut
asupra analizatorilor
poate fi evocat, actualizat prin stimuli
verbali i nonverbali
este rezultatul unei prelucrri i
generalizri anterioare 17
 PSIHOPATOLOGIA PERCEPIEI

1. Tulburri cantitative ale percepiei

Hiperestezia = suprasensibilitate la stimuli
care nu erau percepui (subliminali)
Hipoestezia = scderea sesibilitii (apare n
stri de inducie hipnotic, isterie, oligofrenie,
schizofrenie, tulburri de contiin).
2. Tulburri calitative ale percepiei
Iluzii
Halucinaii 18
ILUZIILE

19
 ILUZIILE
Iluziile fiziologice (la normali)
percepia sau interpretarea eronat a unor stimuli
senzoriali existeni
apar n condiii de distan prea mare, lumin
insuficient, stri afective speciale
persoana poate realiza i corecta imaginea fals
rezult dintr-o proiectare a imaginarului n actul
perceptiv sau prelucrare eronat a imaginilor
percepute 20
 ILUZIILE

Iluziile patologice
percepii deformate ale unor stimuli reali
pacientul nu i d seama de caracterul lor
patologic
apar n: stri psihotice pe fond organic
(delirium tremens, stri confuzionale n
febr, intoxicaii cu droguri halucinogene)
epilepsie, schizofrenie paranoid
21
 ILUZIILE PATOLOGICE
Clasificare:
Iluzii patologice exteroceptive
vizuale
auditive
olfactive
gustative

Iluzii patologice interoceptive (viscerale)

Iluzii patologice proprioceptive
22
 ILUZIILE PATOLOGICE
Cenestopatia = tulburare a percepiei propriei
cenestezii a individului, este o iluzie intern
senzaii corporale neplcute (arsuri, dureri,
parestezii, furnicturi, nepturi) ce sugereaz
afeciuni medicale
nu respect nici o repartiie metameric, fr un
substrat organic obiectivabil
descrise cu participare afectiv important
apare n: sdr hipocondriac, tulburrile somatoforme,
tablouri clinice anxioase, depresive, patologia
psihiatric a vrstei a III-a
23
HALUCINAIILE

24
 HALUCINAIILE
Halucinaiile = percepii false, fr obiect de perceput
(H Ey, Falret 1864; Ball 1890)
Halucinaiile funcionale (concomitente): exist
doar atta timp ct persist excitantul real
Halucinaii fiziologice: hipnagogice (n fazele
premergtoare instalrii somnului), hipnapompice (la
trezire); la normali i n narcolepsie
Halucinoze: semnificaia lor patologic este
recunoscut de ctre bolnav (n halucinoza peduncular
Lhermitte-van Bogaert, stri toxice, infecioase, ASC)
25
 HALUCINAIILE propriu-zise
(psihosenzoriale, adevrate)
sunt percepii false
apar n cmpul exteroceptiv sau interoceptiv
n absena stimulilor corespunztori (din
exteriorul sau interiorul corpului)
pacientul le percepe i le crede ca fiind reale
pot deveni punctul de plecare al unor acte
agresive sau al altor alterri de comportament cu
mare caracter de periculozitate, att pentru
bolnav ct i pentru cei din jurul lui.
26
HALUCINAIILE propriu-zise
(psihosenzoriale, adevrate)

Halucinaiile sunt simptome psihotice

semnalnd tulburri de extrem
gravitate, care necesit ntotdeauna
internarea de urgen ntr-o secie de
psihiatrie pentru precizarea imediat a
diagnosticului i tratamentului adecvat.

27
 Caracteristicile halucinaiilor
1. Caracter de senzorialitate (mimeaz percepie)
2. Caracter de obiectualitate (se refer la un obiect
din afar);
3. Proiecie spaial n spaiul perceptiv;
4. Convingerea bolnavului asupra realitii lor;
5. Complexitate variabil;
6. Claritate variabil;
7. Durata continu / intermitent;
8. Congruente / incongruente cu starea afectiv;
9. Rezonan afectiv (anxiogen iniial);
10. Comportament halucinator.
28
 Clasificarea halucinaiilor

1. Halucinaii exteroceptive (vizuale,

auditive, olfactive, gustative, tactile,
autoscopice, transpuse)
2. Halucinaii interoceptive (viscerale)
3. Halucinaii proprioceptive (kinestezice,
motorii)

29
 PSEUDOHALUCINAIILE
(halucinaiile psihice)
Se deosebesc de halucinaiile propriu-zise:
Nu corespund total cu imaginea real a
obiectelor i fenomenelor, nu au deci
caracter de obiectualitate
Nu se proiecteaz n consecin n afar, ci
se petrec n interiorul corpului
Pacientul le atribuie existena unor aciuni
provocate din afar prin hipnoz etc.
30
 PSEUDOHALUCINAIILE
Pseudohalucinaiile auditive
voci interioare auzite asemenea unui ecou
sonorizarea gndirii, sonorizarea lecturii
auzite cu urechile minii
convingerea c i ceilali aud i i descoper
propriile gnduri (tranzitivism)
Pseudohalucinaiile vizuale
imagini ce apar n spaiul subiectiv
vzute cu ochii minii
31
 PSEUDOHALUCINAIILE
Pseudohalucinaiile tactile
senzaii penibile (iradiere, cureni), senzaii
n sfera genital
Pseudohalucinaiile interoceptive
de stpnire interioar (spirite ptrunse n
diferite organe, care acioneaz ca o
persoan strin)
Pseudohalucinaiile motorii
micri impuse
32
 ntrebri relevante
Vedei ceva special pe care alte persoane par sa nu le vada?
S a intamplat vreodata saauzii o voce cand nimeni nu era
in preajma?
Simtiti ca v atinge cineva?
De cnd au aprut halucinaiile?
Apar chiar naintea somnului, sau numai atunci?
Ai avut recent un eveniment care v-a afectat?
Ce medicamente luai?
Bei alcool regulat?
Folosii droguri ilegale?
Pacientul este agitat, confuz, febril, are senzaie de vom,
cefalee?
33
 Circumstante clinice de aparitie (I)

Intoxic. ac. (alcool, alte drog.)

Perioadele de remisiune a unei astfel de
intoxicatii
Delirium
Dementa
Febra (mai ales copii, virtsnici)

34
 Circumstante clinice de aparitie (II)

Insuficiente de organ (renala, hep., neo cer.)

Deficite senzoriale (surdit., cecitate)
Sch.
Tulb. Psihotice
PTSD

35
MEMORIA

36
 MEMORIA

Funcie psihic elementar

Permite:
nregistrarea
informaiilor i
conservarea experienelor trecutului
evocarea
i confruntarea lor cu datele prezentului
Este permanent activ (informaiile noi
modific ansamblul elementelor stocate)
37
 MEMORIA

Structuri cerebrale implicate n memorie

Formaiunea reticulat activatoare: implicat n
fixare (memorare i integrare), evocare
Sistemul limbic (amigdal, corpi mamilari,
hipocamp, hipotalamus, aria septal, fornix,
cortex limbic format din girus cingulat i
parahipocampic), n particular circuitul Papez
Cortexul: meninere, stocare i evocare
38
 MEMORIA

Clasificare psihologic
Memorie imediat (sec, min) asigur continuitatea
Memorie medie (ore) unei aciuni

Memorie ndeprtat asigur continuitatea

contiinei i unitatea
sau de lung durat (ani) persoanei

39
 MEMORIA EXPLICIT
(declarativ) (I)
/ semantic / episodic - memoreaz
experiena personal (evenimente episodice
Tulving, 1983), pe care o identific cu self - ul
(am venit de la aeroport la ora 6, ...am
terminat facultatea acum 3 ani etc.);
Depinde de LT medial, c. mamilari,
poriunea medie a diencefalului - hipocamp,
neocortex; acest sistem reine rapid
informaii / fapte noi (memorie semantic). 40
 MEMORIA IMPLICIT (I)
Nondeclarativ / procedurala fara constientizare,
precede M. Explicit i rmne activ tot restul
vieii; rutine din ce in ce mai numeroase si cxe.
Include multiple sisteme neurale ale memoriei
(comportamentale, emoionale, perceptuale)
Reactivarea acestor sisteme n procesul de
rememorare nu se nsoete de percepia subiectiv
a rememorrii (mergem fr s ne reamintim cum
s o facem).
41
 Memoria de lucru (atenia de
lucru) (I)
Proces dinamic de stocare temporar i
manipulare a informaiei n cursul input
ului de informaii senzoriale care vin de la
aparatul senzorial.
Baddley (1986) susine
o structur a memoriei de lucru sugerat
de tipurile de experimente pe care a lucrat - descrie o
bucl fonologic (phonological loop), dedus din
experimentele efectuate pe materialul verbal, pe care se
bazeaz i o cale vizuo - spaial (visuospatial sketchpad),
rezultat din experimente mnezice cu forme spaiale.
42
 MEMORIA

Se desfoar n dou etape:

conservarea
Memorarea
reproducerea

recunoaterea
Reactualizarea
reproducerea

43
PATOLOGIA MEMORIEI

CANTITATIVE

CALITATIVE

44
Tulburari CANTITATIVE memorie
1. = evocri exaltate, involuntare, mai alerte, nsoite
de accelerarea proceselor gndirii

Apar: la normali, n paranoia, tulburarea paranoid de

personalitate, n stri febrile, intoxicaii cu eter,
cloroform, barbiturice, amital, vasculari

45
 Tulburari CANTITATIVE memorie

2.
Apar la normali n stri de epuizare psihic, la
cei cu ntrziere mintal uoar, la involuie,
stri nevrotice, sindromul de oboseal
cronic.

46
 Tulburari CANTITATIVE memorie

3. AMNEZII
Amnezia de fixare (anterograd) = incapacitatea
de a integra informaii noi.
Amnezia de evocare (retrograd) = incapacitatea
de a rememora o informaie care a fost fixat
normal. Este imposibilitatea de a evoca amintiri
anterioare debutului bolii.
Amnezia antero-retrograd (amnezie mixt)
47
 Tulburarile CALITATIVE ale memoriei

1. Tulburrile sintezei mnezice imediate

Falsa recunoatere (deja sau jamais vu,

vecu, pense, entendu): n stri de surmenaj,
obnubilare, manie, schizofrenie

48
 Tulburarile CALITATIVE ale memoriei

2. Tulburrile rememorrii trecutului

Confabulaii (halucinaii de memorie)
Pseudoreminiscenele nerecunoaterea
timpului sau spaiului (n Korsakoff)
Confundarea trecutului cu prezentul (n
demene)

49
GNDIREA

50
 GNDIREA
Activitate psihic contient
Se exprim prin limbaj i se elaboreaz
sprijinindu-se pe cuvinte

Elem. furnizate de
cunoatere gndire Idei
memorie Raionamente
percepie Judeci
imaginaie
51
 GNDIREA

Funcie central a vieii psihice prin care se

deosebete esenialul de fenomenal pe baza
experienei i a prelucrrii informaiilor.
Gndirea raional normal se dirijeaz
spre concluzii sau judeci care corespund
consensului majoritii indivizilor la
noiunea de realitate.

52
 OPERAIILE GNDIRII

ANALIZA
SINTEZA
COMPARATIA
ABSTRACTIA
CONCRETIZAREA
GENERALIZAREA

53
 PSIHOPATOLOGIA GNDIRII

Tulburri de forma (cantitative)

Tulburri de coninut (calitative)

54
TULBURRI DE FORMA
ALE GNDIRII

Cresterea ritmului ideativ

Scaderea ritmului
Anideaia

55
 TULBURRI DE FORMA ALE
GNDIRII

1. accelerarea ritmului ideativ (sindromul

maniacal, schizofrenie, agitaie/excitaie
psihomotorie, PGP, intoxicaii, surmenaj,
epuizare, stri nevrotice, ebrietate).

56
 TULBURRI DE FORMA ALE
GNDIRII

Incoerena gndirii = forma extrem a pierderii

legturii logice dintre idei
Apare n: schizofrenie, demene avansate,
tulburri de contiin.
Circumstantialitate-usoara deraiere cu revenire la
ideea initiala.
Tangentialitatederaiere mai mare fara revenire la
ideea initiala
Salata de cuvinte = amestec lipsit total de
coninut logic i inteligibilitate 57
 TULBURRI DE FORMA ALE
GNDIRII
2. Scaderea ritmului ideativ
Apare n: epuizare fizic i psihic, b. Parkinson,
encefalite, intoxicaia cu CO, schizofrenie,
depresie, melancolie, oligofrenie
Lentoare ideativ
Baraj ideativ = oprire intempestiv a fluxului
ideativ
Srcirea ideativ = scderea productivitii
ideilor, acestea devin tot mai concentrice sau
monotematice
58
 TULBURRI DE RITM
I COEREN A GNDIRII

3. Anideaia = dispariia fluxului ideativ

Apare n come, demene, idioie, epilepsie
(automatismul anideic)

59
TULBURRI DE CONINUT
ALE GNDIRII

Ideea obsedant / obsesiv

Ideea prevalent
Ideea delirant

60
IDEEA OBSEDANT /
OBSESIV

61
IDEEA OBSEDANT / OBSESIV

Este o idee patologic, dominant, care se

impune contiinei dei este n dezacord cu ea
Este strin personalitii bolnavului
Bolnavul i recunoate caracterul parazitar,
patologic (are critic), lupt pentru nlturarea
ei dar nu reuete
Se nsoete de grad mare de anxietate

62
IDEEA OBSEDANT / OBSESIV

Bolnavul e contient de caracterul patologic al

obsesiei ideea delirant

Bolnavul tie c obsesia eman din propria

via psihic

63
IDEEA OBSEDANT / OBSESIV

Temele obsesive cele mai frecvente:

contaminarea cu substane murdare
Sexuale
religioase
de simetrie

Apare n: tulburarea obsesiv-compulsiv

64
IDEEA PREVALENT

65
 IDEEA PREVALENT
Este o idee dominant hipertrofiat, rigid,
cu caracter patologic
Concordant cu sistemul ideativ al persoanei
(care nu-i poate sesiza caracterul patologic)
Preocupare excesiva
Tendin la nglobare a evenimentelor i
persoanelor din jur
Are potenialitate delirant
66
 IDEEA PREVALENT

Se ntlnete n:
tulburari de personalitate
epilepsie
Alcoolism
Deseori strile predelirante

67
IDEILE DELIRANTE

68
 IDEILE DELIRANTE

Apar pe un fond de claritate a contiinei

Se exprim limpede

69
 CARACTERISTICILE
IDEILOR DELIRANTE

1. Convingerea delirant (certitudinea)

2. Incorigibilitatea (neinfluenabilitatea)
3. Lipsa motivaiei convingerilor delirante
i a atitudinii critice fa de ele
(imposibilitatea coninutului)
4. Comportamentul delirant.

70
 CARACTERISTICILE
IDEILOR DELIRANTE
1. pun stpnire pe contiina insului
2. se menin n ciuda contradiciilor evidente
cu realitatea
3. nu corespund realitii cu care se afl n
cert contradicie i pe care o reflect n
mod deformat
4. schimb comportamentul
71
 CLASIFICAREA
IDEILOR DELIRANTE
Idei delirante de persecuie
Idei delirante de relaie
Idei delirante expansive: de mrire, bogie
(grandoare), invenie, reform, filiaie,
erotomanice, mistice
Idei delirante depresive: autoacuzare i
vinovie, hipocondriace, prejudiciu, negaie,
incurabilitate, inutilitate

72
 CLASIFICAREA
IDEILOR DELIRANTE
Idei delirante mixte
idei de interpretare exogene sau endogene
(inferene, prin intuiie imediat, de la o
percepie exact la o concepie delirant)
idei delirante de gelozie, erotomanice
idei de influen
idei metafizice

73
 TULBURRILE
COMUNICRII VERBALE

74
 TULBURRILE
COMUNICRII VERBALE

Sunt consecutive tulburrii de gndire

DISLOGII
DISFAZII
DISLALII

75
 DISLOGIILE

Sunt tulburri mentale ale limbajului,

consecutive modificrilor de form i
coninut ale gndirii, evolund fr
modificri ale funciei limbajului i
aparatului logomotor.
1. Tulburri de form ale activitii
verbale (dislogii de form)
2. Tulburri de coninut ale limbajului
(dislogii de coninut)
76
 DISLOGII DE FORM

Tulburri de intensitate, nlime, timbru

exprim tonalitatea afectiv
ezitant exprim anxietate, dezorientare
Aprozodie = dispariia intonaiei armonioase,
normale a discursului

77
 DISLOGII DE FORM
Hiperactivitatea verbal

Logoree = creterea ritmului i fluenei verbale pn

la pierderea sensului discursului bolnavului, care
devine incoerent, prin accelerare ideativ (n
manie, schizofrenie paranoid, alte psihoze,
intoxicaie acut cu etanol sau droguri)

78
 DISLOGII DE FORM

Hipoactivitatea verbal
srcirea vorbirii: rspunsuri scurte, neelaborate,
care limiteaz comunicarea (n depresie,
schizofrenie, tulburri organice)
Negativism verbal (n schizofrenia catatonic)
Barajul vorbirii i al gndirii ntreruperea brusc
a fluxului verbal cu reluarea apoi a discursului, dar
fr legtur ideativ cu coninutul anterior (n
schizofrenie)

79
 DISLOGII DE FORM
Tangenialitatea = vorbire digresiv, pierderea ideii
principal (schizofrenie, simulare, tulburri factice)
Vorbirea circumstanial = vorbete mult, comunic
puine informatii (schizofrenie, intoxicaii uoare, stri
confuzionale)
Solilocvia = vorbete singur fr intenia comunicrii
(schizofrenie)
Ecolalia = repetarea cuvintelor interlocutorului
(schizofrenia catatonic, demene)
Perseverarea = autointoxicare cu cuvinte (demene)
80
 DISFAZII

Tulburri ale comunicrii prin nenelegerea

cuvntului vorbit/scris sau afectarea
exprimarii.
Apar n leziuni cerebrale circumscrise sau
unilaterale.
Afazia = ansamblul tulburrilor de
comunicare prin intermediul vorbirii,
scrisului, semnelor ca urmare a afectrii
unor funcii ale creierului. 81
 DISFAZII

Afazia receptiv (senzorial) Wernicke =

incapacitatea de a nelege vorbirea celorlali
(sensul cuvintelor). Vorbirea spontan este fluent
dar fr sens.
Afazia expresiv (motorie) Broca = nelegerea
este pstrat dar abilitatea de a vorbi este grav
afectat.

82
 DISFAZII

Amnezia verbal = uitarea substantivelor

Anomia = pacientul nu poate denumi obiectele
dei pstraz posibilitatea de a le recunoate i
utiliza
Alexia = nenelegerea limbajului scris
Aprozodia = tulburarea intonaiei (receptiv /
executiv)

83
AFECTIVITATEA

84
 AFECTIVITATEA

Proces psihic care reflect raportul ntre trebuine

(coninutul afectivitii) i obiectele, fiinele sau
fenomenele lumii.

Se exprim prin:
Stri afective elementare/starea de afect
(debut brusc, participare neurovegetativ, nsoit
n condiii patologice de ngustarea cmpului
contiinei)

85
 AFECTIVITATEA
Dispoziii (stri afective de fond, de mic
intensitate, reflectnd starea de moment, rezultanta
tuturor impulsurilor extero-interoceptive,
proprioceptive, contientizate doar parial)
Afecte stari afective de scurta durata frecvent
influentate de factorii exteriori.
Sentimente (durat mai lung, mai intense,
implicnd i o participare a proceselor de
motivaie)
86
TULBURRI CANTITATIVE
ALE AFECTIVITII

HIPERTIMII
HIPOTIMII
LABILITATE AFECTIV

87
 HIPERTIMII
Negative
1. depresia = diminuarea patologic a
dispoziiei

1. anxietatea = teama fr obiect (anxietate

generalizat, atacul de panic, fobia)
Apar n: sindroame nevrotice din boli somatice,
tulburare bipolar, depresiv, anxioas
schizofrenie, sevraj, boli endocrine, psihopatii

88
 HIPERTIMII
Pozitive
1. dispoziia expansiv = stare de dezinhibiie i
siguran de sine, stim de sine crescut,
sentiment de bun dispoziie
2. euforia = stare subiectiv de veselie excesiv
i nemotivat, n care individul devine
indiferent fa de evenimentele din jur, care
nu i mai pot modifica buna dispoziie
3. hipomania (elaia) = creterea patologic a
pragului strii subiective de bine
Apar n: hipomanie, manie, boli cerebrovasculare,
SIDA, sifilis,TCC, tumori cerebrale, 89
intoxicaii uoare, demene
 ANXIETATEA
teama fr obiect, iraional, difuz, nelinite
psihic i motorie, rsunet vegetativ, iminen de
pericol
teama anticipat, fr un obiect sau o situaie
concrete, resimit subiectiv ca o aprehensiune,
tensiune sau stare de disconfort legate de o
ameninare necunoscut care ar putea proveni din
interiorul / exteriorul corpului
anxietate liber flotant (generalizat),
atacul de panic,
anxietatea focalizat (fobic)
90
 FOBIA
Team patologic, obsesiv, de intensitate
disproporionat cu obiectul precizat (obiect,
fenomen, fiin).

Apare ca o reacie exacerbat fa de stimuli

inofensivi, care nu sufer procesul normal de
estompare i obinuire, ci dimpotriv devine din
ce n ce mai pregnant prin ntrirea prin contactul
cu obiectul / situaia fobic

91
 FOBII

acrofobie aihmofobie
androfobie astrafobie
claustrofobie cromatofobie/ereutofobie
fotofobie heliofobie
hidrofobie zoofobie
dismorfofobie taferofobie
gamafobie nozofobie/sifilofobie

92
 HIPOTIMII
Detaarea = distanarea n relaiile interpersonale
datorit absenei implicrii emoionale (n:
schizofrenie, tulburarea antisocial de personalitate,
demen, stri de obtuzie, obnubilare)
Anhedonia = absena pcerii n existena cotidian
Alexitimia = dificultatea de a descrie sau
contientiza propriile emoii i sentimente
Indiferentism afectiv = scdere foarte accentuat a
tonusului afectiv i capacitii de rezonan
Atimia (apatia) = lipsa total a interesului fa de
sine i ambian 93
 LABILITATEA AFECTIV
Labilitatea afectiv = variaii afective ntre polul
pozitiv i cel negativ (n manie, tulburri de
personalitate)

Incontinena afectiv = trecere incoercibil de la

o stare emoional la alta opus (demene)

Disforia = stare de disconfort deosebit combinat

cu tristee, anxietate, iritabiliate, nelinite (n sevraj
la alcool, tulburri de personalitate)

94
TULBURRI CALITATIVE ALE
AFECTIVITII

PARATIMII
INVERSIUNEA AFECTIV
AMBIVALENA AFECTIV

95
 TULBURRI CALITATIVE
ALE AFECTIVITII
Paratimia = afectivitate paradoxal, reacii
afective inadecvate fa de situaii sau evenimente
(n stri reactive, schizofrenie)
Inversiunea afectiv = sentimente negative,
aberante fa de persoane iubite sau pe care firesc
ar trebui s le iubeasc
Ambivalena afectiv = coexistena unor stri
afective opuse calitativ fa de aceeai persoan
sau situaie
96
 TULBURRILE
ACTIVITII MOTORII

97
 INUTA
Dezordinea vestimentar
non-conformism subcultural, oligofrenie
stare confuzional, demene, schizofrenie,
manie,depresie
Rafinament vestimentar exagerat
histrionism, bizareria din schizofrenie,
tulburari de personalitate
Bizarerii / excentriciti vestimentare-
manie, schizofrenie.

98
 MIMICA
Mimica = expresie verbal i nonverbal
Privirea red n mod spontan coninutul
afectiv al vieii psihice.
Modificri cantitative
Hipermimii - localizate
- generalizate
Hipomimii
Ecomimii
Neomimii
99
 MIMICA

Modificri calitative (paramimiile)

Mimica de mprumut

Ecomimia

Neomimia

100
 DIMINUAREA
ACTIVITATII MOTORII
Hipokinezia = inhibiie psihomotorie: lentoarea
micrii scderea cursului ideativ, hipomimie,
bradilalie
Akinezia
Baraj motor
Fading motor
Stupor
Catalepsie = imobilitate complet, flexibilitate
ceroas
Negativism motor = rezistena activ/pasiv 101
 EXAGERAREA
ACTIVITII MOTORII

Hiperexpresivitatea mimico-gestual
(relateaz exagerat, teatral simptomele)
Nelinitea psihomotorie
Excitaia psihomotorie
Agitaia psihomotorie

102
TULBURRI MOTORII SPECIFICE
Impulsurile = pulsiuni extrem de brute i
irezistibile, deseori violente; lipsete lupta anxiogen
mpotriva lor (ca n compulsiune), consumarea
actului impulsiv are loc nainte de a se realiza critica
lui.
Raptusul = manifestare impulsiv paroxistic
Apare n: stri confuzionale, epilepsii, melancolie,
catatonie, stri stuporoase, la nevrotici sau la
isterici ca urmare a unei emoii, psihopai, debili
mintali, heboidofrenie, paranoiaci stenici,
intoxicaii (amfetamine, psihedelice), alcoolism
cronic 103
TULBURRI MOTORII SPECIFICE
Stereotipii = micri repetitive, adesea
bizare, fr scop, ntotdeauna aceleai, identice
cu ele nsele
Bizareria = gesturi i micri ilogice,
ininteligibile, care frapeaz prin ciudenia lor
Manierisme = gesturi / micri simple
artificiale, caricaturale, flagrant nepotrivite
persoanei respective i situaiei n care se afl
Ticurile = micri intempestive, repetitive,
rapide, fr control voluntar
104
 Tulb. Contiinei (I)
forma de activitate bazal a creerului i
gndirii, poate fi definit ca organizare a
experienei sensibile actuale
Starea de cunoatere a propriei experiene
prezente, de a fi contient de sine, ca obiect,
de a reflecta la propria exp. subiectiv,
contiina vs incontient

105
 Criterii clinice
a)- detaarea (ndeprtarea) de realitate prin
creterea pragului senzorium,
b) - amnezia / hipomnezia de fixare consecutive
detarii;
c) - dezorientarea, secundar perturbrii ateniei,
percepiei, memoriei imediate i medii;
d) - incoerena variabil a gndirii i aciunilor.

106