MANEJO Y CUIDADOS

DE ESTOMAS
 INTRODUCCIN

Una ostoma es un tratamiento quirrgico

eficaz.

Una agresin fsica y psicologica al afectar la

integridad corporal

La propia imagen, a la capacidad funcional y la

calidad de vida
 DEFINICIN

m a s s o n
Las osto ones
n ic a c i
comu e un
ia l e s d
artific l a p a red
o n
rgano c mediante
b d o m in al
a n c i n
e r v e
una int
ir r g i c a .
qu
 Segn el tiempo de
permanencia sern:

Temporales.

Definitivas.
 OBJETIVO

l a s v a s
Suplir s de
a tu r a le
n n o de
c r e c i u a n d o
ex c i nc
t a
alimen
as se
e s t
p e n por
t e rr u m a
in c a u s
a l q u i er
cu
.
clnica
 CLASIFICACION DE LAS
OSTOMIAS

Segn su funcin:

Estomas de
nutricin(Gastrostoma
yeyunostomia.)

Estomas de eliminacin.
Estomas de drenaje.
Estomas de ventilacin.
CLASIFICACION DE LAS OSTOMIAS

Segn el lugar
implicado:

Colostoma
Ileostoma
Urostomia
SISTEMAS COLECTORES IDEALES

Caractersticas:

Adaptacin adecuada al tamao del estoma( guas

milimetradas).
proteccin de la piel
manejabilidad
seguridad de sujecin
Eficacia
 TIPOS DE SISTEMAS COLECTORES

Dependiendo del tipo de eliminacin:

Cerrados: Son bolsas termo selladas y se necesita

una para cada uso. Son las adecuadas para las
heces slidas o pastosas.

Abiertos: El extremo inferior presenta una abertura

que se cierra con una pinza, lo cual permite el
vaciado de la bolsa.
TIPOS DE SISTEMAS COLECTORES

Las bolsas para urostoma llevan una vlvula de

drenaje que facilita el vaciado y una vlvula
antirreflujo que consiste en un tabique en el
interior de bolsa que evita el reflujo.
 TIPOS DE SISTEMAS COLECTORES

Dependiendo del sistema de sujecin.

De una pieza. El adhesivo y la bolsa forman un solo

elemento que se coloca directamente sobre la piel.

De dos piezas. El adhesivo y la bolsa son dos

elementos separados que se adaptan a travs de
un anillo de plstico. La placa adhesiva puede
mantenerse durante 2 o 3 das, siempre y cuando
no haya fugas.
 ELECCION DE LOS DISPOSITIVOS

Colostoma ascendente y transversa: Bolsa abierta si

las heces son muy liquidas o bolsa cerrada si son
pastosa. Posibilidad de una o dos piezas.

Colostoma descendente y sigmoidea: bolsa cerradas

con la posibilidad de una o dos piezas. Se pueden
utizar mtodos continentes tanto irrigacin como
obturadores.
ELECCION DE LOS DISPOSITIVOS

Ileostoma: bolsa abierta que cierra mediante pinza,

sistema nico o doble.

Urostomia:bolsa con vlvula de vaciado y vlvula

antirreflujo. Sistema de uno o dos piezas
 CUIDADO Y MANEJO DEL
ESTOMA
Despegar el dispositivo de arriba abajo con suavidad,
usando las dos manos, con una se va despegando
el dispositivo y con la otra se sujeta la piel, no dar
tirones al despegar ya que puede irritar la piel
 CUIDADO DEL ESTOMA
Lavado con agua tibia o sol. Fisiolgica y una
esponja suave.

Encaso de ser necesario utilizar jabn neutro

Secado suave con una toalla de algodn o gasas

limpias.

Cortar el bello con una tijera, no rasurar.

Medir el dimetro del estoma para adaptar el

dispositivo (prevenir irritaciones cutneas).
 Mantener la piel periostomal limpia y seca.

Rellenar con pasta barrera los huecos y pliegues

cutneos para evitar fugas.

Si se utiliza un sistema doble retirar la placa

siempre que exista la presencia de fugas.

Utilizacin de dispositivos adecuados a cada tipo

de piel.
 ACCESORIOS Y PROTECTORES
CUTANEOS
Sistema de irrigacin

Pinzas
Lociones limpiadores

Desodorantes

Placas autoadhesivas
Pasta niveladora
Pastillas gelificantes se utilizan en las ileostomas
 CAMBIO DE LOS
DISPOSITIVOS
Los cerrados se cambian cuando estn a 2/3
partes de su capacidad.

Los abiertos se vacan cuando estn 2/3 partes de

su capacidad.

Segn las indicaciones del fabricante y se cambia

la bolsa cada 72 hrs y se desechan o se lavan.

El disco se cambia cada 2-3 das

CAMBIO DE LOS DISPOSITIVOS
El dispositivo debe cambiarse siempre que haya el
mnimo signo de filtrado entre el adhesivo y la piel,
sobre todo en las ileostomas ya que el flujo es
continuo y muy corrosivo.
 COMPLICACIONES
La construccin de un estoma es un acto
quirrgico que puede considerarse contranatural
y aunque la tcnica quirrgica de construccin de
un estoma es tericamente simple, est
condicionada por distintos factores que pueden
provocar complicaciones de aparicin inmediata o
tarda.
COMPLICACIONES INMEDIATAS

Son las que aparecen en los primeros das despus

de la intervencin. La actuacin de enfermera
incluye la prevencin, deteccin y cura/cuidado de
las complicaciones.
 Necrosis

Hemorragia
 Dehiscencia

Edema
 Perforacin y/ fistulizacin

Evisceracin
COMPLICACIONES TARDAS

Suelen aparecer cuando el paciente ya est

dado de alta, por lo que los conocimientos
para la deteccin de estas complicaciones es
un tema prioritario en la educacin de
pre-alta del paciente.
COMPLICACIONES TARDIAS

Prolapso

Estenosis
 Granuloma

Retraccin
 ALIMENTACIN DEL
PACIENTE OSTOMIZADO

Dieta equilibrada.
-Beber un mnimo de 2 litros de lquidos al da.
-Mantener los horarios de las ingestas para conseguir
la regularizacin del trnsito intestinal.
 ALIMENTACIN DEL PACIENTE
OSTOMIZADO

-Evitar ingestas abundantes de legumbres,

pepino,coliflor,frutos secos y bebidas gaseosas por
aumentar los gases intestinales; as como tambin
los esparragos,los ajos y las cebollas por aumentar
el olor de las heces.
PREGUNTAS.?